新生儿访视[推荐]_新生儿访视内容

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新生儿访视

新生儿访视目的早期发现问题，及时指导处理，降低新生儿的发病率和减轻发病的程度。

新生儿访视内容

包括

1、了解新生儿出生情况。

2、回家后的生后情况。

3、预防接种情况。

4、喂养及护理指导。

5、体重测量。

6、体格检查。重点注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤脐部感染等。

7、咨询及指导。

（一）第一次访视

又称初访，是对出生后7天内的新生儿访视，最好能在新生儿出院或出生后2—3天内尽早访视。

初访的重点是进行全面的检查和指导，发现高危新生儿，注意新生儿的各种特殊生理状态，如生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺增大、假月经等。

1、询问

（1）询问母亲新生儿是否有高危因素，如早产、低出生体重、产时窒息等；（2）了解新生儿出生情况：出生时体重、身长、头围、母亲的分娩方式及孕周等；（3）了解新生儿预防接种情况：包括卡介苗、乙肝疫苗等；

（4）询问新生儿生活情况：包括新生儿的喂养、大小便、睡眠、哭声等情况；（5）了解母亲的情况：如睡眠、饮食、喂乳情况。

2、观察（1）颜色。（2）观察新生儿居室的卫生状态：包括室温、湿度、通风状况、室内用具是否清洁卫生、观察新生儿一般情况：新生儿在安静状态下，每分钟呼吸次数、全身及面部皮肤的新生儿的衣被及尿布是否合乎要求等。

3、检查（1）（2）体格测量：主要测量体重，有条件者可测量身高及头围；

全面体格检查：应从新生儿的头部、颈部、口腔、胸部、腹部、心肺听诊到会阴、下肢、肛门及皮肤等检查。检查时应特别注意脐部有无分泌物或感染；颈、腋、腹股沟及臀部等处有无皮肤糜烂等情况；（3）（4）

4、指导

指导是新生儿访视的主要内容，包括以下指导内容。（1）护理指导 检查身体各部位有无畸形、各种神经反射及四肢活动情况等。测量体温，以指导保温。

对新生儿的皮肤、脐部的护理；新生儿的衣着；新生儿居室的清洁卫生等方面的指导。指导母亲的合理营养。纠正不良的风俗习惯，如脏布擦口腔、用针挑马牙、挤新生儿的肿大的乳房、不吸安慰奶头等。（2）喂养指导

强调母乳喂养，做到母婴同室，按需喂乳，不要轻易放弃母乳喂养。尤其是在新生儿出现生理性体重下降时，决不可轻易补充母乳代用品，致使母乳喂养失败。当母乳确实不足时，应合理指导喂养方法。（3）保暖指导

注意室内温暖适中、衣着多少要合适，避免过热或过冷，以免发生蒙被综合症或寒冷损伤综合症。采取保暖措施时，要避免发生烫伤。（4）指导疾病的预防

按规定进行乙肝疫苗、卡介苗的接种。发现有皮肤或脐部感染时应及时处理，以防病情进一步发展。

（二）第二次访视

又称复访，在新生儿出生后14天左右时，进行第二次访视。（1）观察脐带脱落情况，注意脐部有无感染；查看黄疸消退情况，如逐渐加深应送医院进一步诊治。（2）测量体重，了解体重恢复情况，如体重仍未恢复到出生时体重，应查找原因，予以

妥善处理。（3）疗。（4）（5）（6）指导母亲预防佝偻病的方法，此时应服用维生素D和预防投药。了解初访时发现的异常情况是否得到矫治。特别强调并指导母乳喂养。测量体温，如温度过低，应注意指导保暖，如温度过高，应及时查找原因并给予治

（三）第三次访视

又称满月访，在新生儿满28天时，进行第三次访视。（1）测量体重，并与出生时体重做比较，若增长值不足600克。应作为体弱儿收案管理，查找原因，进行分析，采取相应措施。（2）进行全面体格检查，可开始指导家长使用小儿生长发育监测图，以纵向观察小儿体重增长情况。（3）（4）（5）（6）指导户外活动，多晒太阳，以预防佝偻病的发生。

宣传预防接种的基础免疫程序，按时进行各种疫苗的接种。

指导家长在小儿出生后42天或3个月时转入儿童系统管理，进行定期体格检查。有条件的地区进行小儿听力筛查。

每次访视后，均应将访视结果记录在新生儿访视卡中。每季度对已访视结束的新生儿的访视卡进行主要项目的统计分析，为改进访视质量提供依据，统计分析的项目有：访视率、初访率、纯母乳喂养率、各种击毙的发生率、满月增磅率等项目。

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