急诊科常见急救药品的使用及不良反应由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“急诊科常用急救药品”。
可拉明
选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可以作用于颈动脉体和主动脉体,使呼吸加深加快。
皮下,肌肉或静脉 每次0.25-0.5,极量一次1.25.6月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次
大剂量可引起血压升高,心悸,出汗,呕吐,震颤及肌僵直。
洛贝林
兴奋颈动脉窦和主动脉体而反射兴奋呼吸中枢,对植物神经节先兴奋后抑制。
皮下,肌肉或静脉一次3mg极量一次6mg一日20mg,儿童一次0.3-3mg
可有恶心,呕吐,呛咳,头痛,心悸,大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。
阿托品
M胆碱受体阻滞剂,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,散大瞳孔及眼压升高,兴奋呼吸中枢。
皮下,肌肉或静脉,每次1-2mg,每15-30分钟一次。
口干,眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率加快,兴奋,烦躁谵语,惊厥。青光眼及前列腺肥大禁用。
酚妥拉明 舒张血管
肌肉或静脉
直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐。
低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害,肾功能减退禁用。忌与铁剂配伍。
异搏定
钙通道阻滞剂。使窦房结的发放冲动减慢,消除房室结折返,对外周血管有扩张作用,对冠状动脉有舒张作用,增加冠脉流量,改善心肌供氧。
口服或静脉,0.075-0.15mg/kg
可有眩晕,恶心,呕吐,便秘,心悸,与β阻滞剂合用易引起低血压,心动过缓,传导阻滞甚至停搏.支气管哮喘慎用,心衰慎用或禁用,低血压,传导阻滞及心源性休克禁用.西地兰
常用的速效强心苷.静脉,首剂0.125-0.25mg加入5%GS20-40ml缓推(不少于5分钟)每天总量0.25-0.5mg。
不宜与碱性液配伍,近1-2周用过洋地黄者不宜使用。
利多卡因 作用于浦氏纤维和心室肌,抑制Na+内流,促进K+外流,降低兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。
静脉1-2mg/kg
头晕,嗜睡,欣快,恶心,呕吐,吞咽困难,烦躁不安,剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。严重房室传导阻滞,室内传导阻滞者禁用。
硝酸甘油 直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧减少。
舌下或静脉
头胀,头内跳痛,心跳加快甚至晕厥。不可吞服。青光眼禁用。
去甲肾
主要激动α受体,具有很强的缩血管作用,使全身小动脉和静脉都收缩(但冠脉扩张),外周阻力增高,血压上升。
静脉或口服1-2mg加入NS或GS100ml,每分钟4-10μg。
不宜与碱性药物配伍,高血压,动脉硬化,无尿及出血性休克禁用。防药液外漏,可引起缺血坏死。多巴芬丁胺
β1受体激动剂,增强心肌收缩力,增加排心血量。
静脉每分钟2.5—10ug每公斤体重,心悸、恶心、头痛、胸疼、气短,(梗阻型肥厚性心肌病禁用)
多巴胺 β受体激动剂,增强心肌收缩力,增加心排量,外周血管轻度收缩,升高动脉压,内脏血管扩张,增加血流量,改善末梢循环,增加尿量。
静脉20mg/次,极量 每分钟20ug/kg。
大剂量呼吸加速、心律失常,过量可至快速性心律失常,使用前补充血容量即纠正酸中毒,使用时应观察血压、心率、尿量。
氨茶碱 松弛平滑肌、抑制过敏介质释放,增加呼吸机收缩力,减少呼吸机疲劳,增强心肌收缩力,增加心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管。增加肾血流量。
口服、静脉、肌肉注射。每次0.25—0.5,一日0.5—1克,极量一次0.5,小儿每次2—3mg/kg,静脉过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。急性心梗伴血压显著降低禁用。
呋塞米
对水电解质排泄作用,增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷酸盐的排泄。
静脉、口服、肌肉 可用于治疗水肿、急性肺水肿、高血压、肾功衰、高钙。
口干、口渴、心率失常、肌肉酸痛、疲乏无力、恶心呕吐。哺乳妇女慎用,糖尿病、急性心梗、高尿酸或痛风者、胰腺炎、红斑狼疮、前列腺肥大慎用。低钾、肝昏迷、超量服用洋地黄禁用。
甘露醇
组织脱水、利尿
静脉 用于脑水肿、降低眼压、预防肾衰
水电解质紊乱,恶心、呕吐、头痛、眩晕、视力模糊、寒战、发热、心动过速、胸疼、尿储留、脱水、大剂量可引起肾小管损害及血尿。肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心衰、进行性肾衰、严重失水及孕妇禁用。
心肺功能损害,高钾低钠,低血容量,严重肾功不全慎用。不能与血液配伍,避免与无机盐类药物配伍。地西泮
抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用
口服、静脉、肌肉 静脉每次10—20mg,必要时4小时重复一次。
可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调、偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿储留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少,高剂量可出现兴奋不安。青光眼、重症肌无力慎用,新生儿、哺乳期妇女、孕妇(妊娠3个月及分娩前3个月)禁用。
纳络酮 阿片受体拮抗剂,用于麻醉术后,阿片药物过量,酒精过量,肌肉、静脉
低血压、高血压、室性心动过速、室颤、呼吸困难、肺水肿、心脏停搏、惊厥、癫痫大发作、感觉异常、激动、幻觉、发抖、恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制。
纳美芬 用于安全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制
肌肉、静脉、皮下 初始计量 0.25ug/kg,2—5分钟后可增加0.25 ug/kg,累计大于1 ug/kg不会增加疗效。
恶心呕吐、心动过速、高血压、发烧、头晕头痛、寒颤、血管扩张、心动过缓、心率失常、腹泻口干、嗜睡、激动、神经过敏、震颤、意识错乱、肌痉挛、咽炎、瘙痒、尿储留。禁用于药物过敏。
醒脑静
清热解毒、凉血活血、醒脑开窍
肌肉或静脉
10—20ml/次,250—500ml生理盐水或5糖稀释后使用
皮症、恶心、面红、瘙痒。
孕妇禁用、运动员慎用、开启后立即使用。血塞通 活血祛瘀、通脉活络
静脉0.2—0.4/次
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