术前访视整改措施（精选5篇）_术前讨论整改措施

整改措施时间：2021-09-22 07:41:25 收藏本文下载本文

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第1篇：手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

(1)术前一天大手术由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。

(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况（包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等）及所拟施手术方式等。

(3)访视和病人交流时应尊重病人，关心体贴，语言规范，态度和蔼亲切。根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰，做好心理护理，以减少病人的恐惧和紧张。

(4)认真做好术前卫生宣教

①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。

②询问并检查病人术前准备情况。

③指导病人如何配合麻醉。

④指导病人如何配合手术。

(5)认真填写术前访视单，做到真实、客观、详细。

第2篇：麻醉术前访视记录

沧州长城医院

麻醉术前访视记录

姓名：

临床诊断：拟行手术方式：

一、拟行麻醉方式：

椎管麻醉：〔×〕1.连硬2.腰麻3.腰麻硬膜外联合麻醉

脊柱畸形：〔×〕1.无2.有

神经阻滞：〔×〕1.臂丛神经阻滞2.腰骶神经阻滞3.其他

全身麻醉：〔×〕1.气管内插管2.喉罩3.一般全身麻醉

二、麻醉辅助措施：〔×〕

1.无2.控制性低血压人工降温3.中心静脉穿刺置管4.动脉穿刺置管三、一般情况：

生命体征：Bp：××/××mmHgP：××次/分R：××次/分T：××℃

依赖性药物用药史：〔×〕1.无2.有药物过敏史：〔×〕1.无2.有 ××××××××××

四、体格检查：

身体畸形：〔×〕1.无 2.有颈椎活动：〔×〕1.正常 2.异常张口困难：〔×〕1.无2.有张口度：〔×〕1.一指 2.二指3.三指松牙、假牙：〔×〕1.无 2.有呼吸困难：〔×〕1.无 2.有

五、气道情况（Mallampati）分级：〔×〕

1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级

六、病人重要器官功能、疾病情况：

心血管系统：心脏功能〔×〕级高血压病：〔×〕1.无 2.有

冠心病：〔×〕 1.无 2.有心电图：〔×〕1.正常 2.异常肺功能：〔×〕1.正常 2.异常肺部疾病：〔×〕 1.无 2.有内分泌系统疾病：〔×〕 1.无 2.有神经系统疾病：〔×〕 1.无 2.有胸片：〔×〕 1.正常 2.异常肝功能：〔×〕 1.正常 2.异常肾功能：〔×〕 1.正常 2.异常电解质：〔×〕 1.正常 2.异常

其他辅助检查情况：

七、术前麻醉医嘱：

1、禁食〔×〕小时；

2、禁饮〔×〕小时；

3、其他

八、病人体格情况（ASA）分级：〔×〕

1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级5.Ⅴ级6.Ⅵ级

九、手术麻醉风险评估：〔×〕类

一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大

四类：风险很大五类：风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险

十、其他需要说明情况：

麻醉医师签名：×××

访视时间：××××年××月××日××时××分科室：病房：床号：病案号：

第3篇：手术室护士的术前访视

手术室护士的术前访视

一、访视目的1、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。

2、缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。

3、通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

二、访视方法

访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

三、访视内容

1、收集资料

通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

2、探访患者

问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

3、注意事项

（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。

（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。

（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

第4篇：手术室术前访视宣教单

手术室术前访视宣教单

手术日期：手术名称：麻醉方式：手术体位：

手术医师：麻醉医师：手术护士：

尊敬的病友：

您好！谢谢您选择在我院手术，为了您能更好配合医护人员顺利地完成手术，请您仔细阅读宣教单。如有不明白之处或有什么要求，请您告知医护人员，在要求合理及条件允许的情况下，我们将全力满足您的要求。由于手术可能会有紧张和顾虑，这是很正常的，但是轻松的心理状态，也是手术成功的关键因素。医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症，说明医生在术前对您的情况考虑得很周到，但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。我院是一所国家级示范医院，每位医护人员都有丰富的临床经验，我们会竭尽全力、精心细致、热情认真地把您的手术风险降到最低最低。因此，您不要有过多的心理负担和顾虑，今晚请您早点休息，以良好的状态迎接明天的手术，另还说明几项手术需要的注意事项：

1、术前1天洗澡更衣（视情况许可）。注意保暖，晚上10：00以后禁食，禁饮。

2、术日晨洗刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、发卡取下，身上不要带钱、首饰及贵重物品。

3、不要化妆、涂口红，以免情况变化，影响观察。

4、术日晨，排空大小便，手术室护士在8：00—8：30左右到您床旁接您。

5、请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消毒病液有无过敏史，有无发热，女性患者是否来了月经。

6、因手术床较窄，您在手术时请不要随意翻身，摆好合适的手术体位后，如有不适，请及时告知医师，请听从医师、护士的指导，以免坠床及意外。

7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响，请您不要紧张，保持情绪稳定，我们会为您提供听音乐，润唇水及适当的按摩，尽可能在不影响手术的情况下，为您提供温馨舒适的服务。

8、在麻醉或手术过程中，如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请告诉医师、护士。

9、如有需要，导尿一般在麻醉后进行，您不会有明显不适，请您放心。为了更好地提高工作质量，请您协助填写以下问题，在相应的项目上打勾，并保存在床头柜中。

1）手术室护士服务态度：好□较好□一般□差□

2）您想了解哪方面的有关知识：

3）您的意见及建议：

祝您早日康复！

访视护士：

第5篇：麻醉术前访视及评估试题

麻醉术前访视及评估试题

姓名＿＿＿＿＿分数＿＿＿＿＿

1ASA分()类，ASAⅢ类是指().(D)

A 6 , 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大

B 5 , 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差.C 5 , 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般.D 6, 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差.E 5, 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大.2高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（）B

A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

3妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（）C

A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术

C 择期手术可在4个月以后施行

D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术

E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

4关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）B

A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验

5喉头的位置相当于颈椎：（）E