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XX县2011年
卫生责任目标工作情况自评报告
XX县卫生工作紧紧围绕县委、县政府年初确定的目标任务，以“一条主线、九个重点”为主导，在深化医药卫生体制改革方面积极而为，在落实艾滋病防治措施方面不打折扣，在制度建设、新农合、卫生监督、公共卫生、党建及党风廉政建设等方面创新方法，奋力开拓，努力推进全县卫生事业健康和谐发展。对照2011年度责任目标任务，经全面自查评估得分为99分。现就各项工作任务完成情况自查报告如下：
一、强化组织领导，突出医改这一主线
深化医药卫生体制改革，是事关卫生长远大局、惠及千家万户的重大决策，县委、县政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，成立了由县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任副组长，县直有关部门负责人为成员的县深化医药卫生体制改革领导小组，全面负责领导组织和协调各项工作。为保障工作衔接，结合实际将医改领导小组办公室由发改局改设在卫生局。领导组多次召开专题会议研究卫生及医改工作，制定下发了《XX县医药卫生体制改革3年实施方案》、《XX县医药卫生体制改革2010年主要任务和工作目标计划》等纲领性文件，明确部门工作任务，为顺利推进医改取得成功奠定了基础。2011年5月13日，县人民政府县长召集成员单位召开医改暨卫生工作专题会议，会议明确了乡镇卫生院、村卫生所自2011年6月1日实施国家基本药
—1— 物制度，基本药物实行零差率销售；乡镇卫生院由差额拨款的事业单位转变为全额拨款的事业单位；乡村医生待遇每月不低于470元；给予基层卫生院基本药物使用总量10%的补助；同意卫生系统人才调配方案。会议解决了医改过程中出现的老大难问题，为医改深入推进激励了士气，鼓舞了人心。
2011年11月4日，县人民政府召开常务会议，会议通过了“XX县建立完善基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见”，明确了乡村两级政府财政补偿的重点和标准，为进一步推进公立医院改革、扭转以药养医局面、切实降低医疗服务费用、改革惠及千家万户等工作作了坚实铺垫，为医疗改革进入深水区、攻克难关促发展扫清了障碍，为完成各项工作任务提供了保障。
二、多措并举，卫生暨医改工作成效明显
（一）医疗保障制度建设全面推进。
1．积极推进城镇医保的扩面工作。2011年，全县城镇职工医保参保提高到237个单位 12008人，已完成医改参保率90%以上目标任务；城镇居民医疗参保人数提高到8821人，已完成医改参保率 55 %以上目标任务；完成全县已办理关闭破产及困难企业退休人员参加职工医保805人，为特困职工解决了病有所医的问题。
2．加强新农合能力建设，确保群众得到更多实惠。一是制定下发《XX县新型农村合作医疗监督管理办法（试行）》、《XX县新型农村合作医疗案件查办制度》等制度，规范管理机构、经办机构、定点医疗机构服务行为。二是加强队伍建设，努力提高新农合经办机构人员素质，组织乡镇合管站人员及定点医疗机构—2—
160余人次进行政策、法规、业务培训。三是调整实施方案，门诊报销比例村级提高到70%，乡级提高到60%，县级门诊辅检提高到30%、县级慢性病门诊补偿比例提高到40%。住院补偿比例乡镇级提高到85%，县级提高到75%，市级提高到55%，省级提高到45%。住院封顶线提高到5万元，特慢病住院医药费用累计补偿提高到8万元，慢性病门诊封顶线提高到2000元。四是积极推行付费制度，对乡、村门诊减免实行门诊总额包干控制，对县、乡定点医疗机构住院实行月均每床日费用、月平均住院天数、月次均费用管理机制。五是加大对医疗机构的督查力度，共检查医疗机构86家次，对13家违规医疗机构追缴违约金66571.3元。
全年参合392200人，参合率95.45%，筹集资金总量9020.6万元。1至12月，全县共就诊80.3万人次，减免报销6373.79万元，其中：74.64万人次，补助资金1166.74万元；住院补助53.67万人次，补助资金5125.07万元（乡级住院27580人次，补助资金1153.76万元；县级住院22153人次，补助资金2668.20万元；县外住院3932人次，补助资金1303.11万元）；正常分娩补助1274人，补助资金61.95万元；慢性病及白内障复明术补助1539人，补助资金20.03万元。
3．基本医疗保障水平进一步提高。城镇职工统筹基金最高支付限额提高到6万元，大病补充医疗保险最高支付限额提高到22万元；全面落实各级政府对城镇居民的医保补助，执行城镇居民筹资基准提高到人均 280 元，人均财政补助提升到210元（中央补助124元，省财政补助50元，市县财政补助36元，个
—3— 人缴费70 元，特殊困难居民由政府全额补助）。学生儿童筹资标准人均 210 元。起付标准一级医院降到 100元，住院报销比例三级医院提高到60 %，最高支付限额提高到3万元，城镇居民医保门诊统筹基金每日最高报销限额为25元，全年累计最高报销限额为200元，为推进医疗保险“一卡通”工程完成了全县城镇职工医保基本信息采集。
4．提高医疗保险基金的规范使用效率，做好基金保障。近年来，全县经济发展步伐明显加快，人民群众收入水平不断提高，但群众“看病难，看病贵”却越来越成为社会关注的热点问题。医疗保险基金是人民群众的“救命钱”，在保证绝对安全的基础上，必须发挥出最大的效益，取之于民还要做到用之于民。县医改办做了大量的工作，一是认真执行提高医保待遇各项政策，合理控制基金结余；二是做好市级统筹政策推出的各项比例调整工作，合理控制基金结余，让人民群众得到更大的实惠；三是切实简化了报销减免流程，对医保结算和报销进行“提速”，做到不拖欠“两定”机构和参保人员的医疗费。
（二）基本药物制度取得初步成效。
1．推行基本药物制度。一是逐步扩大基本药物制度实施范围。我县于2011年6月1日全面实施基本药物制度，执行基本药物零差率销售，原库存药物调整价格按采购价销售，非基本药物药品允许3个月的靠架销售。9月1日，15个乡镇卫生院、所有村卫生所全部配备、使用基本药物，并全部零差率销售、全部网上采购。二是广泛宣传动员。各试点医疗机构积极召开医院职工大会，讲解实施国家基本药物制度的意义、目的，通过横幅，—4—
宣传栏、公示牌、宣传资料等向社会广泛宣传。三是积极组织培训，按照省市培训计划，全面完成我县560人的培训任务，使乡村两级医疗机构医生对基本药物制度的实施和基药品种认识上有了较大提高。四是确保基药补助及时到位。为顺利推行基本药物制度实施，确保基层医疗卫生机构正常运转，及时出台《XX县基层医疗卫生机构补偿实施意见》，县财政安排资金给予乡镇卫生院基本药品销售总额10%的补助，职工工资全额负担，解决了职工的后顾之忧和发展资金不足的问题。
全面推进综合体制改革。实施绩效工资制度，综合考虑岗位、数量、质量等因素，多劳多得，拉大收入差距，体现服务价值。推进人事制度改革，建立基层医疗卫生机构负责人公开选拔，择优聘用和聘期目标责任制，建立了专业技术人员资格准入制、全院聘用、岗位管理制度，实行了竞聘上岗、合同管理。制定了绩效考核方案，按照服务质量、数量、效果和居民满意度进行绩效考核，考核结果与收入挂钩。
2．切实加强实施基本药物制度组织保障。一是成立了以分管领导为组长，相关单位主要负责人为成员的实施国家基本药物制度工作领导小组，负责协调解决在贯彻落实国家基本药物相关政策过程中各环节的具体问题。二是建立基层医药卫生体制综合改革包保责任制。由卫生局副科级以上的干部包保乡镇卫生院，责任落实到人头，确保医改政策落实到位。
3．推进基本药物制度改革。一是认真对基层医疗机构药品利润进行摸底，估算基本药品制度实施后的经常性收支差额。二是推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选
—5— 和合理使用基本药物。组织基层医疗机构人员进行基本药物临床使用培训、基本药物网上采购培训。三是利用多种形式加强宣传，组织基层机构医务人员参加市、县医改工作培训，及时了解相关政策、动态。四是定期或不定期对基层医疗机构基本药物价格和质量进行抽查，确保各基层医疗机构药品质量安全，价格均实行零差率销售。
4．推进政府补偿机制改革。一是认真贯彻中央、省、市等有关文件精神，结合县情，制定下发了《XX县基层医疗机构补偿机制实施意见》，从根本上保障了基本药物制度的顺利实施。二是对基层医疗卫生单位基本情况、药物使用情况及2009—2010年的财务收支，运行费用支出，在岗人员情况进行清查，测算实施基本药物制度后各单位的经常性收支差额。三是采取“当年预拨，年终考核结算，多退少补”的方式予以弥补各基层医疗机构实施基本药物零差率销售的不足部分。
5．大力开展抗菌药物临床应用专项整治，确保用药安全。为切实降低群众就医成本，保证临床合理用药，我县将抗菌药物临床应用专项整治作为解决民生热点问题来主抓突破。一是制定专项整治实施方案，明确整治重点和目标，在县级医疗卫生单位强制推行住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物品种不超过35种的规定。二是与医疗机构签订责任书，将抗菌药物整治作为一项政治任务来抓好落实，层层落实责任，对医疗机构负责人不重视抗菌药物整治、走过场玩懈怠给予重处。三是开展日常监督，对县医院、中医院开展督查和处方抽查，帮助两院做好整改。就目前的专项整—6—
治情况看，效果还未达到目标要求，抗菌药物使用率还未明显下降。下步将加大工作力度，采取重罚重处、行政问责等方式，将抗菌药物使用率降到合理水平。
（三）医疗卫生服务体系进一步健全。
1．医疗服务网络初具规模。全县有各级各类医疗卫生机构163个，其中县级4个、乡镇18个、村卫生所134个、民营医疗机构7个。医疗卫生机构在职在编人数611人，拥有病床750张。专科以上学历315人；高级职称34人，中级职称162人，初级职称210人，未定职称191人。每千人拥有卫生人员1.35人、拥有卫生专业技术人员1.32人、拥有病床1.65张。有8所乡镇卫生院设有中医科，47个村卫生所可用中医药治疗常见病和多发病。
2．基础设施建设得到空前发展。到2011年，卫生系统共争取到乡镇卫生院、村卫生所、县妇幼保健院、县人民医院医中央新增预算资金和国债资金建设项目个，下达建设规模27390平方米，计划投资2126.55万元。投资597.84万元建设126个村卫生所，建筑总面积达9640㎡；15个乡（镇）卫生院业务用房建设规模为16591平方米，投资2098万元；乡村卫生基础设施建设争取到国家、省红十字会灾后援建资金共775万元，有力缓解了基础设施建设资金严重不足的问题。投资3757万元建设县人民医院医技楼、住院大楼和后勤保障楼，建筑面积达15082平方米；投资250万元建设县中医院住院综合楼3400平方米，从根本上解决了县级医疗机构业务用房不足的问题。
3．突发公共卫生事件应急机制基本建立。制定《XX县突
—7— 发事件卫生应急救援手册》，并将手册送呈各单位和各乡镇，确保在突发森林火灾、交通事故、重大安全事故时，卫生救援高效有序开展，为营救生命赢得宝贵经验。组织处突医疗技术力量，开展模拟演练，为处突奠定了基础，完善了方案。完善公共卫生信息网络，加强疫情直报网络的建设和管理，健全卫生应急储备制度，加强重大传染病、重大食物中毒等突发公共卫生事件的预防和控制。
4．乡镇卫生院服务能力明显提高。进一步加强了乡村两级卫生技术人员的传染病防治知识和技能的培训，为提高乡村两级突发公共卫生事件的应急处置能力和提高基层传染病救治能力奠定了良好基础。通过乡、村两级卫生院改扩建项目的实施和人员培训，明显改善了我县乡村两级卫生机构就医环境，提高了诊疗服务能力。
5．医疗设备得到了明显改善。知2011年年底，乡镇卫生院配备了多功能产术、胎儿监护仪、大型消毒锅、心电图机、B超机、麻醉机、心电监护仪、电动洗胃机、X光机、制氧机（氧气机）、呼吸机、半自动生化分析仪、显微镜等基本医疗设备，总价值达607万元，基本满足了乡镇卫生院业务发展的需要。启动县医院远程可视医疗县县通工程，远程会诊疑难病症，有效减轻患者经济负担。
（四）强化公共卫生服务项目管理，建立规范化服务模式 一是县人民政府成立了以分管领导为组长，卫生、发改、审计、财政等部门为成员的项目领导组和绩效考核小组，为项目顺利实施提供组织保障。二是搞好宣传培训工作，先后组织全县乡—8—
村医生、乡镇卫生院长及防保人员等，进行了公共卫生、疾病预防控制、妇幼保健等相关业务知识的培训。三是建立健全规章制度，下发了《基本公共卫生服务项目实施方案》、《2009年国家基本公共卫生服务项目工作方案》《2010年国家基本公共卫生服务项目工作方案》《2011年国家基本公共卫生服务项目工作方案》、《2011年基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法》等配套制度，将项目以疾病预防控制包、妇幼保健包的形式分包给疾控中心和保健院，疾控中心负责预防接种、健康教育、传染病报告与处理、慢性病管理、重性精神病管理5个项目；妇幼保健院负责居民健康档案、老年人保健、0—36个月儿童保健、孕产妇保健4个项目的业务，项目实现从管理、实施、督导、考核、奖惩五个方面的规范化、制度化。四是加强经费管理，确保专款专用。公共卫生经费多，任务重，我们将公共卫生经费使用与任务挂钩，实行预防保健股进行业务审查、财务室进行资金审查的报账制度，确保了资金专款专用。2011年，按照项目实施方案和项目分包协议，疾控中心项目执行171.18万元，保健院项目执行377.84万元，项目管理68.57万元。目前疾控中心资金使用了138.26万元，保健院使用了310.21万元，项目接近预期目标。
基本公共卫生和重大公共卫生项目惠及群众：从2009年到2011年为止，城镇居民健康档案建档17571人，农村居民建档208993人，健康教育公众健康咨询1191次，开展健康咨询讲座1447次，发放健康教育材料66664份，儿童保健服务系统管理15947人，产后访视3116人，老年人保健服务城镇管理3258人，乡村管理24391人，慢性病管理高血压管理13601人，糖尿病管
—9— 理625人，开展重性精神疾病患者管理工作，管理病人74例，开展15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种62360针次；开展农村孕产妇住院分娩补助项目，共补助7245人301.83万元，切实让群众享受到医疗卫生体制改革带来实惠。
疾病预防控制能力进一步提高：无甲类传染病发生。共报告乙类传染病 14 种 2688例，丙类传染病8种996例，发病率为274.96/10万。HIV感染者36例。发病数居前三位的是肝炎（1095例）、流行性腮腺炎（636例）、肺结核（1154例），占乙丙类发病总数的78.31%。结核病、手足口病等重点传染病得到遏制，监测水平得到提高。
妇幼保健工作成绩显著：连续三年无孕产妇死亡；共筛查出高危孕产妇 2081 人，住院分娩 10646 人，共抢救危急孕产妇106人；对农村孕产妇住院分娩补助7245人，救助资金达
301.83万元。全县孕产妇HIV检测完成9468人，检出6例阳性；新婚人员HIV检测14791人，检出6例阳性。住院分娩率90.11%，新法接生率98.22%。婴儿死亡率下降到10.26‰，五岁以下儿童死亡率下降到13.27‰。完成了预期目标任务。
（五）进一步推进公立医院体制改革
一是政府未雨绸缪，加大医药卫生体制改革力度，制定出台《XX县卫生系统人事调配方案》，规范了人事管理；将乡镇卫生院由差额转变为全额拨款事业单位，为实施药品零差率奠定了坚实基础；将乡村医生待遇补助由30元每人每月提高到170元每人每月，稳定了村医队伍；还落实了乡镇卫生院基本药物使用总量10%的补助，有效解决了乡镇卫生院实行药品零差率后经费—10—
不足的问题。
二是深入基层，就人事管理、新农合、医疗体制改革、卫生监督、基本药物制度的实施等作调研，找准问题，并针对性的拟定了《卫生系统人事调配调研报告》，制定了新农合监管方案、院务管理制度等配套文件。实施人才培养战略，结合基层实际，拟定了《XX县卫生系统人才资源调研报告》，建立了管理型和业务骨干人才库，在基层考核了一批年轻力量进入管理岗位，着重长远培养一批优秀管理型人才；建立鼓励制度，激励县直医疗卫生单位进入基层担任院长或业务骨干，为基层注入活力。
三是推进公立医院改革，实施绩效管理，制定绩效管理办法，以成绩作为考核提拔任用的主要依据，鼓励基层创新工作思路和办法，提高了服务效率。加强乡村一体化管理，建立起规范的管理制度，为推进基本药物制度实施创建必要条件。
四是加强一般诊疗费管理，确保医疗机构和患者利益。根据《云南省发展和改革委员会、云南省卫生厅、云南省人力资源和社会保障厅关于设立基层医疗卫生机构一般诊疗费有关问题文件的通知》精神，我们积极进行政策调整，在《建立和完善基层医疗机构补偿机制的实施意见》中明确由居民医保、职工医保以及新农合资金承担一般诊疗费的6.5元，患者自付2.5元，自2011年9月1日起执行。加强督导检查，物价、监察、卫生三部门对全县医疗机构开展一般诊疗费和收费项目的综合检查，未发现医疗机构在执行一般诊疗费收费标准时变相收费和乱收费现象，确保政策得到有效落实。
（六）卫生行业管理得到加强，服务行为得到有效规范
—11— 一是依法开展卫生行政许可，全年共办理公共场所94家，医疗机构办证、验证、变更194家，医师注册变更158人次，护士注册变更17人次，护士首次执业注册56人次。顺利通过市卫生局关于行政许可执法效果评价。二是开展公共场所监管，实行量化分级管理7家，对94家新办公共场所进行现场评审，检查宾馆86家，下发监督意见书30份，完成重大会议住宿保障工作任务。三是开展职业卫生工作，制定了《职业病防治工作意见》，明确工作职责，督促企业履行职责，下发监督意见书29份；职业健康体检1130人，检查出职业病人3人，截止目前，全县共有职业病患者52例。四是开展学校卫生大整治，参与高（中）考卫生保障，开展校园周边环境整治3次，检查乡镇学校11家。五是生活饮用水监管，对云荞供水公司进行监督检查并下发监督意见书；对大兴、茂林等九个乡镇集中供水点、学校生活饮用水进行了监督检查，下发卫生监督意见书21份。六是开展食品安全综合协调，共清理流动摊点414户次、食品加工小作坊112家，检查学校食堂25家，校园周边餐饮服务单位47家，取缔校园周边临时摊点20个，宣传教育550人次；发现无证经营19户，过期食品51袋41公斤。七是开展医疗服务市场整治工作，对龙氏诊所等三家诊所进行立案查处；对黄坪卫生院等4家医疗废物管理混乱行为分别给予行政处罚；打击游医、牙医等16起，没收药品器械。全年共给予非法行医的单位和个人处罚款1.9万元，有效震慑了不法分子，保障群众就医安全。八是开展执业培训和各种宣传，开展进社区、学校、厂矿单位和入户活动，发放宣传资料3300份，与安监局一起培训企业负责人62人，发放《公共—12—
场所管理条例实施细则》329份。九是组织人员对全县的医疗废物、麻醉药品管理进行了督查，下发监督意见书4份，对存在的问题责成相关单位进行整改，并跟踪问效。十是积极做好二级医院对口支援细沙等五个乡镇卫生院，完成65人卫技人员继续教育验证工作，积极做好25人全科医师转岗培训。十一是加强执业注册管理与医师定期考核工作，完成乡村医生执业注册70余人；严把执业医师考试报名关，对不符合条件的一律不予通过；积极组织全县272人参加医师定期考核。十二是积极做好公民无偿献血工作，完成献血任务487人，无偿献血量达130270ml，确保血液质量与安全。十三是中医工作得到了进一步加强，中医院质量管理年活动通过省级评估验收，乡村医生中医中专学历教育106人已全部毕业。
一年来，卫生工作在人员总量不足、改革任务十分艰巨的前提下，通过广大干部职工的共同努力，在医药卫生改革体制建设、医疗机构管理、打击非法行医、公共卫生服务、艾滋病防治等方面，涌现出不怕苦、不怕累的真抓实干、克难攻坚的新精神和新力量，实现了“突破医改体制重点、突击公共卫生难点、建立基层医改补偿机制、促进卫生事业健康发展”的年度目标。经全面自查自评，卫生综合目标自评分99分，艾滋病防治自评分99分。
三、目前面临的主要困难和问题
一是卫生专业人才和管理人才队伍建设与新形势下卫生发展的要求还有较大差距。基层卫生人才总量不足，优秀人才进入乡镇服务的激励机制尚未有效建立，特别是直接参与卫生服务的—13— 乡村医生，工作量的增加与乡村医生数量的配置比例不对等。二是对医药卫生体制改革的新举措和相关政策的调整，还缺乏一定的适应能力；三是基本药物的采购和配送滞后，配送率不能满足乡镇卫生院基药使用需要，省级网络采购平台不能得到充分利用。四是乡镇卫生院的基本医疗和公共卫生服务双重职能还没有得到充分发挥，“以药养医”的主导地位还需进一步控制和引导。五是公共卫生服务项目质量和数量的增加还没有与卫生系统服务能力建设有效匹配，基层卫生机构特别是妇幼保健能力建设严重滞后，与当前群众的需求不相适应，基层还需要大量系统、全面的培训才能提高基本医疗、公共卫生项目的管理和服务能力。
四、强化措施，推进卫生事业不断向纵深发展
（一）进一步完善新型农村合作医疗制度，推进基层医疗卫生机构综合改革
着力提高新农合资金统筹水平，新农合参合率继续保持在95%以上，人均筹资水平达到250元。提高新农合基金统筹水平，政策范围内住院总费用报销比例达到70%左右，最高支付限额不低于农民人均纯收入的8倍，且不低于5万元。进一步完善政府补偿机制，推行9元标准的一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障制度对基层医疗卫生机构的支持作用。加强乡村医生队伍建设，落实根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿的政策，保证实施国家基本药物制度后乡村医生合理收入不降低。
（二）巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药 巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。在乡村两级继续实施基本药物制度的基础上，县级医疗卫生机构基本药物使—14—
用率不低于50%。鼓励民营医疗机构实施国家基本药物制度，逐步配备并优先使用基本药物。继续规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩，重点做好农村和边远山区基本药物配送工作。分析评估前一阶段基本药物采购情况，研究提出基本药物优先使用的鼓励政策。
（三）积极推进公立医院改革试点，开展便民惠民服务 开展县级医院综合改革试点，逐步破除“以药补医”机制。以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，实施国家基本药物制度相关政策，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。实施县域内特色专科、儿科医疗服务体系专科建设，推行不低于5个临床路径管理，力争在2013年实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。
（四）全面推进基本公共卫生服务逐步均等化，继续做好疾病防控和妇幼卫生工作
加强重大疾病防控工作。加大艾滋病防控力度，在继续落实“四免一关怀”政策基础上，实施“五扩大、六加强”各项措施，做好溪洛渡施工区农民工、在校青少年等重点人群防治工作。进一步完善卫生应急工作规范和协调联动机制，做好突发公共卫生事件以及其他各类重特大突发事件卫生应急准备和处置工作。落实和强化麻疹防控措施，努力实现消除麻疹的工作目标，将麻疹发病率控制在1/100万以下。加强脊灰监测，落实脊灰疫苗常规免疫和强化免疫，阻断脊灰疫情传播，保持我县脊灰“零”状态。实施省级甲级卫生县城申报、创建活动，推动健康城镇建设工作。
—15— 加强农村改厕工作，完成200座改厕任务。
加大妇幼保健和健康教育工作力度。积极争取妇幼保健院业务用房建设项目，纳入省级项目实施规划。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作。继续保持孕产妇“零”死亡，婴儿死亡率控制在10‰左右，保障母婴安全。提高出生缺陷综合防控能力，大力推进婚检、孕期营养指导和产前诊断工作，规范妇女常见病筛查工作，完成不低于600人的普查任务。
（五）加强医疗服务管理，保障医疗安全
加大医疗机构药事管理力度，高位推荐抗菌药物整治，将县级医疗卫生单位抗菌药物使用率降至合理水平，品种控制在35种内，保障群众健康权益和用药安全。加强院前急救体系建设，选派不低于15名临床医护人员参加省级和国家级的院前急救能力培训，规范院前医疗急救工作，提高院前医疗急救能力。深化“平安医院”创建工作，完善重、特大事件医疗救治工作，在县级医疗机构继续开辟2条临床无障碍临床诊疗绿色通道，保证重特大伤员救治率达到100%。继续推进无偿献血工作，强化血液安全管理，临床用血保证100%无偿献血。
（六）依法加强卫生监督，规范行业行为
严厉开展打击非法行医、非法鉴定胎儿性别、非法实施选择性别人流手术，年内案件查办至少覆盖25个医疗机构，坚决取缔黑诊所和游医摊贩。开展采供血专项整治，非法采供血保持“零”案件。推进职业病防治体系和能力建设，进一步规范职业健康检查工作，组织开展重点职业病哨点监测。完成医疗机构放射—16—
诊疗防护基本情况调查，开展放射防护专项检查。开展重点公共场所卫生监督抽检，继续实施公共卫生场所分级量化管理。以处置、消毒隔离制度执行等为重点，推进院内传染病防治监督工作，实现院内“零”传染目标。以学校传染病防控、饮用水、教学环境为重点，开展学校卫生监督，力争学校突发卫生事件控制在较低水平。
（七）加强优秀人才引进和人才培养，加快卫生信息化建设，为医改提供有力支撑
加强人才引进。力争将卫生系统公共租赁房建设项目纳入全县规划，为引进优秀人才奠定基础。为县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾控中心及乡镇卫生院建设300套公共租赁房，“筑巢引凤”，吸引优秀毕业生和技术人才到县级医疗卫生机构、乡镇卫生院服务，解决基层人才的实际困难和后顾之忧，使人才引进真正做到“引得进”、“留得下”、“稳得住”。
加强业务骨干培养。力争在年内设立人才培养基金，把基金重点放在培养中、青年骨干人才和学科带头人上，鼓励卫生人员积极进步。对大中专毕业生考取相应执业资格、学科学术突出贡献、高级职称基层服务、参加高等继续教育等人才给予重奖，鼓励卫生技术人才到基层、到最需要的地方去工作、去锻炼，为卫生技术人才的成长创造必要的条件，为乡镇卫生院培养不低于10名的年轻化、知识化管理人才。落实财政保障经费，制定相关政策，对卫生技术人员的进修培训、职称评定和晋升、绩效考核制度等问题尽快予以明确，并给予适当倾斜，为医务人员到基层工作提供优惠条件。制定符合基层医疗卫生机构特点的收入分
—17— 配办法，提高基层医护人员和乡村医生的待遇，切实稳定和不断壮大乡村卫生服务人才队伍。
（八）深入开展创先争优活动，落实“四群”工作措施，促进卫生服务并惠及群众
继续开展“创先争优树形象”大型文艺活动，丰富卫生系统文化建设，评选表彰10名十佳医生、10名十佳护士、10名十佳防保工作者、1个先进党组织、10名优秀共产党员，弘扬高尚医德医风，提高行业文明素质。推进卫生行业文化建设，形成体现卫生优秀文化和改革创新时代精神，体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业新精神。
高位推进“四群”工作。在系统内深入开展“四群”教育活动，形成行业内群众工作新理念。以疾控中心、妇幼保健院为抓手，以公共卫生均等化项目和县级医院对口支援乡镇项目为依托，切实在系统内树立群众观点，坚持群众路线，维护群众利益，做实群众工作。县级医疗卫生单位全年深入乡镇作临床医疗业务指导不少于6次，人数不低于20人次；疾控、保健分别深入村社指导公共卫生工作全年不低于12次，人数不低于30人次。
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