导管滑脱应急预案(精选7篇)_各类导管滑脱应急预案

应急预案 时间:2022-03-09 07:28:06 收藏本文下载本文
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第1篇:导管滑脱应急预案

导管滑脱应急预案及流程

日期 主讲人 地点 参加者

内容一.1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。

3护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施: 1 出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血; 2 T管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接; 4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。5观察病情,做好护理记录; 6报告护士长,填写不良事件报告单; 7寻找原因,加强固定;

8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属; 9交班分析原因、整改

第2篇:导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案

一.应急预案

1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢 2.引流管长短适宜并妥善固定。

3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开

5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意

6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩

8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上

9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间

10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案

(一)引流管滑脱应急预案

如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。

采取必要的紧急措施,敷盖引流口处 通知值班医生,观察患者生命体征

协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。继续观察患者生命体征,观察引流局部情况 做好护理记录

(二)脑室引流管滑脱应急预案

妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征,专科征状。

协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。

作好护理记录。

(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案

妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。

安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

(四)腹腔引流管滑脱应急预案

妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。

报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。

协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。做好护理记录。

第3篇:防止picc导管滑脱

picc导管滑脱

picc导管滑出

picc导管断裂

未完全滑脱

完全滑脱

未完全滑入血管

完全滑入血 管

无菌透明敷

保留体外残

在导管断裂处 料先将带出

通知医生

留的导管[反

稍靠上方的位置 的导管固定

折导管并固定

按需重置导管

通知医生

通知医生

行修剪或原

做好相关记录

拔出导管或

位置换术

加强观察护理和

原位置换导管

履行汇报制度

确认导管位,加强护理做好

置[必要时需

相关记录和履行

行x光摄片]

汇报制度

测试通畅程度

做好相关记录加强

护理和履行汇报制度

交接班

结扎止血带

穿刺侧肢体制动

通知医生

拍片确认导管位置

导管室取出断裂导管加强观察护理做好

相关记录和履行汇报 制度

第4篇:导管滑脱管理制度

导管滑脱管理制度

1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等,并进行记录。

2.做好管道护理的交接班。

3.对患者及其家属进行必要的宣教,使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。

4.加强巡视,观察患者管道固定情况,并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时,护理人员要采取补救措施,避免或减轻对患者的伤害。

6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写,24小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。

7.护士长组织相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因,制定针对性的改进措施并实施。

8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析,找出管道滑脱原因,提出进一步防范的对策并传达到各科室。

第5篇:导管滑脱评估制度

文件号修定日期

2017-08-02

题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期

2017-08-02 制度类型护理工作制度页数/总页数

1/1

导管滑脱风险评估与报告制度

一、导管滑脱评估及报告制度

1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类都要做好安全教育,加强固定。

2、导管按风险程度分类:

1)高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管

2)中危导管:三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC、导尿管、普通胃管

3)低危导管:、普通氧气管、外周静脉导管

3、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估表》进行评估。低危导管或评分

4、导管评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。

5、如发生患者导管滑脱,当班护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施,并及时报告护士长。护士长于24 小时内口头汇报护理部,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。

6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。

二、导管滑脱防范措施

1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。评分8-12分每天评估一次,评分>12分每班评估一次,直至拔管或出院(死亡)。

2、各类导管标识醒目,有效固定。如评分≥8分,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。

3、对患者及陪护进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。

4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿,无自主能力的应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

5、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。

6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损害。

第6篇:各类导管滑脱防范

各类导管滑脱防范、报告管理制度

(一)各类导管滑脱防范措施

1、妥善固定各类导管,长度和位置适宜,防止管道牵拉滑脱。

2、保持各类导管通畅,避免管道扭曲、折叠、受压。

3、严密观察各类导管引流液的色、质、量。加强巡视,发生异常情况及时通知医师给予处理,并做好护理记录。

4、在管道护理中应遵守无菌原则,防止发生医源性管道感染。

5、做好病人及家属的安全指导工作,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项,遵医嘱使用镇静剂。

6、对意识障碍、烦躁等不合作的病人,必要时使用约束带并向家属作好解释工作。

7、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。

8、坚持预防为主的原则,认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。对存在导管滑脱发生的危险,责任护士应立即向护士长汇报,根据危险因素尽早采取预防措施,加强巡视,及时了解病情,并做好交接班及护理记录。必要时使用约束带,加强导管固定。

9、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。

(二)导管滑脱报告管理制度

1、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。当发生导管滑脱时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

2、发生导管滑脱后,当事人应立即向护士长报告,护士长在12小时内以口头或电话的形式报告护理部,填写《各类导管意外滑脱报告登记表》,详细陈述事实经过、原因及后果,24小时内书面上报护理部。

3、护士长要组织科内护理人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。

4、发生导管滑脱事件后,如隐瞒不报,一经发现,按医院有关规定处理。

第7篇:管道滑脱应急预案脚本

导管滑脱的应急演练脚本

演练时间: 2017年 3月

演练地点:手血管外科病房

演练内容:一次性皮下引流管滑脱的应急预案

角色设置:A护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生

C护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征。医生:负责整个救护过程用药和治疗

30床患者,XX,男,60岁,因L1椎体压缩性骨折收入院,术后腰背部放置引流管第三天 家属一名

演练场景及记录:

上午10:00分,手血管外科病房,当班护士正在有条不紊的工作,整个病区与以往一样安静祥和,大家按部就班,各司其职,严格落实各班工作职责及工作流程,责任护士A像往常一样巡视病房,当A护士巡视到30床,发现30床的患者XX伤口引流管滑脱,已全部脱出,病人因引流管滑脱情绪紧张,面色苍白,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)

A护士连忙上前:“XX,你怎么了?”

30床患者XX声音颤抖:“这个管子怎么脱出来了,我现在感觉心慌,腰痛”说完出现痛苦表情。

家属:“护士,这管子脱出来要不要紧啊?医生跟我讲不能掉啊~是吸废血的管子,护士,要不要紧啊?”

A护士:“请不要担心,我们马上处理,”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位,捏闭伤口并呼叫,看手表,评估患者一般情况。同时按下呼叫器,“B护士,30床伤口引流管滑脱,病人面色苍白,呼吸急促,情绪紧张,请通知值班医生”。

此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。

B护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床伤口引流管滑脱,我和小C现在叫上罗医生去看一下”

护士长:“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。”

B护士通知值班医生:“罗医生,30床病人出现引流管滑脱,现在出现面色苍白,呼吸急促,请你去看一下。”

罗医生:“立即去30床”

同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)

导管滑脱应急预案

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