妇产科健康教育_妇产科健康教育

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妇产科健康教育

一、妇科病健康教育

(一)妇科病人常用饮食种类

1.普通饮食:指易消化、吴刺激性食物,限制油煎、胀气食物及强刺激调味

2.软质饮食:以烂、无刺激性易消化食物为主,如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。

3.半流质饮食:食物无刺激,易咀嚼和吞咽,营养素齐全,膳食纤维含量少,食物呈半流体状,如米粥、面条、馄饨、肉末、菜末、豆腐等。

4.流质饮食;易吞咽和消化,食物呈液体状,如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。

5.低盐饮食:成人食盐量的总限制在<2g/d或酱油10ml/d,但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品,如咸菜,皮蛋,咸肉,香肠等。

6.高蛋白饮食:在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、蛋类、豆类等,摄入蛋白的总量1.5-2.0g/d,但总量不超过120g/d。

7.少渣或无渣饮食:禁用或限用含纤维多的食物,如粗粮、竹笋、韭菜等,不用坚硬带碎骨的食物,告诉患者含热量高的食物一般含渣量低。(二)计划生育健康教育

1.避孕知识宣教

1)干扰受精卵着床:使子宫内环境不适应受精卵生长。如使用宫内节育器。

2)阻止卵子和精子相遇:如使用避孕套,阴道隔膜或输卵管结扎等。

3)抑制排卵:如使用避孕药。

4)改变阴道环境,不利于精子的生存和获能:如使用外用杀精剂。2.节育环放置时间

1)一般以月经干净后3-7天内无性生活。2)人工流产后即时放置。3)剖宫产术者宜半年后放置。

4)产后42天,会阴伤口及子宫恢复正常。3.节育环取出时间

1)月经干净后3-7天为宜。2)子宫不规则出血随时可取 3)绝经过渡期停经1年内。4.药物流产病人的健康教育

1)准备接受引产手术的病人术前3天禁止性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁。

2)羊膜腔注射依沙丫啶引产者手术后2小时内卧床休息,避免羊水栓塞。一般情况术后24-72小时内出现宫缩,出现临产症状及时告知医护人员。

3)口服米非司酮+米索前列醇药物引产者,按医嘱定时间定剂量服药,偏冷开水送服,服药前后1小时禁食。个别病人有胃肠道反应属正常现象。一般服药第三天出现宫缩和阴道出血,应及时告知医护人员,送入产房观察。

4)胎儿胎盘排出后有阴道流血,量似月经,如量超过月经量伴血块者应及时告知医护人员。

5)多胎次的病人胎儿胎盘排出后会出现宫缩痛,属正常现象。

6)勤换卫生巾,保持外阴清洁,避免感染。7)根据B超情况,决定是否需要清宫术。

8)产后康复期注意休息,加强营养,避免辛辣刺激的食物。术后6周内禁止性生活及盆浴,避孕方法可外用、放置节育环等。

(三)盆腔炎

1.盆腔炎症是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,最常见的是急性输尿管炎,以育龄妇女多见。急慢性盆腔炎主要有下腹痛,特别是附件区压痛,体温升高,应及时用抗生素治疗。

2.急性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎,常表现为下腹坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

3.发作期半卧位休息,多饮水,有利于减轻疼痛和炎症的消散吸收。

4.注意个人卫生,尤其是经期、产褥期和性生活的卫生,避免重复感染。禁止经期性生活,保持伴侣的稳定,盆腔炎发作期禁止盆浴。

5.按医嘱坚持服用和治疗,定期复诊。

6.保持青松、稳定的情绪,积极参加力所能及的文体活动,提高身体素质,增强抗病能力。

7.合理调配饮食,注意营养的均衡摄入,促进身体的恢复和有益身体的保健。

(四)异位妊娠

孕卵在子宫腔以外着床、发育者称为以为妊娠或宫外孕,多数发生在输卵管,表现为短暂停经史,患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便,阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。1.卧床休息,避免突然改变体位,避免腹部压力增大,从而减少破裂的机会。告知患者病情发展的一些指征,如出血量增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。以便患者病情发展时,医患均能及时发现,给予相应处理。2.摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼类、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。

3.告知患者保守治疗期间应应用B超和血HCG进行严密监护。并注意生命体征,若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状,则应立即手术治疗。4.病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育,常有忧虑、恐惧心理,因此,应安慰病人,说明手术的重要性,并说明切除一侧输卵管后还有另一侧,仍有生育希望。5.出院保健指导:门诊随访,加强营养,注意劳逸结合。保持良好的卫生习惯,勤沐浴,勤换衣,性伴侣稳定,避免引起盆腔炎。异位妊娠流产型,经保守治疗的患者应待病灶完全吸收,治疗彻底后间隔一段时间方可考虑继续妊娠,以免再次发生。输卵管妊娠中约有10%的再次发生率和50%-60%的不孕率,需生育者下次妊娠及时就医。

(五)更年期的自我保健

1.一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能够通过机体植物神经调节可以适应,也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状,称更年期综合症。这属于生理现象,克自行恢复。若症状较重,可去医院遵医嘱服药治疗。

2.解除顾虑,保持精神愉快。3.绝经前后出现不规则阴道出血,应随时去医院进行防癌检查,每半年1次。

4.防止老年性阴道疾病,要经常注意外阴部清洁。5.加强锻炼,注意劳逸结合。

(六)功能失调性月经紊乱

1.平时避免过度精神刺激,适应环境,注意劳逸结合,工作紧张勿急躁,遇到难事勿烦恼,学会解脱忧愁,保持良好的心理状态。

2.按医嘱坚持服药,勿随意加药、减药或停药。3.勿食生冷、辛辣及刺激性食物,注意保暖,避免淋雨及受寒冷刺激。

4.落实计划生育,采取有效的节育措施,少做或不做人工流产。

5.避免诱发因素:

1)保持稳定、轻松开朗的情绪,避免情绪激动与为情志所伤。

2)注意按照功血饮食原则调理饮食。(七)妊娠剧吐

1.减少一切可以引起呕吐的刺激,主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。

2.呕吐后要及时漱口,注意口腔卫生。可听音乐、看书等方法调节情绪。3.可多次少量进食清淡饮食,可根据自己的喜好选择,尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸食物。4.注意休息,衣服要宽松舒适,平时坐在空气新鲜的好地方,居室应空气流通,阳光充足,避免受凉。5.保持心情舒畅,情绪稳定,避免急躁和情绪激动。6.妊娠剧吐为可治愈性疾病,消除思想顾虑,积极配合医生的治疗。

7.患者家属及亲友多关心和鼓励病人,使其保持健康的心理状态,做好自身情绪的调控,顺利度过妊娠反应期。

(八)子宫颈癌:

1.是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,好发于40-60岁妇女,多见于早婚、早育、多产妇女。

2.浸润前期的宫颈癌,可毫无症状,或仅有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现,故必须定期作妇科检查。3.患此病者有年轻化趋势,与性乱有关。

4.有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。

二、产科病人健康教育知识

(一)孕妇营养

1、多吃副食,如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物,多吃水果和牛奶。

2、不要偏食,及时纠正营养缺乏,纠正铁、碘、维生素等的缺乏。

3、孕早期应少量多餐,选择喜欢吃的食物。

4、孕中期开始食欲旺盛,必须充分加强营养。

5、控制刺激性食物,如辣椒、咖哩粉等。

(二)孕期自我保护

1、要定期去医院接受产前检查。

2、衣服要宽大,腹部及乳房不要束紧,以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。

(三)妊娠期阴道流血

1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血,不管多少,都应立即去医院检查治疗

2、卧床休息,禁止性生活。

3、注意卫生,保持外阴清洁

4、避免大便时用力。

5、多吃含维生素类食物。

(四)产前健康宣教

1.注意个人卫生,修剪指甲,洗漱时注意水温,防止烫伤,穿防滑鞋避免跌倒。

2.保持心情愉快,乐观,保证充足睡眠,以左侧卧位为宜。

3.合理营养:可多食用各种谷物、乳类、鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等,宫缩期间可进食高热量、易消化、清淡食物,注意多喝水,保证充足的体力。

4.指导产妇自数胎动,有异常及时告知医护人员。每日早、中、晚3次数胎动,每次1小时,3次胎动数相加乘以4,如胎动少于20次为异常,应及时告诉医护人员。

5.出现以下情况是临产先兆,也应及时报告医务人员:阴道流水;阴道出血;腹痛或腰痛。

(五)分娩的准备

1.分娩征兆:

(1)阵痛:出现较为规则的间歇子宫收缩即腹痛现象。(2)见红:阴道排出少量血液与宫颈黏液混合,称见红,是分娩比较可靠的征象。

(3)破水:包裹胎儿的胎膜破裂,羊水由阴道流出,称破水。

2.分娩的物品准备

(1)母亲的用物:包括母婴保健卡及各种产检资料,还有成人护理垫、卫生纸、卫生巾、换洗衣物、牙膏牙刷、毛巾等。

(2)婴儿的用物:婴儿洗用的小盆、毛巾、围嘴、纸尿裤、湿巾纸、衣服。

(六)产后的健康教育

1.产后24小时应卧床休息,之后宜早下床活动,可促进恶露的排出和子宫复原,预防盆腔炎和下肢静脉血栓的形成。

2.产后痛为产后子宫收缩引起的疼痛,一般3-4日自行消失属正常现象。

3.产后第一日吃清淡易消化食物,以后饮食以富含营养、高蛋白、高热量为原则,补充蔬菜、水果。4.产后应多喝水,及早排小便,防止尿潴留影响子宫收缩,下床时动作宜慢,防止体位改变引起眩晕、跌倒。

5.要保持良好的卫生习惯,早晚刷牙、洗脸、梳头,保持会阴清洁,勤换内衣。

(七)剖宫产手术前后的健康教育

1.剖宫产术前准备:禁食、禁饮、更换手术衣、做皮试、备皮等。

2.剖宫产术后:

(1)术后禁食、禁饮,6小时后可以喝水,也可以少量多次喝汤(米汤、鱼汤等,不宜过多食用萝卜汤),禁饮糖水、豆浆、牛奶等产气饮食。通气后进食清淡易消化食物,逐渐向普通饮食过渡。

(2)术后去枕平卧,6小时后自由卧位,请您主动翻身,这样可促进肠蠕动,翻身时为减轻切口疼痛,可用双手捂住切口再翻身。术后第二日尿管拔除后可下床活动,下床时宜慢,防止跌倒。

(八)母乳喂养相关知识指导 1.母乳喂养的好处:母乳经济、卫生、方便、温度适宜;有利于婴儿消化和健康发育;有利于产妇恢复身体健康,预防产后出血,降低乳腺癌、卵巢癌的发生;有利于增强婴儿抵抗力、免疫力;可降低婴儿过敏;母乳喂养可增进母婴感情。

2.早吸吮的重要性:可练习、巩固吸吮反射,有助于母乳喂养成功;早吸吮可刺激乳汁分泌,有利于早下奶;能让宝宝吸到高营养的初乳,提高免疫力。

3.正确的喂奶姿势:母亲采取舒适的体位—坐着或躺着。母亲一手托住婴儿的肩背部,手掌托住婴儿的臀部,婴儿的身体和母亲贴紧,下颌贴乳房,婴儿头与身体成一条线。另一手成“C”形,托住乳房喂奶。

4.怎样保证乳汁充足:树立信心,相信自己有足够的乳汁;多接触、勤吸吮、按需哺乳,每天8-12次,注意夜间坚持喂母乳;正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物;母亲注意休息、放松和均衡营养;做好乳房护理。

(九)新生儿常见症状的护理

1.新生儿溢乳:由于新生儿胃容量小而且呈水平位,胃入口喷门括约肌不发达,喂乳后易发生溢乳。护理:在喂奶后将宝宝轻轻竖抱,趴在大人肩上轻拍婴儿背部,将胃内过度的气体排出,减少及避免溢乳的发生,另外,喂奶后不要过多的搬动宝宝,也可防止溢乳的发生。

2.新生儿黄疸:新生儿出生2-3天出现皮肤、巩膜发黄,持续4-10天后自然消退称“生理性黄疸”。一般不需治疗。如黄疸出现过早、程度严重、该消退时不消退,或消退后再次出现应考虑为“病理性黄疸”,需要及时治疗。

(十)出院病人的健康教育

1.指导产妇合理营养、适当活动,注意个人卫生。2.指导产妇坚持母乳喂养

3.指导新生儿脐部护理,新生儿沐浴,按时预防接种.4.产后42天复查B超,2个月禁止性生活,顺产产后3个月上环,剖宫产产后半年上环。两年内避免怀孕,新生儿出生3-7天抽血筛查新生儿两病。

(十一)乳汁偏少

1、早吸吮,勤吸吮,乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空。、按需哺乳。孩子想吃,就随时哺乳,包括夜间。、多营养丰富食品如:猪蹄0.5kg,鲫鱼清蒸或煲汤喝。

2、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者,称为痛经。

3、学习月经生理常识,使自己对月经有正确的认识,以消除恐惧和忧虑,保持精神愉快。

4、注意营养及经期卫生,避免吃刺激性食品。

5、适当运动,加强锻炼,增强体制。

6、可采用运动疗法,方法是:于距墙45cm处侧立,一臂抬高与肩平,将前臂及手掌贴于墙上,另一手插于腰间,将近墙侧之髋部向墙靠拢,每次进行数十回。左右相互交换,每日行3次,数日后休息一二日。面对墙壁对立,距墙壁仍为45cm,耻骨靠墙作运动,次数同上。热敷下腹部或用热水洗澡。

7、去医院接受医师检查、治疗。

(十二)奶胀:

1、让儿勤吸吮。

2、用热毛巾湿放乳房后,3、自出生后就应做到有效吸吮,姿势要正确。

4、禁用奶瓶和代乳品。

5、红肿不退时,应请医生检查。

(十三)产褥期自我保护

1、宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物,多吃蔬菜、水果。

2、饭前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清洁乳头。

3、分娩24小时后可起床活动,难产者可适当推迟。

4、有充足的睡眠,遵医嘱做医疗体操,月内不干重活。

5、住房空气宜流通,尤其在夏日,必须开窗通风,否则易引起中暑。

6、产妇出汗及恶露较多时,宜热水擦洗,勤换内衣和外阴垫。

7、产后8周肉禁止性生活,如有产道感染损伤者更需推迟。

8、按需哺乳。每次哺乳时要保持正确姿势,两侧乳房轮流吸空。

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