输液反应试题答案[材料]由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“静脉输液反应试题”。
输液反应试题答案
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一、填空题(20分,每空1分)1.常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。2.输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。
3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满(湿罗音),心率快,(心律不齐)。4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)和(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。
二、单选题(20分,每小题2分)
1.输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化,其目的是 :E
A.使病人呼吸道湿润 B.使痰液稀薄,易吐出 C.消毒吸入的氧气 D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡泡沫表面张力
2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A
A 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
B 频繁早搏
C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D 血压升高
E 血红蛋白尿
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?C
A 直立位
B 垂头仰卧位
C 左侧卧位
D 右侧卧位
E 半坐卧位
4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C
A 上腔静脉入口
B 下腔静脉入口
C 肺动脉入口
D 肺静脉入口
E 主动脉入口
5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C
A 适当活动患肢
B 降低患肢并用硫酸镁湿敷
C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
D 生理盐水热敷
E 70%酒精湿热敷 6.最常见的输液反应是:C
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎 7.最严重的输液反应是:D
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎
8. 输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:D
A.咳嗽、呼吸困难 B.心慌、恶心、呕吐
C.紫绀、烦躁不安 D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E.胸闷、心悸伴呼吸困难
9.预防输液反应的主要措施是:A
A.认真查对 B.做好输液器去致热原工作 C.严格控制输液速度 D.严格掌握输液量
E.严格控制液体温度
10.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?C
A 脑气栓引起昏迷
B 冠状血管气栓引起心肌坏死 C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
D 左心房气栓引起心律不齐 E 右心房气栓引起心室早搏
二、多选题(9分,每小题3分)1.与输液发热反应有关的症状是:B
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
A ①②③
B ①②④
C ①②③⑤
D ①②④⑤ 2.下列哪些属于输液反应:A
①发热反应
②过敏反应
③心脏负荷过重
④出血倾向
⑤静脉炎
A ①③⑤
B ①②⑤
C ①②④
D ②③④⑤ 3.关于静脉炎正确的是:B
①沿静脉走向出现条索状红线
②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
A ③④⑤
B ①②③④⑤
C ①②④⑤
D ②③⑤
三、问答题(10分)输液反应的处理流程 1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路 3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件 5.安抚患者及家属
四、病例题(41分)
1.马强,男,75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml。滴速为 70 滴 / 分。10 时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。(18分)(1)根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况(2分)
急性肺水肿
(2)护士立即应采取的措施是(10分)
立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。
(3)为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么?(3分)
酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。
(4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么?(3分)
端坐位,双腿下垂,四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2.车进,女,27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温 36.8 摄氏度,刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许,继续静脉点滴青霉素,30 分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温 40 摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐(14分)
(1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况 ?(2分)
发热反应
(2)上述反应产生的主要原因可能是 ?(2分)
输入致热物质引起。
(3)如何护理病人 ?(10分)
输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。
3.张军,男,65 岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀。病人自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为 6.6/10.6kpa。根据上述资料,请回答下列问题(9分)(1)此病人可能出现了什么情况?(2分)
空气栓塞
(2)护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ?(3分)
左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口
(3)如何预防此问题的出现 ?(4分)
认真检查输液器的质量,加强巡视。输液完毕及时拔针。
输液反应输液反应与护理措施(一)发热反应是输液中常见的一种反应1.原因由于输入致热物质所致,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌......
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