导管滑脱应急预案(精选7篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“各类导管滑脱应急预案”。
第1篇:导管滑脱应急预案
导管滑脱应急预案及流程
日期 主讲人 地点 参加者
内容一.1管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。
3护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施: 1 出血:立即用无菌纱布按压伤口,预防大出血; 2 T管:无菌纱布覆盖伤口,汇报床位医师;气管插管:连接处滑脱,消毒后重新连接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立即夹闭引流管,消毒后重新连接; 4胃管、导尿管:汇报医师,根据情况决定是否重置。5观察病情,做好护理记录; 6报告护士长,填写不良事件报告单; 7寻找原因,加强固定;
8导管滑脱,立即通知医生,安抚患者及家属; 9交班分析原因、整改
第2篇:导管滑脱防范及应急预案
各种导管滑脱防范预案
一.应急预案
1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢 2.引流管长短适宜并妥善固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开
5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意
6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称,固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班,责任明确。7.脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩
8.置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上
9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间
10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外,协助患者取舒适体位,观察引流管周围伤口情况,有无渗血渗液
各种导管滑脱应急预案
(一)引流管滑脱应急预案
如果发现引流管滑脱,立即协助患者保持合适体位,安慰患者。
采取必要的紧急措施,敷盖引流口处 通知值班医生,观察患者生命体征
协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,处理局部伤口。继续观察患者生命体征,观察引流局部情况 做好护理记录
(二)脑室引流管滑脱应急预案
妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。
密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知患者及家属注意事项。
一旦发生引流管滑脱,应协助指导患者保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征,专科征状。
协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。
作好护理记录。
(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案
妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。
安慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。
协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。
做好护理记录。
(四)腹腔引流管滑脱应急预案
妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。
报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。
协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。做好护理记录。
第3篇:防止picc导管滑脱
picc导管滑脱
picc导管滑出
picc导管断裂
未完全滑脱
完全滑脱
未完全滑入血管
完全滑入血 管
无菌透明敷
保留体外残
在导管断裂处 料先将带出
通知医生
留的导管[反
稍靠上方的位置 的导管固定
折导管并固定
按需重置导管
通知医生
通知医生
行修剪或原
做好相关记录
拔出导管或
位置换术
加强观察护理和
原位置换导管
履行汇报制度
确认导管位,加强护理做好
置[必要时需
相关记录和履行
行x光摄片]
汇报制度
测试通畅程度
做好相关记录加强
护理和履行汇报制度
交接班
结扎止血带
穿刺侧肢体制动
通知医生
拍片确认导管位置
导管室取出断裂导管加强观察护理做好
相关记录和履行汇报 制度
第4篇:导管滑脱管理制度
导管滑脱管理制度
1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等,并进行记录。
2.做好管道护理的交接班。
3.对患者及其家属进行必要的宣教,使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。
4.加强巡视,观察患者管道固定情况,并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时,护理人员要采取补救措施,避免或减轻对患者的伤害。
6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写,24小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。
7.护士长组织相关人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因,制定针对性的改进措施并实施。
8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析,找出管道滑脱原因,提出进一步防范的对策并传达到各科室。
第5篇:导管滑脱评估制度
文件号修定日期
2017-08-02
题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期
2017-08-02 制度类型护理工作制度页数/总页数
1/1
导管滑脱风险评估与报告制度
一、导管滑脱评估及报告制度
1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类都要做好安全教育,加强固定。
2、导管按风险程度分类:
1)高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管
2)中危导管:三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC、导尿管、普通胃管
3)低危导管:、普通氧气管、外周静脉导管
3、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估表》进行评估。低危导管或评分
4、导管评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。
5、如发生患者导管滑脱,当班护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施,并及时报告护士长。护士长于24 小时内口头汇报护理部,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
二、导管滑脱防范措施
1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。评分8-12分每天评估一次,评分>12分每班评估一次,直至拔管或出院(死亡)。
2、各类导管标识醒目,有效固定。如评分≥8分,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。
3、对患者及陪护进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿,无自主能力的应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
5、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损害。
第6篇:各类导管滑脱防范
各类导管滑脱防范、报告管理制度
(一)各类导管滑脱防范措施
1、妥善固定各类导管,长度和位置适宜,防止管道牵拉滑脱。
2、保持各类导管通畅,避免管道扭曲、折叠、受压。
3、严密观察各类导管引流液的色、质、量。加强巡视,发生异常情况及时通知医师给予处理,并做好护理记录。
4、在管道护理中应遵守无菌原则,防止发生医源性管道感染。
5、做好病人及家属的安全指导工作,使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。详细告知病人及家属各类导管使用的注意事项,遵医嘱使用镇静剂。
6、对意识障碍、烦躁等不合作的病人,必要时使用约束带并向家属作好解释工作。
7、对各类导管按要求作管道刻度、进出管的标识。
8、坚持预防为主的原则,认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。对存在导管滑脱发生的危险,责任护士应立即向护士长汇报,根据危险因素尽早采取预防措施,加强巡视,及时了解病情,并做好交接班及护理记录。必要时使用约束带,加强导管固定。
9、护士长负责每日督查各项预防护理措施的落实和记录情况。
(二)导管滑脱报告管理制度
1、护理人员应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。当发生导管滑脱时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、发生导管滑脱后,当事人应立即向护士长报告,护士长在12小时内以口头或电话的形式报告护理部,填写《各类导管意外滑脱报告登记表》,详细陈述事实经过、原因及后果,24小时内书面上报护理部。
3、护士长要组织科内护理人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。护理部定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。
4、发生导管滑脱事件后,如隐瞒不报,一经发现,按医院有关规定处理。
第7篇:管道滑脱应急预案脚本
导管滑脱的应急演练脚本
演练时间: 2017年 3月
演练地点:手血管外科病房
演练内容:一次性皮下引流管滑脱的应急预案
角色设置:A护士(巡视病房,发现病情,按铃呼叫,报告病情,手测脉搏,配合医生抢救,做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B护士:(演练负责人,口述事件经过,通知护士长和值班医生
C护士:推抢救车赶到病床前,为患者吸氧,心电监护测量生命体征。医生:负责整个救护过程用药和治疗
30床患者,XX,男,60岁,因L1椎体压缩性骨折收入院,术后腰背部放置引流管第三天 家属一名
演练场景及记录:
上午10:00分,手血管外科病房,当班护士正在有条不紊的工作,整个病区与以往一样安静祥和,大家按部就班,各司其职,严格落实各班工作职责及工作流程,责任护士A像往常一样巡视病房,当A护士巡视到30床,发现30床的患者XX伤口引流管滑脱,已全部脱出,病人因引流管滑脱情绪紧张,面色苍白,呼吸急促(家属正要按铃呼叫)
A护士连忙上前:“XX,你怎么了?”
30床患者XX声音颤抖:“这个管子怎么脱出来了,我现在感觉心慌,腰痛”说完出现痛苦表情。
家属:“护士,这管子脱出来要不要紧啊?医生跟我讲不能掉啊~是吸废血的管子,护士,要不要紧啊?”
A护士:“请不要担心,我们马上处理,”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位,捏闭伤口并呼叫,看手表,评估患者一般情况。同时按下呼叫器,“B护士,30床伤口引流管滑脱,病人面色苍白,呼吸急促,情绪紧张,请通知值班医生”。
此时同时安抚病人,并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士:“好的,我们马上通知医生过来,护士长,30床伤口引流管滑脱,我和小C现在叫上罗医生去看一下”
护士长:“好,备急救车到床旁,密切观察病人病情变化。”
B护士通知值班医生:“罗医生,30床病人出现引流管滑脱,现在出现面色苍白,呼吸急促,请你去看一下。”
罗医生:“立即去30床”
同时C护士迅速推抢救车赶到病床前(抢救车内备心电监护和吸引装置)
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