潘之清中国有多少颈椎病患者？由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“潘之清中国”。
中国有多少颈椎病患者？
—对36年流调报告的反思
山东威海颈椎病研究所
（潘之清 刘新宁 邹积威 王玉昆 谷源林 刘杰 付翠娥）
【摘 要】 目的 探讨当今国内颈椎病的患病率。方法回顾既往流行病学调查结果，结合现在先进诊疗方法和诊疗设备，提出颈椎病患病率明显升高，且有明显年轻化的趋势。其中以上网时间过长、乘车或开车时间过长。结果 颈椎病绝对值数升高是客观事实。结论现在颈椎病患者增多是绝对和相对两因素的综合，医疗条件提高，早期诊断水平提高是重要因素，手术对重型脊髓型颈椎病是重要治疗措施，反对过度手术。
关键词颈椎病；患病率；过度手术。
1.自我否定
1976年在山东省卫生厅资助下，我们对一个自然村和一个较大工厂1037名30岁以上者进行颈椎病普查结果，农民患病率为17.6%，工人为6.2%。因为是国内首次普查报告，又是在当时权威的骨科附刊即中华骨科杂志头版发表后（1-2），先后得到中国颈椎病诊治著名的北医三院和国内十余位同行的引用，中国唯一的颈椎病学术团体——中国康复医学会颈椎病专业委员会编辑的>一书前言开首也引用了我们36年前的流调结果。对此我们感到的不是欣慰，而是有责任予以反思和自我否定，何故？经30年的总结研究，并参阅近20年国内几篇报告（3-6），患病率为8.1%-19.1%，患病率亦可能受到我们的影响。故确认36年前的实际患病率高于我们的报告，低估了中国颈椎病人数。
2.36年前的流调方法和设备落后，造成大量漏诊，当时我们的方法只有X线拍片，而且为了节约成本，只拍正侧位片，未拍左右、斜位、张口位和过屈过伸功能位，造成的误诊至少达60～70%，因无张口位拍片，环枢关节失稳、环枢关节半脱位，脱位，造成100%的漏诊。由于未拍过屈过伸功能位，对颈椎失
稳和滑脱必然造成大部分漏诊，而失稳是颈椎病的表现之一。近30年我们已把颈椎多方位拍片和动态X线检查作为研究颈椎病全面诊断的必查项目，初步体会，凡以椎管狭窄、颈椎间盘突出、韧带骨化、椎体后缘骨质增生等一律做CT或MRI检查。1998-2008年360例颈椎平片基本正常，经CT、MRI进一步检查，328例有明显的重型颈椎病表现，故仅正侧位片仅能发现30%～40%的颈椎病，而造成大量的漏诊而延误治疗。
3.近年来，颈椎病大幅度升高的原因分析。随着人们生活习惯和学习、工作方式的改变，颈椎病患病率明显升高，有明显年轻化的趋势，其中以上网时间过长、乘车或开车时间过长有关，故颈椎病绝对值数升高是客观事实。
由于医疗水平的提高，过去被漏诊、误诊的病人被及时发现，这个数目是无法确切统计，但肯定数目十分客观，笔者50年前在山医附院（现齐鲁医院）工作时，医护人员对颈椎病3个字十分陌生，许多脊髓型颈椎病长期误诊为运动神经元疾病，著名神经病学专家韩忠岩教授、李大年教授多次告诉学生,80%～90%的脊髓型颈椎病，曾误诊过运动神经元疾病。如1962年笔者经碘油造影确诊的3例脊髓型颈椎病，在确诊前去过北京、上海，神经科专家均误诊为运动神经元疾病，并不是那时的神经科专家水平低，而是缺乏现代的CT、MRI等先进的诊疗条件，因为二者的症状体征有许多相似的表现。
总之，我们认为，现在颈椎病患者增多是绝对和相对两因素的综合，同理，现在癌症这么多，固然有现代因素，但医疗条件提高，早期诊断水平提高是重要因素。
中国有多少颈椎病患者？又有多少需要治疗的颈椎病患者，这是难以确切回答的问题。近十年，国内有几篇不同人群颈椎病患病率差异甚大，大学职工为10.8%，老年人为25.0%，机关人员为27.3%，白领人群为33.9%，公务员为54.8%（7-11），我们认为公务员为54.8%，基本符合实际，与我们近20年的观察接近，而其他人群，特别是工人、农民的医疗条件低于现实。据我们对各种职业患病率的差异综合分析，笔者在近20年在香港多次讲学和国内几次大型专业会议上讲到，两个50的观察，即50岁以上有50%以上患有轻重不同的颈椎病，症状轻重十分悬殊，多数不需要治疗，虽有痛苦，但可以正常的生活工作，约20%～
30%需非手术治疗，1～2%需手术或介入治疗。对我们的调查，有专家赞同也有专家怀疑。1989年在武汉举办的全国第二次学术会上我谈到上述观点，有著名骨科专家坦率的表示异议，2年后的大连会议和4年后的杭州会议，这位专家均出席并在大会上公开表明，经他调查后认为两个50的观察是客观存在的。如果两个50的观察是可信的，中国有多少颈椎病患者就不难算出。仅举一个家庭为例，原齐河县卫生局局长祖孙三代均患颈椎病，他与38岁的儿子经MRI检查，均为脊髓型颈椎病，十多岁的孙子头颈疼经X片亦为早期颈椎病，经半月治疗，已有6年未复发。全国类似家族绝非他一家。
4.颈椎病为什么这么多，都需要治疗吗？
1999年11月1日在香港接受晚报姜素婷记者采访，回答颈椎病患者的疑问，概括有七大因素均可出现颈椎损伤，即自胎儿娩出时产伤到成人至少有七大因素造成颈椎外伤。13年前还未发现上网、乘车、开车等新增致病因素。人生至少有十种外伤造成颈椎病多发的因素，只要有1～2种情况，就难免遭受颈椎病之苦。但不必要有过度人人自危。因大部分预后良好。约20～30%需保守治疗，1～2%需介入或手术治疗。即绝大多数可以内科保守治疗，极少需要手术治疗。
因晚报的姜记者采访我们的报道发表时整整一版，在香港影响很大，香港数位患者来电询问，也有大陆同行引用，其中一句话原文是“潘教授反对手术治疗”此话是误解，我原话是“我们反对过度手术治疗”。直至今天仍是这个观点，手术对重型脊髓型颈椎病是重要治疗手段。但目前基层医院扩大手术指征，仅依靠CT或MRI报告压迫硬膜，而不据临床实际有无压迫体征过度手术，过度手术的不良后果之一就是应该手术患者也怕手术治疗。建议骨科专家对基层医院多加指导。同时建议非骨科医师对非手术治疗无效的患者，应及时介绍到骨科进行早期手术，以免延误治疗良机。
参考文献
[1].潘之清 颈椎病骨科附刊 1978.7:1-8
[2].潘之清 颈椎病山东科技出版社1980.济南
[3].孙宇，陈琪福.第二届颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志，1993,31（8）：472-476
[4].胡嘉彦，金耀清，王继铭.颈椎病患病率调查报告.中国医科大学学报，1982,11（2）：65-66
[5].杨新文，朱远熔，白跃宏，等.上海市徐汇区颈椎病患者情况调查.中国康复，2011,26（2）：101-102
[6].胡亚明，廖祥洲，叶立汉，等.肇庆市居民颈椎病流行病学调查.现代康复，2000,4（3）：378-379
[7]梁秋发，原林，黄立清，等.原广东省佛山市3所大学成年教职工及其家属颈椎病的流行病学调查并3年随访分析.中国临床康复，2006,10（16）：3-5
[8]林红，张拓红，扬辉，等.北京市895名老年人慢性病现状及其影响因素分析.中国慢性疾病预防与控制，2002,10（6）：270-272
[9]王楠，周红玲，张澄，等.北京市机关职工健康状况与健康需求调查分析.中国全科医学，2004,7（13）：985-987
[10]王越敏，刘申，朱毅，等.白领人群颈椎病患病情况的调查分析.按摩与康复医学，2010,1（4）：114-115
[11]王海泉，孟迎春，孙广恭.公务员使用电脑及颈腰椎健康情况调查分析.中国临床保健杂志，2010,13
（6）：596-599
[12]田伟，吕艳伟，刘亚军，等.北京市18岁以上居民颈椎病现况调查研究.中华骨科杂志，2012，8（32）：707-713
颈椎病患者的护理术前护理问题1.患者舒适度的改变与长期慢性疼痛有关。2.焦虑/恐惧与患者对手术的恐惧、担心术后复发有关。 3.相关知识缺乏与患者不了解手术方式和缺乏康复......
中国有多少球迷？首先需要说明的是，我这里的球迷指的是足球迷，并不包括篮球迷，排球迷，还有什么乒乓迷，羽毛迷，歌迷，车迷等等。想要真正搞清楚中国目前实际的“足球人口”，有以下几个问......
中国有多少彩民中国现在有13亿人，有大概是3亿的彩民，而且每天以1%的概率在增加。中3D。P3的概率是千分之一，中P5的概率是十万分之一，中七星彩的概率是千万分之一，中双色球的概率......
白领颈椎病患者如何保健时间:2013-08-01 来源:未知 责任编辑：小贝 随着社会的不断发展，白领越来越多，由于白领们的工作方式，加上社会生活的压力增大，自然患颈椎病的的白领也逐渐......
颈椎病患者如何做自我运动操（1）前后点头：取站势，双脚分开与肩等宽（下同）。上身不动，向前点一次头再后仰一次。力争最大限度，动作要慢，要渐进。前后各20次。（2）左右转头：上身不动，头正。头......
