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附件5 中等职业学校专业教学指导方案调研方案及要求
一、调研目的调研是专业教学指导方案编写工作的必要环节，为方案的开发制定工作奠定基础。
二、调研框架
调研对象：主要包括行业企业及职业学校两类主题。总体要求：通过企业调研，主要反映出相应行业的人才结构现状、行业企业人才需求状况、企业岗位设臵及对人才结构类型要求、岗位对知识技能的要求、相应的职业资格要求。通过学校调研，了解现行专业教学情况、学生就业去向、学生继续学习的要求与培养现状、企业对现行专业教学的要求及建议等，为制定中等职业学校专业教学指导方案提供比较全面、客观的依据。
调研范围：以所承担的专业为主，重点调查相应的岗位或岗位群。
重点调研范围与内容： 1.行业发展研究
----相关行业发展规划要求（以安徽省经济和社会发展“十二五”规划为依据）
----相关行业发展现状（行业经济增长方式转变及国际化发展趋势）、行业人才结构现状及需求，中高等职业教育供求状况
— 1 —----相关行业文化、职业道德素养状况 2．企业调研
重点调研相关企业技术文化（工艺、设备、材料等）；运营方式变化（商业业态、分销系统发展、服务类型）；劳动组织变化（流水线、小组分工、岗位轮换、一人多岗）等内容，重点研究上述三个方面变化提出的专业培养目标变化要求，以及岗位职业能力的变化要求，要求列出专业能力和非专业能力各不少于10项。
3.学校调研
----现行专业教学计划的实施情况（专业教学计划的执行情况、存在问题、课程结构比例等）
----学生生源状况
----就业与升学情况（专业就业率、对口升学率、升入高一级学校的比例及对口率）
4.毕业生调研
对本专业课程设臵、职业技能训练等教学过程与效果的意见和建议。
三、基本要求
1.采用直接调研、间接调研、材料搜集等方式，要求对调研结果进行分析，并形成相应的调研报告。并从产业、专业调研出发，分析工作任务和职业标准，确定职业能力。
2.企业调查要兼顾地域的发达欠发达、规模的大中小、技术
— 2 — 密集型和劳动密集型。企业数不少于10个。
3.学校调查要兼顾地域的发达欠发达，国家重点和省级重点，中专学校、职业高中等。学校数量不少于20所。
4.调查时限为近5年的相关内容。
5．本报告作为专业教学指导方案的附件内容，字数控制在10000-15000字
调研方案格式
中等职业学校护理专业教学指导方案的调研方案
一、调研背景
专业教学指导方案是指导和管理中等职业学校教学工作的主要依据，是保证教育教学质量和人才培养规格的纲领性教学文件。做好专业教学指导方案的编写工作，是落实《教育规划纲要》、深化我省中等职业教育教学改革，推进国家中等职业教育改革发展示范学校项目建设、促进中等职业教育专业试点改革和省级重点专业建设的重要措施，是规范中等职业学校教育教学行为、实现内涵发展、构建现代职业教育体系的迫切需要。长期以来，由于中等职业教育专业教学标准不健全，在一定程度上导致学校专业建设意识不强、课程开设随意性大，影响了我省职业教育教学质量的持续提高。为使我省中等职业教育教学尽快走上规范化、制度化轨道，不断提高办学水平和教育质量，让学生接受高质量的职业教育，从2013年开始，我省将组织有关高等职业院校、国家
— 3 — 中等职业教育改革发展示范校项目建设学校、中等职业教育专业试点改革和省级重点专业建设任务承担学校分期分批开发全省中等职业学校专业教学指导方案。各地、各有关院校要高度重视，借鉴先进经验做法，结合我省中等职业教育教学实际，确保按时按质完成省教育厅下达的专业教学指导方案编写任务。
二、调研目的调研是护理专业教学指导方案编写工作的必要环节，为方案的开发制定工作奠定基础。
三、调研内容
以所承担的护理专业为主，重点调查与护理相应的岗位或岗位群。
重点调研范围与内容： 1.护理行业发展研究
----护理行业发展规划要求（以安徽省经济和社会发展“十二五”规划为依据）
----护理行业发展现状（行业经济增长方式转变及国际化发展趋势）、行业人才结构现状及需求，中高等职业教育供求状况
----护理行业文化、职业道德素养状况 2．医院调研
重点调研护理技术文化；运营方式变化；劳动组织变化（流水线、小组分工、岗位轮换、一人多岗）等内容，重点研究上述三个方面变化提出的护理专业培养目标变化要求，以及护理岗位
— 4 — 职业能力的变化要求，要求列出专业能力和非专业能力各不少于10项。
3.学校调研
----现行护理专业教学计划的实施情况（专业教学计划的执行情况、存在问题、课程结构比例等）
----护理学生生源状况
----护理学生就业与升学情况（专业就业率、对口升学率、升入高一级学校的比例及对口率）
4.护理毕业生调研
对本专业课程设置、职业技能训练等教学过程与效果的意见和建议。
四、调研方法
采用直接调研、间接调研、材料搜集等方式。
五、调研区域
安徽省经济发达地区、中等发达地区、经济欠发达地区的医院及中等护理专业学校。
六、调研对象
1.医院调查要兼顾地域的发达欠发达、规模的大中小、技术密集型和劳动密集型。医院数不少于10个。
2.学校调查要兼顾地域的发达欠发达，国家重点和省级重点，中专学校、职业高中等。学校数量不少于20所。
— 5 —
七、调研方法
文案调研、问卷调研、电话方案、深度访谈、座谈会
八、样本量
对消费者、媒体等调研对象的样本数目及抽样方法。一 般可列表说明。
1.样本数：抽取省内10所医院、20所开设中等护理专业的中等职业学校。2.抽样方法：整群抽样。
九、调研实施
这一节主要对调研流程、调研组织、人员培训三个方面进行简单 说明。
十、调研流程
可用一个简单的图对整个的调研流程进行说明。
十一、人员要求
对该项目的组织情况进行简单说明
— 6 —
十二、人员培训
它包含人员的素质要求、人员的培训内容进行简单说 明。
十三、质量控制
对整个调研流程的质量控制是保证客观、科学地收集市场信息的前提。本节一般可对公司的整个质量控制系统进行简单说明。
七、日程安排
在客户确认项目后，就要有计划的安排调研工作的各项日程，用
以规范和保证调研工作的顺利实施。
— 7 —
按调研的实施步骤，可分七个小
项来对时间进行具体安排：调研方案、问卷的设计,调研方案、问卷 的修改、确认；项目准备阶段（包括网络、人员安排）；实地访问阶 段；数据预处理阶段（编码、输入）；数据统计分析阶段；调研报告 撰写阶段。
八、调研预算
市场调研项目的预算分为两个方面： 一是调研经费的预算，二是投入 的人力预算。
（一）调研经费预算
在进行经费预算时，一般需要考虑如下几个方面：
（二）调研人力预算
市场调研项目中事前做好人力预算也十分关键，— 8 —
因为它关系到调研项 目能否按期完成。
调研项目的人力投入不能太少以至影响项目进度或 质量，也不能投入太多而造成人力成本过高。
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论文关键词：护理专业 岗位需求 课程体系 改革
论文摘要：课程体系改革是教育教学改革的关键，主要包括课程设臵改革与课程内容改革。应坚持以就业为导向的职教方针，通过对用人单位岗位需求的调查，调整教学内容与课程体系，大力加强学生就业能力、创新能力与创业能力的培养，提高毕业生对职业岗位及职业发展的适应能力，推进中职护理专业教学改革向纵深发展。
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职业教育就是就业教育，最终目的是使每个学生毕业后能顺利进入岗位就业。中职护理专业教育是我国医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理人才的重要任务。建国以来，我国中职护理专业教育为各级医疗卫生机构培养了大批护理人才，为提高卫生服务质量与水平、推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着“普高热”及高等护理专业教育事业的迅猛发展，中职护理专业教育的发展空间受到很大的限制，出现生源质量差、招生难、管理难、就业难的局面，师资流失严重，生存面临极大的挑战，开设中职护理专业的学校纷纷要求并入高等医学院校或升格为高职院校，这将严重影响中职护理专业乃至整个卫生事业的发展。
课程体系的改革是影响中职护理专业教育的关键。从教育学原理来看，人才培养质量既要接受学校自身对教育内部质量特征的评价，又要接受社会用人单位对教育外显质量特征的评价。因此，以提高人才培养质量为核心的中职护理专业课程体系改革，必须遵循职业教育的外部与内部的客观规律。笔者拟通过对安徽淮南市各级医院护理人员岗位需求的调查分析，探讨将学历教育中的专业能力要求与医疗行业用人要求结合起来，以国家护士执业考试的要点为基点进行课程体系改革的可行性，旨在提高人才培
养质量。
护理岗位调查研究的过程
笔者设计了中职护理专业课程体系改革问卷调查表，对安徽淮南市17家医院的护理部主任、护士长及部分科主任进行了问卷调查，并对回收调
— 10 — 查表汇总进行了统计处理；对中职护理专业实习生的问卷调查由学生科主持，在各实习医院进行，并当场回收调查表，进行统计分析处理。笔者还邀请安徽淮南市17家医院的分管护理院长、护理部主任及部分优秀护士长座谈，征求对中职护理专业教育课程体系改革的意见和建议，并进行了认
真分析。
护理岗位调查的内容与分析
为切实了解医疗卫生行业对中职护理专业人才培养的需求情况，以便坚持以就业为导向，提出中职护理专业人才培养方案，笔者分别对医疗卫生用人单位（医院）及中职护理专业实习生进行了问卷调查。
（一）对用人单位中职护理专业岗位需求的问卷调查
本次调查共发放调查问卷表870份，实际回收852份，其中有效问卷738份，有效回收率为84.83%。调查问卷涉及安徽淮南市17所医院的院领导、护理部主任、部分科主任及护士长。
中职护理专业毕业生政治素质、文化素质、专业素质及身心素质调查（1）政治素质方面。认为我校毕业生的思想品德、职业道德、工作态度、团结协作精神较好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，认为我校毕业生法制观念一般或较差的占21.41%。（2）文化素质方面。认为我校毕业生基础文化知识与语言表达能力较好的各占94.17%、90.92%；对我校毕业生评价较差的方面依次为：计算机应用能力、创新能力、应变能力、人际沟通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故应加强对学生人文
— 11 — 知识、计算机应用能力、创新与应变能力的培养。（3）业务素质方面。对我校毕业生评价较好的方面依次为：基础护理操作能力、医学基础理论知识、专科护理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。评价较差的方面为：护理文书书写能力、心理护理能力、健康指导与宣教能力、急救护理能力、整体护理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素质方面。对我校毕业生的身心素质普遍反映良好。
中职护理专业教学计划实施情况调查调查表明，认为需要增加理论教学课时的课程依次为：计算机基础、护理心理学、预防医学、医学伦理学，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；认为对护理工作有指导作用的传统专业课与医学基础课因理论教学课时比较合理而无需改变课时安排的课程依次为：外科护理学、内科护理学、生理学、病理学、药物学、妇产科护理学、五官科护理学；认为与护理职业关系不大、需要减少课时或删除的课程依次为：物理、数学、政治、化学，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。认为需要增加实践课时的课程依次为：计算机应用基础、基础护理学、内科护理学、预防医学、护理心理学、外科护理学、语言表达能力训练，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因为这些学科的临床应用性与针对性较强，越来越受到临床一线护理人员的重视，而生理学、病理学、药理学、五官科护理学等传统上比较注重实践的学科则无需改变实践课时。认为政治、物理学、化学、生物学等课程应适当减少课时或删除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因为这些课程与本专业联系较少。从调查排序可以看出，认为需要增加课时的课程排在前六位的依次为：法律基础、社区护理学、老年护理学、人际沟通、表达能力训练，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，这些课程多是适应现代护理专业的发展，能体
现时代特征的课程。
（二）对中职护理专业实习生的问卷调查
中职护理专业的实习生经过两年的在校学习和近一年的护理临床实习，对护理专业均有了不同
— 12 — 程度的了解和体会，并且非常关注自己未来的发展与就业前途，通过对其进行问卷调查，有助于了解学校教学的薄弱环节及需要加强与改进的地方。
本项调查共发放调查问卷表218份，回收218份，回收率为100%。
调查表明，选择在毕业后到二级以下医院就业的占58.26%，选择到社区医院就业的占10.09%，选择到乡镇医院就业的占5.96%，还有选择到外省就业的，占19.72%，说明大多数毕业生能够面对
现实，实现就业目的。
在对“中专毕业后的打算”的调查中，选择从事临床护理工作的占66.05%，选择通过考试升入高职院校继续学习的占25.22%，说明当前在中等卫校中“就业导向”仍是主流。
在对课程设臵的调查中，认为护理专业实践教学需要加强的学生占46.79%，认为护理专业理论教学需要加强的学生占23.39%，认为医学基础理论教学需要加强的学生占17.43%。学生希望学校增加有助于提高人际沟通能力、语言表达能力、护理文件书写能力的课程，另外认为增加实习、见习时间，特别是社区见习的时间非常重要，这与对用人单位护理管理人员的调查基本一致。对于教学方法，所有学生均不喜欢传统的授课法，喜欢案例式教学法的学生占38.53%，喜欢角色扮演法的学生占31.65%，喜欢多媒体授课方式的学生占29.82%，说明教学方法的改革势在必行。
在就业途径方面，选择由学校推荐的学生占48.16%，选择由家长找关系的学生占36.69%。在当初选择护理专业时，大多数学生家长也是看中护理专业能学到一技之长，便于就业，这说明学校应坚持“以就业为导向”的原则，不断深化教学改革，加强职业指导，提高育人质量，提高就业率，为
学生就业创造良好的条件。
护理专业课程体系改革的措施
课程体系直接反映教育目的与培养目标，是提高人才素质和教育质量的核心。随着医学教育模
— 13 — 式由传统生物医学模式向现代医学模式转变，护理专业课程设臵也要充分体现现代护理学科的发展与现代护理理念，应通过岗位需求调查，提出课程改革措施。
长期以来，在中职护理专业占主导地位的课程设臵模式是传统的“三段式”，普通文化课程偏多。因为中职生入学分数偏低，基础知识较差，教师普遍反映难教，学生也反映难学，很难达到教学目的，结果是基础没有打牢，而与实际工作相关的职业能力也没有能够得到很好的训练，导致教育与岗位需要脱节。据调查，考入中职卫校的学生大多是因为分数低、不能升入高中或高职，家长与学生之所以选择护理专业，主要是为了掌握一技之长，为就业奠定基础。在学生文化基础普遍较差的情况下，中等卫校过度强调普通文化课的教育，不仅会增加学生的课业负担，而且容易使学生产生厌学与自卑心理，既不利于学生成长，也有悖于职业教育的规律。因此，笔者认为应适当删除或减少文化课，如数学、物理、化学、英语课的时数，增加人文类课程与专业课程的课学时，如护理心理学、医学伦理学、法学基础、预防医学、老年护理学、社区护理学、护理概论、人际沟通、护理礼仪、精神病护理学、创业与就业指导、康复护理学等，将预防保健、康复等理念贯穿于护理专业教育的全过程，还要坚持对学生进行品德操行训练、表达能力训练与职业技能训练的“三个不断线”。
护理专业就业前景分析
来源：考试大 2012年8月17日 【学而优则进，考试大以成！】
本文主要从护理专业现状、护理专业就业前景、国际形势等方面来对护理专业就业前景进行分析。
就业方向
学生就业主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心，并且从事临床护理、护理管理工作。如果国家发展到一定的程度，还可以为每一个家庭和小区配备一个护士，到那个时候护士可
— 14 —
以进入家庭和社区。
护理专业现状
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国１:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。
护理专业就业前景
国内形势：随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。《中国护理事业发展规划纲要（2005－2010年）》提出的目标:“增加临床一线护士总量，实现护士人才资源的合理配置，到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准。到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。”教育部、卫生部等六部委联合召开的“制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”新闻发布会称，我国护理人力资源短缺明显，远远不能满足人们健康保健的需要，今后将加大护士的培养，预期到2015年，我国的医护比达到1:1。每年需要培养各层次护士15万人。护理人才紧缺，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。他们认为男护士身体素质好，动手能力强，在急诊科、手术室、ICU病房等岗位能够更好的发挥作用，服务患者。我校2005届首批男护士毕业后已被上海及市直各大医院录用。
国际形势
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力
资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。护士持续短缺的现象，使得美国政府也不得不提供优惠条件以吸引外籍护士，其中包括绿卡的— 15 — 取得让世界各地的护士有机会全家移民美国及高薪就业。美国移民局公布的第343条款，将考过CGNFS或NCLEX（RN）的护理人员列入获得绿卡的第一优先，最快半年即能取得绿卡赴美工作。美国总统布什还在2002年8月签订了《护理人员再投资条款》，美国卫生及人力服务部门因此宣布提供3000万美元经费之外，各州政府也踊跃拨款，再加上各地医院配套经费参与，可提供奖助学金或补贴高达80%的学费，鼓励现职RN（注册护士）再进修或就读护理研究所。而取得硕士学位后能够让您成为高阶的职业护理师，例如护理诊断师，临床专科护理师，护理助产士，年薪更可高达8
万 10万美元。
护理职业环境现状分析
来源：考试大 2012年8月18日 【考试大：中国教育考试第一门户】
本文主要针对当前护理职业环境现状进行了解剖分析。
随着经济的发展、知识的更新、观念的变化正以前所未有的速度和程度影响着人类生活的各个方面，作为与人类健康息息相关的护理业也因此受到巨大的冲击，新的形势及变化将对医疗护理业产生巨大的影响，也向护理工提出了新的挑战。我国医疗护理行业发展还不完善，护理的基础设施相对落后，护理观念也相对落后。随着医疗行业竞争的逐渐激烈，医疗护理作为医院经营的作用日益提高，医疗护理水平也逐渐提高，国家对于医疗护理的重视程度也有所加大，卫生部2010年1月份下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》，加强了对医疗护理行业的要求，在未来免费的医疗护理或可能成为今后医院发展的一个趋势。
护理职业环境现状分析
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另外，随着人口老龄化的加重、疾病谱和死亡谱的改变导致了社区医疗护理和家庭医疗护理的需求有所增加，但是目前我国面临着家庭护理人才匮乏、家庭保健护理政策及财力支持不足的状况，但随着社会的进步，经济的发展，人们健康观念转变，社会、政府的支持，家庭护理的开展必将成为当今社会医疗发展的时代潮流。
随着国有企业改革的不断深入，企业兼并、减员增效，使一部分人员下岗待业。相比之下医疗卫生系统相对比较稳定，调查中显示，谋求护士职业主要为求稳定占首位。但由于历史原因，我国护士学历不高，从事的是服务性工作，社会地位不高,重医轻护的现象较为普遍，与相应行业比较付出与收入不足，晋升机会较少，构成护士队伍内部的不稳定性，一旦护士达到一定学历，流失的可能性较高。院内医技性工作、办公室秘书、大公司销售员等成了流失的目标。
随着整体护理模式的不断普及与推广，护理学作为一门独立的学科正在日趋完善。因此对护士学历的要求相应提高，各级晋升必需具有一定学历。另外，护士为胜任日新月异的护理工作，对充实新知识的迫切性不断增强，护士对提高学历的迫切性已占据个人奋斗目标的首位。
护理职业的发展从南丁格尔倡导护理专业至今，经过几代人的努力，发展成为今天的一门日趋完善的独立学科。护理工作内容从功能制护理向整体化护理转变。护理方式由常规护理向科技含金量较高的专科护理扩容。护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性拓展。护理工作已逐步迈向现代化。然而，世俗的偏见依然存在，认为护士只是一般的生活、基础护理、单纯的打针发药。存在重医轻护的现象，社会对护士的尊重不够，一旦护士自身具备一定的条件，外流现象在所难免。因此，希望医疗卫生系统能真正确立护士在医院内的地位，有条件的医院设立护理副院长，或在二委班子中有优秀的护理代表参加,及时反映护士需求，直接参加医院管理。增加职称晋升的比例和相对提高报酬。在社会上加强宣传力度，宏扬无私奉献与爱心，树立白衣天使的光辉形象。护士队伍本身应立足本职，认真学习，刻苦钻研，全心全意为人民服务,深入开展护理科研。我院护理部历年来注重护理科研工作，护理论文数量、质量逐年上升，二项课题先后获得全国护理
— 17 — 科技二等奖、三等奖及医院医疗成果二等奖，另外还积极参与院优青擂台赛，三名同志荣获院优青光荣称号。
多渠道、多形式，尽快全面提高护理队伍的学历层次 随着医学发展的日新月异，护理模式的不断转变，护理学在概念、理论、实质内容上都发生了很大的变化[1]。因此对护士的学历要求也相应提高，护士本身对提高学历的迫切性十分强烈。鉴于目前学历教育现况分析，远远不能满足广大护士的需要。为不影响临床护理工作的正常运转，护士学历教育受年资、翻班等限制，见效甚微。如扩大求学面，又受到统一考试日的限制，每年2次考试日固定集中，为应考临床护理工作又受到严重影响，不得不缩小限量，严重影响了提高学历的速度，一些刚从学校毕业的中专护士，因受年资限制，白白浪费了大好的学习光阴，待轮资排辈到位时，又有家庭拖累，影响学习。因此建议有关教育部门，为尽快提高护士的学历层次，必须多渠道、多形式：①常设考场,通过自学随时应考,减少考试过于集中的情况;②对年龄较大的,有相当工作经验的主管护师,建议医学院校举办一些短期相当于大专学历的培训班,也可通过护士继续教育形式,累积学分取得相应资格证书和学历证书;③提高护士学历的起点,逐步取消中专制护士,尽快直接培养大专学历的护士,从而快速、有效地提高护理学历层次，完善护理队伍的知识结构。我院为尽快提高护士学历层次，对凡工作满两年的护士，采取三自，即自费、自学、自己业余时间的形式参加自学考试大专护士已达200名左右，两年来大专学历从原来的3%，增加至目前的7%。
注重行为心理管理，营造良好的工作环境 在日常护理工作中，存在着诸多职业应激源。有调查认为，来自医疗工作的心理紧张与压力很多。如：工作的强度和紧张度，工作风险，高度责任性，多重人际关系，病人的病情与情绪对医务人员的情绪影响等[2]。加之女性的多重角色，教育子女、家务劳动，深造学历等。如何疏导和缓释工作紧张所致的压力，应本着从改善护理人员职业心理环境，保持注重护理人员身心健康的原则出发，在提高护理管理科学水平的同时，注重护理人员的行为心理管理。注重人际关系的协调和谐，注重护理人员的自身人文科学：心理学及医疗职业道德与
— 18 — 伦理教育，使工作环境处于一个良好的氛围中，为此，我院护理部专门为护士设立了知心箱，建立了护理部主任接待日，为护士创造倾诉、抒发、发泄的场所和机会。另外为减轻护士劳动强度，希望有关部门尽快制定出合理的、适合国情的护理人员编配法。以改变由于护理人员缺乏而影响护理工作质量和护理专业的发展[3]。据报道日本现有护士编制120万，我国现有护士160万，但日本人口只是中国的十分之按病人所需的护理(prn)来编配护理人员的方法是科学和可取的。
开拓创新，提高护理管理水平 随着我国护理事业的不断发展，护理管理者不同的领导方式是护理工作效率和不同效果的重要因素，如何面向21世纪，提高变革护理领导行为，尝试新的方法，善于创造性思维，探求护理发展之路是摆在护理管理者面前迫切解决的课题[4]。护理管理缺乏先进的管理意识及科学的管理方法。护士长以上护理管理层进入领导和管理者角色之前缺乏必要的准备和训练。“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动对护理的要求。因此，开展对护士长以上的岗前培训，更新补充现代科学管理知识与方法，已势在必行。
护理专业形势分析
http://www.daodoc.com)2012/9/3 12:04:30 【护士从业网】 资料下载 教材购买
1.护理人员将成为卫生保健的重要力量
当前世界医疗卫生事业发展的趋势，已由以医疗为主转变为更加重视预防和保健工作。在“2000年人人享有卫生保健”的目标逐步实现的世纪之交，WHO针对亚太地区又提出了21世纪的目标———健康新地平线。世界银行在1993年的世界发展状况报告中指出“大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大„„”。由此可见，护士是卫生保健工作的主要力量。护理人员已经开始走出医院，面向社会，关注每个人和每个人群的健康状况，围绕健康的生理、心理、社会三方面开展工作，为社区老人、妇女、儿童、慢性病患者等重点人群提供诸如中老年人保健、妇幼保健、青少年保健、慢性病护理、职业病防治、疾病普查、心
— 23 — 理咨询等健康保健服务，并开放家庭病床、满足院外患者的基本治疗和护理需求；护理人员还要与医生、社区公共人员、社会性工作者共同合作，开展社会卫生服务。护理工作在医疗保健方面日益显示其特有的作用。由此可见，护理的职能从单纯的护理病人延伸到预防疾病、维持健康的更广阔的领域，这既是时代的挑战，也是护理专业本身发展的要求。
2.护士将是健康教育的主要力量
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促进人们自觉地采用利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果做出评价。其目的是减少或消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。全民健康，健康教育先行。在国外，近几十年来健康教育被认为是卫生保健不可或缺的一个方面而受到高度重视，并得到很快发展，不少国家成立了专门的健康教育机构。许多发达国家都把健康教育作为护士的一项基本职业要求。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识、指导其促进康复作为主要工作任务之一；英国把培养护士健康教育技能作为继续教育的主要内容；日本更重视把病人对保健服务的满意率作为评价护理质量的标准。健康教育在我国传播和应用的历史并不长，目前护理专业开展健康教育主要是在医院，少量在社区，随着社区卫生服务的不断壮大，护士在健康教育中将发挥更重要的作用。
3.护士将成为医生和其他保健人员平等的合作者
现代护理已不再是一项附属于医疗的技术性职业，护理专业成为健康服务系统的一个独立的分支，平行于医疗专业及其他健康服务专业。因而，护士成为健康服务系统中的重要一员，成为医生的合作伙伴，健康服务的参与者。在为服务对象提供健康服务时，具有一定的相对独立性。因此，护士是医生和其他保健人员平等的合作者。
4.护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理
随着现代化科学技术应用于医学和护理，促使医学及护理学向微细、快速、精细和高效能发展，— 24 — 促进临床护理向现代化方向发展。护理岗位的知识技术含量大大增加，如各种电子监护仪的使用、ICU的发展，使临床病情观察和危重病人的监护技术向微细、精确的方向发展，从而使护理工作能及时准确地为疾病的诊断、治疗提供依据。为危重患者提供高质量、高技术护理仍是护士的重要任务。
5.具有高学历、多学科知识和较强技能的护士，才能够适应时代的发展
随着科学技术的发展，越来越多的新理论、新知识、新技术运用到了护理领域，大大丰富了护理学的内容，加速了护理事业的发展。时代要求护理人员无论在知识上、技术上还是个人修养上都具有更高的素质。高素质护理人才应具备的条件：处理复杂临床问题的能力；健康指导能力；与人有效合作的能力；文明举止、与人沟通的能力；独立分析和解决问题的能力；评判性思维能力；获得信息和自学的能力；一定的科研能力。
6.护理管理者要具有科学管理知识和能力
护理管理的科学化程度越来越高，护理的标准化管理将逐步取代经验管理。这就要求现代护理管理者应具有更高的文化层次。要求护理管理人员的知识结构应是“T”字形，这种“T”型模式包括纵向知识结构与横向知识结构。纵向知识结构，指的是管理学知识，如护理管理学、行为科学、电子计算机理论、系统论、信息论等。横向知识结构，指的是管理所涉及的有关知识，如医学、社会科学、政治经济学、卫生经济学、心理学、伦理学等。人文科学如文学、美学、外文等，以及其他如：环境科学等，尤其是人文科学及新兴的交叉学科已成为现代管理者必不可少的条件。因此，护理管理者应具备双学历。对护理管理者主要的能力要求有组织能力、决策能力、判断能力、分析能力、指挥能力、协调能力、创新能力等。
7.护理科研方向———更加突出专业
科研是保证知识更新及发展的手段，只有不断地更新及发展才能保证专业的生命力。护理科研包括护理理论的探讨、护理实践的提高和改进，特别是运用可靠的科学证据来指导临床护理工作。
— 25 — 现代护理向着四个研究方向发展：从单纯医院内临床护理研究向医院外社区护理方向的研究发展；从单纯的疾病观察及护理的研究向预防保健方向的研究发展；从单纯生理、病理角度护理的研究向心理治疗及康复护理的研究发展；从单纯疾病和病人护理向对病人整体和健康人护理的研究发展。
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