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广州市番禺疗养院院务公开工作实施方案
为全面贯彻落实局党委以“文化引导、制度约束、人才支撑、服务保障、和谐发展”20字卫生工作思路，进一步深化和规范院务公开工作，促进疗养院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，提供更加优良的医疗保健服务，结合本院工作实际，制定疗养院院务公开工作实施方案如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻落实党的十七届四中全会精神和区委十一届八次全会精神，通过完善院务公开工作，构建和谐的医患关系和内部关系，结合医院管理年活动、权力运行风险防控工作和医院行风建设活动，完善社会公众监督和院职工民主监督，促进院民主管理、科学管理，提高医疗服务质量和服务水平，实现区委、区政府提出“病有良医”和圆满完成我区干部群众健康保健、医疗卫生保障任务，推动我院科学发展。
二、建立健全院务公开工作组织和工作制度
建立以院长为第一责任人的院务公开领导小组，负责制定院务公开实施意见，审定院务公开事项，切实把院务公开摆上重要的议事日程，经常研究解决存在的问题，有组织、有计划、有步骤地推动院务公开工作深入健康发展。
㈠组织机构及职责
1、疗养院院务公开工作领导小组 组 长：阮劲(院长、院党支部书记)副组长：李力、陈建强(副院长、院党支部副书记)成 员：何国雄（工会主席、办公室主任）、李红（医护科科长）、黎戈(财务科科长)、陈雪容(医护科副科长、护理部主任)、郑有章(疗养区主任)、谭健(门诊部主任)、黄康民（体检区主任）、吕鹏（总务科科长）、邓青（设备科科长）。
领导小组下设办公室，由何国雄同志任办公室主任，李红同志任办公室副主任。
领导小组及办公室成员职责：
阮劲同志：全面负责党务、院务公开工作，并负责重大决策等公开项目。
李力同志：负责医疗业务，医疗质量，突发公共卫生事件应急措施，行风等公开项目。
陈建强同志：负责基建项目、设备招标采购、办公用品招标采购、突发公共安全事件应急措施等公开项目。
何国雄：负责院务公开工作的具体实施及后勤管理、人员录用、任免、职称晋升、评先评优、违纪处理等公开项目。
李红同志：负责医疗部门医疗管理、医患沟通、卫生检查、药事管理、专科用药及各种医疗保险等医疗服务信息公开项目。
黎戈同志：负责财务管理事项公开项目、药品价格、一次性医用材料耗材等项目公开。
陈雪容同志：负责护理质量、人员进修、医院感染等公开项目。
（二）院务公开工作制度
1、院务公开工作责任制度
①把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度考核的一项重要内容，并将考核结果作为管理人员任免和奖惩的重要依据。
②进一步强化责任追究，对在推行院务公开工作过程中工作不力或不履行职责，按院相关规定处罚。
③对不认真实行院务公开，引发严重腐败问题的，院部将调整其工作岗位或免去其职务。
④对拒不执行院务公开制度或在院务公开中弄虚作假、侵犯职工民主权利等违纪行为的直接责任人，要予追究责任。
2、院务公开审议制度 审议小组组长：李力
组 员：李红（医护科主任）、黎戈(财务科主任)、吕鹏（总务科科长）、邓青（设备科科长）、陈雪容(护理部主任)、郑有章(疗养区主任)、谭健(门诊部主任)、黄康民（体检区主任）
工作职责：
①每季度定期召开一次审议小组会议，对上季度公开内容进行审议。
②审议公开内容产生过程是否公正合理。③审议公开事项决策过程是否民主、科学。④审议公开结果是否真实、可信。
⑤审议职工关注的热点问题是否有进行公开。
3、院务公开评议制度 监督小组组长：陈建强
组 员：何国雄、崔恒、凌菱、张伟平、何秋生、谭绮红、彭文科
下设办公室，由何国雄同志兼任办公室主任。工作职责：每季度定期召开一次监督小组会议，对上季度院务公开内容的真实性、全面性、有效性进行评议，发现问题及时整改。
4、院务公开反馈制度
设立意见箱，开设院务监督电话，征求群众和社会各界人士提出的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的问题，纠正工作中出现的偏差，并向群众和社会各界人士反馈落实整改情况。
5、院务公开备案制度
对院务公开的具体内容要统一归档，做好登记，资料按年度按期进行分类整理，保存备案。
6、院务公开责任追究制度
凡对院务公开工作中领导不力或拒不推行院务公开制度，在院务公开中弄虚作假、损害病人和群众利益的，视情节轻重责令改正、批评教育;引发严重腐败问题或造成严重后果的，依法给予党政纪处理。
7、院务公开的主要内容
疗养院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，并按照规定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及时公开。
(一)向社会公开的主要内容
1、院资质信息
(1)医院依法执业登记、科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况;(2)医务人员依法执业注册情况及相关资质信息;(3)开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、服务时间等;(4)重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。
2、管理制度
⑴门诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度;⑵病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和治疗应履行的程序;⑶技术规范(指国家及各级有权机关颁布)的主要规定;⑷直接涉及病人的权利和义务，与院秩序直接相关的有关内容;⑸医疗纠纷处理程序等。
3、医疗卫生服务信息
(1)重大疾病的控制和预防情况;(2)医疗服务质量检查和医院评价结果;(3)院各科室实际开放床位数和每日空床数;(4)经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据(包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等);(5)常用药品(包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品)和贵重医用耗材(包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等)的采购价格和零售价格;(6)医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用;(7)集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果;(8)基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、后勤社会化服务项目、户外广告、公房租赁等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等。
4、便民措施
(1)按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息(如病历的查询、复印)获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务;(2)医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话;(3)医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护士安排;(4)医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况的疏散通道;(5)便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施;(6)工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的胸卡。
5、行风建设情况：
(1)加强医德医风建设的有关规定;(2)医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则;文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等;(3)本单位医疗服务投诉信箱和投诉、咨询电话以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。
6、其他事项
依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。
(二)向病人公开的主要内容
为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”(包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等)和门诊病人费用清单(包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等)，建立收费查询制度。
(三)向内部职工公开的主要内容
1、医院重大决策事项
(1)院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况;(2)重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用;(3)购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等;(4)改革方案、奖金分配方案;(5)重大投资、基建工程、重大庆典活动的规模、方案；
2、院运营管理情况
(1)院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数;(2)财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算;奖金分配方案的执行情况;接待费开支情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况;(3)重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果;(4)院药事委员会组成人员及工作开展情况、药事管理规定和执行情况;(5)医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方和不当检查院内公示点评及当事医生说明情况、对专科用药量前几位的药品和前几名医生的处方进行分析通报情况、重点监控药品使用情况、对违法违规的药品供应商停止采购其药品情况等;(6)重大科研课题及专科建设的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；
(7)其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容。
3、人事管理(1)人才发展规划;(2)人员编制情况及人员出入编的情况;(3)单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况;(4)行政管理类(含行政事务)、专业技术类各职级职数的设置、岗位聘用情况;(5)专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;(6)专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况;(7)人员出国考察、国内(外)进修、培训情况;(8)新聘用工作人员的名额、招聘标准、程序和招聘情况;(9)工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的标准及程序;(10)职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整;(11)中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。
4、党务信息
(1)党组织年度工作总结和计划;(2)党组织作出的重要决定和决议;(3)党组织部署的重要工作及实施情况;(4)党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报;(5)党员领导干部民主生活会情况;(6)发展党员过程的公示;(7)年度党费收缴、开支情况。
5、职工关注的相关信息
(1)各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果;(2)卫生技术人员培训、进修计划等;(3)职工年度考核办法和结果;(4)对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等;(5)计划生育管理情况;(6)工会福利收支情况;(7)根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。
6、领导干部重要事项
领导班子成员向职代会(职工代表)述职述廉并公开接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。
四、院务公开的方式和时限
根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。
(一)对社会群众和病人公开的主要形式
1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立院务公开专栏、宣传栏等;
2、编印、发放就医手册、宣传资料;
3、建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱、公布咨询、投诉、举报电话;
4、为门诊、住院病人提供收费“每日清单”，提供费用查询服务，病人出院时，医院应提供总费用清单。
5、在疗养院公开网站公开，网址www.daodoc.com(二)向单位职工公开的主要形式
1、院务公开栏;
2、院务扩大会、职工座谈会;
3、职工大会;
4、文件。
(三)院务公开的时限
制订院务公开目录，公开时间与公开内容相适应，做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。
五、院务公开的程序
建立健全完善院务公开工作程序，严格按规定的程序运作，既公开办事依据、办事结果，又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序(对病人公开的除外)。
1、提出。各科室根据本单位院务公开实施细则规定，对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间，交院务公开办统一汇总。
2、审议。院务公开办审定公开内容的真实性和时效性后，交分管院领导对拟公开的内容进行审查。院务公开监督小组定期或不定期进行评议审议、检查监督、年终考评，公开审议、检查和考评结果。
3、公开。院务公开办根据公开内容确定公开形式予以公开。
4、反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办负责做出解释或解答;对出现争议的，由院务公开办负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。
五、本方案自公布之日起执行。
广州市番禺疗养院院务公开工作办公室
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