理赔效率整改措施（精选8篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“整改措施工作效率”。
第1篇：浅析车险理赔现状及改进理赔效率的措施
２０１１年第１０期 大众科技 Ｎｏ．１０．２０１１（总第１４６期）ＤＡＺＨＯＮＧ ＫＥＪ（Ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｌｙ Ｎｏ．１ ４６）浅谈车险理赔现状及改进理赔效率的措施 俞海红（浙江经贸职业技术学院，浙江杭州１ ３１００１８）【摘要】论述了目前各保险公司车险理赔业务的现状，提出了一些改进理赔效率的措施，如确保车险从业人员专业水平、提升现场查勘工作效率和加强人伤案件全程管理等，对保险公司如何提高理赔工作效率起一定借鉴作用。【关键词】车险理赔；现状；理赔效率；措施 【中图分类号】Ｆ８４０ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—１１５１（２０１１）１０—０２３０－０２ 近年来，私家车数量迅猛增长，随之而来的车险“理赔 年底，平安车险万元以下理赔案件约３５０万件，平均结案时 难”问题也日益成为社会关注的焦点，其中车主们反映最多 间为０．４６天，三天内赔付达成率为９９．８７％。在所有万元以 的就是“索赔时间长，流程繁琐”等主要问题。由于车险是 下车险赔案中，一天以内结案占比９７．４２％。这样的理赔速度 财险公司的绝对龙头业务，占各财险公司总业务量的７０％甚 的确给客户带来了很大的便捷。２０１０年２月２日起，中国平 至更高，因此，车险理赔处理的好坏直接决定着保险公司的 安车险发布服务再升级承诺，承诺“万元以下，资料齐全，未来发展。车险行业向来竞争激烈，目前车险竞争由之前的 一天赔付”。也就是说，对赔款金额在１万元以内（包含１ 价格战升级为现在的服务比拼阶段，理赔时效也在明显加快。万元）的车险保险责任事故案件，在客户提交索赔资料齐全有 本文对平安保险公司、中国人民保险公司、都邦财产保 效的情况下，平安承诺１个工作日内完成案件审批并通知付款。险有限公司等几家保险公司的车险理赔业务现状进行调查分 １．２人伤案件理赔管理仍显落后 析，得出目前各大保险公司重车损赔付管理，而对人伤案件 人保财险四川资阳市分公司近５年统计数据显示，２００４ 赔付管理不足的结论。针对现状，就如何提高车险理赔效率 年５月１日后，由于第三者人伤赔付标准大幅度提升，以及 提出了一些措施。近年来不断上涨的高额检查和医疗费用等，导致行业车险人 １ 目前车险理赔业务现状 伤案件费用不到５年整体赔偿标准几乎翻了一番，并且平均 以每年７％左右的速度快速增长，行业车险人伤（死亡）费用目 目前，各保险公司致力于提高车险业务理赔效率，尤其 前整体已占车险赔款总量７０％左右 是对万元以下的车损赔付，个别保险公司更是推向了“万元 当前行业车险理赔管理无论从机构设置、制度设计还是 以下，资料齐全，一天赔付”的极致，但是对万元以上的车 技术手段等总体情况，仍停留在对车损及财产损失管控，现实 损赔付，特别是涉及到人员伤亡的案件，理赔仍然存在着 理赔工作中各公司经常以８０％左右的人力物力去管理仅占 “难”、“烦”、“慢”的问题。３０％左右赔款比重的车损和物损，而却以不到２０％的投入去管 １．１ 万元以下车损理赔服务再次升级 理赔款比重高达７０％的人伤案件，其管控能力和管理效果可 以前车险业主要拼价格，形成恶性竞争，让车主们头疼 想而知。不已。现在各保险公司都将目光聚焦在如何为消费者提供更 所以，行业车险理赔管理无论从机构设置、制度设计、好的服务上。如平安车险公司展开一系列提高服务质量和服 技术手段还是重视程度上，等都基本停留在车损及财产损失 务效率的举措，案件理赔结款时效从３天缩短至１天，将车 控制的传统管理模式上徘徊，在法律环境急剧变化后，对车 险行业理赔时效推向极致，带动车险业转向良性竞争，为消 险盈利能力影响最大的人伤案件管理是严重滞后于形势发展 费者带来实实在在的方便和实惠。平安车险公司在推出快速 的。理赔服务承诺之后不断超越自我，走在行业前面，大大超出 了市场预期，绝大部分平安车险客户因此受惠。２改进车险理赔效率的一些措施 ２００９年３月２３日，中国平安车险发布了“万元以下，当前，各保险公司纷纷为提高车险理赔效率而努力，如 资料齐全，三天赔付”的服务承诺。自承诺宣布日至２００９ 树立以客户为导向的经营管理观念，建立科学的理赔机制及 【收稿日期】２０１卜Ｏ８—１Ｏ 【作者简介】俞海红（１９８Ｏ一），女，浙江海盐人，浙江经贸职业技术学院汽车教研室主任，讲师，工学硕士，研究方向为 汽车营销、汽车保险。．．２３０．． 万方数据内控制度，提高理赔人员的素质，保证理赔质量等。当然，也希望客户能在投保时多了解保险条款及保险理赔流程，树 立正确的投保意识，正确看待保险的保障功能，实事求是对 待保险索赔，更好地维护自己的利益。另外，保险监管部门 也要紧紧围绕促进我国保险业持续、快速、健康发展这一主（１）报、立案环节管理。公司接到客户车险含有伤人（包 括死亡）报案后，在了解基本信息基础上，详细了解受伤（死 亡）人员数量、伤（亡）情况、伤亡人员性别、年龄、救治医院 等并记录在案后及时调度各公司查勘定损或医疗跟踪人员现 场处理。题，督促保险公司提升理赔服务质量，促进保险业的跨越式 发展。（２）现场查勘（或）医疗跟踪环节管理。基层公司接到现 场查勘调度后，现场理赔人员在处理好车辆、财产损失基础 上应根据上级公司提供的人员伤亡信息，再次向肇事驾驶员、被保险人及有关事故当事人核实事故伤亡情况。对已经送往 ２．１ 确保车险从业人员达到专业水平 据业内有关人士透露，目前车险定损员管理缺少行业标 准，存在着各公司录用标准不统一、业务培训不充足、内部 管控不严格等弊病，导致行业服务水平下降、违规行为屡有 发生，这就需要保险行业管理部门对车险从业人员水平进行 医院抢救的伤员在第一时间及时赶往医院了解或医疗跟踪。严格对辖区内出险并在县级以上医院住院伤员进行医疗 过程跟踪。并在理赔系统中及时录入，后续跟踪结合前期估 规范和管理。如在浙江保监局的指导下，浙江省保险行业协 会组织各家财产保险公司共同商讨制定了《浙江车险查勘定 损人员持证上岗工作方案》，该方案涵盖了定损员的录用、培 训、惩戒等多个方面，其中最重要的就是要求今后定损员岗 位属于专业化管理范畴，必须持有专业岗位证书方可上岗作 业。浙江保监局还将对定损员继续再教育工作提出行业标 准，要求所有定损员每年必须接受一定时间的在岗培训，把 教育培训真正纳入定损员的日常管理体系，建设服务监管的 长效机制。２．２提高车险查勘定损工作效率 保险公司车险案件查勘环节一般包含接报案、现场查勘、车辆定损、材料收集几方面。客户出险后，一般与查勘人员 的联系最为密切，第一个接触的人也往往是保险公司的理赔 查勘人员。如果查勘人员能在处理现场时将所有能收集到的 材料一次性收齐，将大大提高理赔服务时效，如行驶证、驾 驶证、被保险人身份证、银行账户信息等。只要查勘员在处 理案件的过程中，从多角度思考问题，增强工作责任心，将 案件疑点在源头抓住，便能有效的提高工作效率，在客户心 中树立公司良好形象。当然，保险公司也应多加强理赔工作内部抽查管理。如 都邦保险副总裁携公司理赔服务中心、客户关系管理部负责 人前往山东分公司考察理赔省级集中试点工作，对山东分公 司查勘时效进行现场暗访。暗访小组以客户身份进行车险报 案，抽查查勘员到现场时间，掌握查勘员服务时效的第一手 资料。２．３强化车险人伤案件管理流程 为了加强车险人伤案件全流程强化管理，人保财险资阳 市分公司出台了《资阳市分公司车险人伤案件全面管理暂行 办法》，做出了以下规定。一２３１一 万方数据损情况适时进行估损调整。（３）伤残评定环节管理。对辖区内交通事故受伤人员通 过医疗跟踪估计达到或可能要评残的（要见人、见伤），各公 司医疗跟踪人员应告知被保险人或伤者提前通知公司，各支 公司应将须鉴定的人伤案件事先报市分公司审核并同意，到 市分公司指定的鉴定机构进行伤残鉴定。（４）调解、诉讼案件环节管理。对调解、诉讼案件严格 按照分公司车险人伤案件全面管理办法严格审核把关，完善 相关工作和手续。对诉讼案件涉及医疗费用扣减的，尽量在 开庭前获取伤者费用清单并提交医疗审核岗审核。（５）医疗审核、理算、审批等环节管理。各公司单证收 集岗收到客户、涉及人伤（死亡）案件诉讼案件资料后，按规 定将案件及时移交医疗审核岗进行全面审核。医疗审核岗人 员严格按照条款规定和《资阳市分公司医疗跟踪、医疗审核 管理及考核办法》规定及相关要求严格进行审核把关。如今，汽车已经为越来越多的人们提供交通便利，城市 汽车保有量不断增加，保险公司的理赔案件量也随之上升，因此车险在人们生活中的重要性日渐提高。如何提高车险理 赔的效率及质量，是各家保险公司面临的重要问题，值得深 思。保险公司只有为车主们提供更周全、更便捷的服务，才 能提升企业形象，增加企业效益，服务于大众并最终促进社 会发展！【参考文献】 ［１］王化军．我国保险理赔现状 合作经济与科技，２００７．０１：２６－２７． 【２】姚然，彭健．浅谈我国保险理赔效率Ⅱ】．辽宁经济职业技术 学院学报，２００７（１）：３０－３１． 【３】贾晓松．对提高保险理赔效率的思考Ｕ】．河北企业，２００８ ０６：】４．
第2篇：理赔整改报告
理赔整改报告
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下：
一、加强理赔人员业务技能的培训：
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性：
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度： 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情
况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分：积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理
赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。
五、严格管控理赔指标：
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
第3篇：理赔整改报告
理赔整改报告
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下： 一、加强理赔人员业务技能的培训：
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性： 在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度： 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分： 积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程，加快理赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四s店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。五、严格管控理赔指标：
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
第4篇：理赔整改报告
理赔整改报告
针对总公司对我公司理赔案件上半年投诉情况的检查中发现的问题，反映出我公司在理赔工作中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下：
一、加强理赔人员业务技能的培训：
针对我省理赔人员岗位调整以及流失等现象，重点从以下三个方面进行加强：
一是加强综合柜员接案受理技能，省公司定期举办视频培训，点对点视频指导工作。二是地市理赔人员要加强学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。三是省公司理赔人员对拒付案件的审核要做到专业，有理而拒。并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面的学习，特别是条款和理赔实务的学习。对于疑难案件定期展开讨论，并组建医疗专家咨询团队和专业法律意见咨询团队。
二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性： 针对我省理赔工作现状，理顺理赔沟通流程，梳理工单上报规则与流程。加强责任监管，明确各级审批责任。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度。核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题，比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、加快赔案流转速度提高赔案质量：
大力推广智能理赔以及微理赔，积极做好优化流程，加快理赔速度，提高服务效率。使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。努力提高服务效率和质量。
二〇一六年十二月二日
黑龙江省业务管理中心理赔部
第5篇：理赔整改报告
理赔整改报告
通过三年来的努力，中国人寿财险在龙口得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大，我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。在工作中，我们发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法，客户满意度差等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到
（1）加强理赔队伍建设
严格执行公司相关规章制度，进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，提前一步储备人员，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝各种有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、耐心细致、服务高效。进一步完善案件快速理赔办法，以坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出我们中国人寿财险的理赔特色。（2）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
查勘方面：查勘定损岗现场查勘率力争达到98%以上，进一步提高第一现场报案率，加大无现场或延时报案案件的核查力度，以减少假骗赔案的发生。定损方面：严格控制市场化的工时费标准，把控车辆零部件的换修标准，做好车险定损质量，挤压车险赔案中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关，确保保车险赔付率明显下降。
（3）加强现场小额人伤案件的现场查勘
若事故受害人伤情轻微无需住院，事故当事人责任明确并已达成赔偿协议，且赔偿金额在3000元以下的案件，我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案，从而加快车险小额人伤案件的理赔速度，简化此类案件的索赔环节和理赔流程，提高客户服务满意度，同时通过快处（快速处理）快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用，（4）建立健全维修、救援、配件、报价为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，定期考核签定合作协议的汽车修理合作单位。
（5）加大理赔服务硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务。（6）继续加大防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作，对于存疑假案，大的证据骗保人已经掩饰到无法从表面上去判断，这时就需要我们的工作人员从时间上和细节上做到完善，从而发现案件的蛛丝马迹，第一时间快速锁定证据，联合交警刑警打假防骗，切实做到“不惜赔、不滥赔。
（7）规范未决赔案管理，严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生，做到未决清理常态化。
（8）加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。
第6篇：怎样提高保险理赔效率
怎样提高保险理赔效率
提高保险理赔效率主要有以下几种方法：
（一）与时俱进，完善法制环境。我国新公布的《机动车辆强制保险条例》已在7月1日施行，无疑将给我国保险业法制建设带来难得机遇，进而推动保险业的迅猛发展。保险监管机构继续加大对关系国计民生的风险保障需求，如对建设社会主义新农村等进行调研立法，扩大保险依法参与社会管理效能的同时，还应密切联系国家有关职能部门，组织力量对我国现行的保险法律、法规进行一次大清理，对于相互冲突的相关条款进行规范以及明确，而对于一些实践中出现的新问题、新矛盾，也应及时进行调研并制定相关的条文，使得保险理赔有法可依。同时，保险监管机构应指导保险行业协会从反应最为强烈的机动车险、健康险等的理赔服务着手，明确理赔服务的时间、程序和标准，逐步制定行业服务标准，向社会公开承诺，并通过签订自律公约等形式在全行业普遍推行。目前，发达国家的保险公司已经总结出一套理赔方面的行业经验和通行标准。如2004年12月24日经济合作组织（OECD）就推出了一套保险理赔行为管理指南（OECD Guidelines for Good Practice for Insurance Claim Management），分别从报案、接案、理赔文件和流程、反欺诈、理算、理赔、时效、投诉处理、理赔相关服务、市场行为10个方面为其成员国的保险公司提供了一套理赔文化范本。
（二）同心同德，建设保险诚信。建设保险诚信是一项复杂的系统工程，因为保险经营的特殊性，联系社会的广泛性，决定了保险诚信建设对整体社会诚信环境的依赖性。所以，政府和监管机构要切实肩负起营造社会诚信环境的责任，促进保险业可持续发展。一是制定市场行为规则，规范保险市场竞争秩序，增加重大项目招投标的透明度，监督和促进保险公司加强同业合作，共同抵制不诚信的行为。二是实施教育与引导，从构建企业文化的长远发展目标出发，高度重视诚信建设，对其员工进行诚信教育，并建立有效的激励惩处机制，树立起保险企业形象。具体的做法是在保监会、保险行业协会的指导下，逐步建立面向行业内外的保险信息网络，包括保险公司一般性业务沟通交流网络。三是建立奖惩机制，在建立保险行业荣誉体系，定期考核评比的基础上，隆重表彰全国范围内的诚信建设先进单位和个人，典型引路，弘扬诚信文化。同时建立保险从业人员和被保险人诚信信息查询网络，对有不良记录的保险公司、代理人名单和恶意骗保骗赔被保险人名单进行公布。这样一方面可使失信的业务员难以再从事保险业，为不诚信行为付出沉重的代价，也可以起到警示教育的作用；另一方面也可使那些恶意骗保的投保人难以得逞。
第7篇：提高保险理赔效率的方法
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提高保险理赔效率的方法
提高保险理赔效率主要有以下几种方法：
(一)与时俱进，完善法制环境。我国新公布的《机动车辆强制保险条例》已在7月1日施行，无疑将给我国保险业法制建设带来难得机遇，进而推动保险业的迅猛发展。保险监管机构继续加大对关系国计民生的风险保障需求，如对建设社会主义新农村等进行调研立法，扩大保险依法参与社会管理效能的同时，还应密切联系国家有关职能部门，组织力量对我国现行的保险法律、法规进行一次大清理，对于相互冲突的相关条款进行规范以及明确，而对于一些实践中出现的新问题、新矛盾，也应及时进行调研并制定相关的条文，使得保险理赔有法可依。同时，保险监管机构应指导保险行业协会从反应最为强烈的机动车险、健康险等的理赔服务着手，明确理赔服务的时间、程序和标准，逐步制定行业服务标准，向社会公开承诺，并通过签订自律公约等形式在全行业普遍推行。目前，发达国家的保险公司已经总结出一套理赔方面的行业经验和通行标准。如2004年12月24日经济合作组织(oecd)就推出了一套保险理赔行为管理指南(oecdguidelinesforgoodpracticeforinsuranceclaimmanagement)，分别从报案、接案、理赔文件和流程、反欺诈、理算、理赔、时效、投诉处理、理赔相关服务、市场行为10个方面为其成员国的保险公司提供了一套理赔文化范文。
(二)同心同德，建设保险诚信。建设保险诚信是一项复杂的系统工程，因为保险经营的特殊性，联系社会的广泛性，决定了保险诚信建设对整体社会诚信环境的依赖性。所以，政府和监管机构要切实肩负起营造社会诚信环境的责任，促进保险业可持续发展。一是制定市场行为规则，规范保险市场竞争秩序，增加重大项目招投标的透明度，监督和促进保险公司加强同业合作，共同抵制不诚信的行为。二是实施教育与引导，从构建企业文化的长远发展目标出发，高度重视诚信建设，对其员工进行诚信教育，并建立有效的激励惩处机制，树立起保险企业形象。具体的做法是在保监会、保险行业协会的指导下，逐步建立面向行业内外的保险信息网络，包括保险公司一般性业务沟通交流网络。三是建立奖惩机制，在建立保险行业荣誉体系，定期考核评比的基础上，隆重表彰全国范围内的诚信建设先进单位和个人，典型引路，弘扬诚信文化。同时建立保险从业人员和被保险人诚信信息查询网络，对有不良记录的保险公司、代理人名单和恶意骗保骗赔被保险人名单进行公布。这样一方面可使失信的业务员难以再从事保险业，为不诚信行为付出沉重的代价，也可以起到警示教育的作用;另一方面也可使那些恶意骗保的投保人难以得逞。
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第8篇：理赔满意度整改报告
2016理赔满意度整改报告
理赔满意度的整改报告
近三个月理赔客户满意度调查中，出现较严重的客户不满意现象，主要表现在问题：及问题：,针对上述情况，**中支提出如下整改措施：
1、理赔人员必须掌握足够的理赔专业知识，只要有专业的保险及理赔知识、快速的理赔时效、透明化的理赔服务、以及良好的服务态度，就能让客户感到理赔其实不难，服务就在身边；
2、实行报案客户100%电话回访，对客户的出险经过进行初步了解，同时为后续的时效提速垫定基础。时刻保持微笑服务，特别是在接受理赔材料时，要给客户良好的第一印象，这将会间接导致理赔满意度的回访工作；
3、结案后对客户进行预回访，回访客户前重新将案件翻阅，了解客户的基本信息资料，同时了解客户所投保险的保单条款及其赔付计算方式，确认客户是否对理赔金额有疑义，是否不了解理赔金额是如何理算出的，如有疑义即根据相应的保险条款给予解释。对于解释以后仍然对理赔金额不满的客户，我们得从客户的角度出发，表示理解客户的疑虑及难处，缓解客户情绪，拉近与客户间的距离，并将理算说明书由业务员转交予客户，告知客户如有问题可电话理赔人员为其解答，从而将矛盾淡化，避免客户针对理赔服务方面而产生不良情绪；
4、特别关注长期险案件，回访过程中客户有疑义的需及时进行解释，如果电话无法解释清楚的，转部门经理，由部门经理安排当地事务员或安排人员再次上门解释，直至满意为止；
5、所有的长期险实行二次回访制，二次回访首先是为确认一下理赔款是否收到，并为总公司理赔满意度抽检做准备。二次回访时告知客户我司非常重视客户理赔的感受，将会对其做理赔满意度回访，回访内容即为上次预回访所问的内容，如果对我司服务认可的话希望届时给出一个满意的评价；
6、尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解；
7、保险营销方面，加大对业务员的宣导，加强保险营销人员的诚信及职业道德培训，避免营销人员的销售误导行为，不能刻意夸大产品的功能和收益性。营销人员要向客户明确说明免除保险人责任的条款及投资风险，尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解。
第1篇：理赔整改报告理赔整改报告针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将......
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