湖北省外科主治医生模拟试题_外科主治医师试题答案

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湖北省外科主治医生模拟试题

一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、正常人每日需能量为 A.6325kJ B.8500kJ C.7535kJ D.5000kJ E.9735kJ2、有关烧伤早期清创的叙述,错误的是 A:中小面积未发生休克者,可立即清创

B:对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创

C:在病情允许情况下,尽量进行彻底清创 D:清创在良好的镇痛下进行

E:清创可在清洁环境或手术室进行

3、女性,21岁,左颈部扪及2cm直径大小肿块,131I扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚,B超示肿块为实质性。诊断为 A.甲状腺癌 B.甲状腺腺瘤 C.颈部淋巴结炎 D.甲状腺舌管囊肿 E.囊状淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是 A.即刻行阑尾切除术

B.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平

C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒 D.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术

E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒后,再行阑尾切除术

5、女性,25岁,因心慌气短,消瘦就诊。查体:心率150次/分,血压140/60mmHg,双手震颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,为明确诊断可选以下哪项检查 A:颈部CT B:颈部平片

C:双甲状腺核素扫描 D:颈部多普勒超声 E:选择性血管造影

6、术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑 A:仍有活动出血 B:血容量未补足 C:可能存在极严重感染 D:可能伴肾上腺功能衰竭 E:以上都是

7、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查____ A.针刺细胞学检查

B.CT

C.乳头活检

D.B超

E.分泌物涂片细胞学检查

8、骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选 A.立即手术止血

B.快速补充晶体

C.选择性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手术止血并固定骨折

E.腹带压迫止血

9、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A:烧伤创面感染 B:呼吸道感染

C:尿路感染(留置导尿所致)D:肠源性感染 E:静脉导管感染

10、男性,40岁,因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天,突发手足疼痛,持续痉挛,呼吸困难,其处理应立即行 A.静脉推注肌肉松弛剂 B.气管切开

C.口服复方碘化钾溶液5ml D.静脉推注10%氯化钙15ml E.静脉滴注普萘洛尔5mg11、男性,36岁,化脓性扁桃体炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39℃,左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是____ A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

12、关于酸烧伤,下列说法错误的是 A:不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色 B:创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢 C:水冲洗是最有效的急救措施

D:早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E:Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

13、男,23岁,车祸后3小时入院。体检:右大腿中段明显肿胀,明显移位畸形,皮温高于对侧,体温39℃,白细胞正常,最可能的诊断 A.右大腿软组织化脓性感染 B.右大腿血肿 C.右股骨干骨折

D.右大腿软组织挫伤 E.右股骨骨髓炎

14、男性,43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年,体检无异常。B超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损,膀胱镜检查见左输尿管口喷向。最大的可能是____ A.肾癌

B.肾盂癌

C.多囊肾

D.肾错构瘤

E.输尿管癌

15、下列哪种肿瘤不经手术和化疗,转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A.子宫颈鳞癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.卵巢囊腺癌

E.子宫体癌

16、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____ A.胆总管结石压迫胰管

B.胆道与胰腺为相邻器官

C.均受肝内胆汁分泌的影响

D.胆总管与胰管有共同出口

E.胰腺肿大时常常压迫胆总管

17、手术前准备中下列错误的是____ A.高血压病人一般要求血压降至正常

B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D.吸烟病人应术前停止吸烟2周E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

18、静脉补钾时,补钾浓度不能超过 A:5% B:3% C:O.3% D:5% E:O.4%

19、男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安,体温:39℃;脉搏110次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×10 9/L。应考虑的诊断是

A.败血症并破伤风 B.化脓性脑膜炎

C.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D.败血症 E.破伤风

20、低钙血症最早期临床表现为 A:手足抽搐

B:口周、指尖麻木感 C:腱反射亢进 D:肌肉疼痛 E:腱反射消失

21、男,28岁,高处跌伤1小时,神清,左小腿肿胀、压痛,左膝下8cm处短缩畸形,皮肤破裂口长约10cm,足背动脉搏动消失,正确的诊断应是 A.胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B.胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C.胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D.小腿骨折并血管损伤 E.胫骨骨折并骨筋膜室综合征

22、此时考虑为 A.金葡菌感染 B.链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.真菌感染

23、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____ A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.细菌性痢疾

D.盆腔积脓

E.阿米巴性痢疾

24、成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为 A:27% B:26% C:30% D:36% E:21%

25、刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间 A:1周 B:3周 C:2周 D:1个月 E:2个月

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发 A.中毒性休克

B.革兰阳性细菌败血症 C.革兰阴性细菌败血症 D.铜绿假单胞菌败血症 E.真菌性败血症

2、男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并____ A.休克

B.神经损伤

C.脑水肿

D.吸入性损伤

E.毒性反应

3、胸膜腔穿刺术的指征为 A:包裹性胸腔积液

B:胸膜腔内有大量积液、积血 C:气胸

D:急性脓胸

E:胸膜腔内疑有积液,性质不明,需。要确定诊断者

4、患者,男性,28岁。突发吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足湿冷。脉搏110次/分,血压110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克

B.休克代偿期

C.大出血,但尚无休克

D.重度休克

E.虚脱

5、关于输血的描述,下列哪项是错误的A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度:依病情而定,成人一般控制在4~6ml/min,小儿10滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注

E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血

6、黑痣为良性肿物,可分为 A.皮内痣、皮外痣和交界痣

B.皮内痣、皮下痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮内痣、交界痣和混合痣

E.以上都不是

7、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____ A.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

B.血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

C.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

D.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

E.血肌酐超过435μmol/L,血钾超过6.5mmol/L8、深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度达 A:表皮层,生发层健在B:真皮浅层,部分生发层健在 C:深筋膜

D:真皮深层,有皮肤附件残留 E:脂肪层

9、符合胶质母细胞瘤的特点的是 A.主要发生于儿童 B.以额叶最多见 C.周围水肿不明显

D.位于大脑半球灰质内 E.血运不丰富

10、男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步检查应首选____ A.纵隔镜检查

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

11、内痔早期的常见症状是 A.无痛性间歇性便后出鲜血 B.排便疼痛 C.痔块脱出 D.瘙痒

E.黏液脓血便

12、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是 A.腓骨闭合性骨折 B.胫腓骨闭合性双折 C.胫骨骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1/3软组织挫伤

13、下列哪项不属于生物敷料范畴 A:羊膜 B:猪皮 C:胶原

D:同种异体皮 E:水凝胶敷料

14、有关肩关节周围炎的描述,错误的是 A.女多于男

B.肩关节外展、外旋、后伸受限 C.青少年多于中老年 D.左侧多于右侧 E.三角肌有轻度萎缩

15、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A.低血容量休克 B.急性呼吸功能衰竭 C.应激性溃疡 D.败血症

E.水电解质酸碱失衡

16、关于骨肉瘤的叙述,不正确的是 A.高度恶性的骨肿瘤

B.多发生在年轻人

C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端

E.以上叙述都不对

17、低温对生理功能的影响,下列哪些正确 A:体温每下降1℃脑血流量降低6%~7% B:可引起心律失常

C:使血液粘滞度增加,血流缓慢 D:使氧离曲线右移

E:使药物代谢减慢,苏醒延迟

18、直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A.单纯活检后关腹

B.直肠癌根治术加肝左叶切除术

C.直肠癌根治术

D.乙状结肠造口术

E.保留肛门的直肠癌根治术

19、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周,仍有畏寒、发热,上腹胀痛。查体:左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑____ A.肠间脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.左膈下囊肿

D.胰腺真性囊肿

E.胃排空障碍

20、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸10°~15°

B.轻度尺偏

C.拇指处于对掌位

D.掌指关节和指间关节微屈

E.其他手指略微分开

21、男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A.肱动脉损伤

B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C.骨折不愈合D.肱骨远端缺血性骨坏死

E.骨质疏松症

22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A.气管切开

B.颅内压监护

C.亚低温治疗

D.激素手术

23、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤,目前认为效果最好的是 A.BCG B.丝裂霉素

C.阿霉素(多柔比星)D.塞替哌 E.羟基喜树碱

24、在纠正电解质紊乱的同时,还要治疗 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水过多 E.以上都不是

25、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____ A.胃扩张

B.胃蠕动增强

C.幽门管细长如线状

D.胃排空时间延迟

E.胃大弯位于胃小弯之上

E.开颅

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