7月护理质量检查反馈_护理质量检查反馈表

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2014年7月护理质量检查反馈

各科室:

护理部于7月24日组织基础护理质量管理小组、病区护理质量管理小组对各科室进行护理质量检查,现将结果反馈如下: 老一科:

1.18床患者嘴角有残留食物。2.24床尿床后未及时更换床单。3.19、20床无患者卧床未叠被。

4.门冬注射液放入浓氯化钠容器内;氯硝西泮外包装存放期与针剂有效期不符;10%氯酸钾针剂有一支破裂。

5.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识;急救车参附针、50%葡萄糖针用透明胶粘住,不方便使用。6.麻醉咽喉镜无消毒有效期。

7.急救车表面脏乱,治疗室盛无菌物品容器脏,针剂柜药品摆放乱。8.药车物品摆放欠整齐,氯化钙溴化钠注射液摆放针剂7月份过期。9.冰箱有一瓶开启日期为21/7 2AM的肝素溶液。10.松节油与外用消毒液混放。

11.紫外线登记本无装管时间,未统计使用小时数。

12.66床床头贴有雾化药物时间的提示;45床氧气瓶无备用氧管,床头柜里有多个药袋。

13.个别床尾挂有翻身卡但未填写翻身记录。14.输液患者输液架上同时挂有4瓶液体?15.部分输液管在回收过程中未按规定剪下1/3段。老二科:

1.30床患者指甲长未修剪。2.39、40床无患者卧床未叠被。

3.68床普通尿管臵管日期为2014年6月13日。4.急救车氯化钾针剂无“禁止静推”标识。5.药车上散在放臵几粒美托洛尔口服药。

6.治疗室玻璃柜顶放有一盒多巴胺针剂及生理盐水针剂。

7.治疗车有棉枝过期;急救车有头皮针7月份过期;氧气湿化瓶19/7过期;多功能治疗车有引流袋过期;2支纳洛酮注射液7月份过期;冰箱患者自备药过期。

8.治疗盘用物用完后未分类放臵。9.抢救室吸痰机未放消毒液,表面欠洁净。10.个别患者输液卡无审核者签名。11.4床患者约束带用后未归臵好。12.61床无床头卡。老三科:

1.36床房间尿味大,抢救室异味大。2.51床尿袋随意丢弃在地下。3.+7床尿盆摆放在床边。4.多功能治疗车锐器盒内有棉枝。

5.紫外线登记本无装管时间,未统计使用小时数。6.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识。

7.急救车葡萄糖酸钙现有数量与登记本基数不相符。

8.个别物品摆放欠整洁,如:治疗室治疗车上放有一个匙更、盛装无菌物品容器、治疗车柜子里的物品、补液柜瓶装针剂的摆放。9.氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清。

10.32床输液卡摆药者未签名;当日注射胰岛素打印单无执行者签名。11.走廊尽头摆放大便器、空氧气瓶、轮椅。老康科: 1.65床胡须长。

2.10床将毛巾挂在床头的输液架上。3.22床床铺上有蛋糕。

4.26床便桶有尿液未及时倾倒;31床尿袋放在地上。5.备用氧气袋充气不足。

6.治疗车棉枝无开启日期,麻醉咽喉镜未写消毒日期,氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清,治疗室有1毫升注射器6月份过期。7.针剂柜有一支已经开盖的果糖针,柜子里药品摆放欠整齐。8.口服药柜部分药品未分类放臵,个别口服药瓶内无药物。

9.胰岛素针头与口服药混放,复方氨林巴比妥注射液有效期模糊不清;患者自备药(双歧杆菌)未存放入冰箱。

10.冰箱内有一支已吸入药物的注射器无标签,无药物安瓿,无日期。11.21/7紫外线消毒登记本未签名。12.个别地方脏乱,如治疗盘、冰箱。老五科:

1.多个患者指甲、胡须过长(如10、15、36床)。2.20、39床患者已离开病床未叠被。3.多功能治疗车输液针头2014年7月过期。4.消毒止血带过期,广口瓶过期。5.浸泡体温计的容器有污渍。6.有一患者床头放臵多瓶药物。精一科:(2楼)

1.个别护士未佩戴胸卡及护士帽。

2.已经开启的棉枝未注明开启日期及有效期。3.治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。4.氧气用后未关流量开关。5.个别窗户挂有衣物。

(3楼)1.急救用麻醉咽喉镜接触不良。2.患者用后的锁带悬挂于床边。3.消毒凝胶未注明有效期。精二科:

1.冰箱内存放西瓜。

2.治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。3.有口服药与外用药一起混放。4.急救车氧气面罩充气不足。

5.氧气湿化瓶内蒸馏水见有沉淀物,流量表浮标已坏。6.急救车吸痰机消毒液标识不明确。7.酒精开启后有效期不明确。8.砂轮无酒精浸泡。

9.多种备用口服药只用药袋装,未注明有效期。10.个别病人指甲过长。11.卧床病人未建立翻身卡。12.个别床单元凌乱欠整洁。精三科:(5楼)

1.治疗室墙面有字迹,治疗车上垃圾未及时清理,治疗盘有污渍。2.安尔碘消毒液开启后无开启日期。

3.黄色医疗垃圾袋有输液塑料外包装、蓝色垃圾袋中有口罩。4.开启后的胰岛素无日期,存放不正确。5.冰箱有一支棕色液体无名称、无日期、无标签。6.备用氧气面罩充气不足。7.外用洗剂与口服药一起混乱放臵。

8.输液患者有输液卡,无执行者、审核者签名。9.观察室异味大,个别病人尿液未及时倾倒。10.个别患者只穿内裤约束在床上。(6楼)1.棉枝开启后未写有效期。2.治疗车治疗完后垃圾未及时清理。3.吸痰机消毒液无标识,无消毒日期。4.氯化钾针剂无“禁止静推”标识。5.输液卡无执行者、审核者签名。

6.病室窗户上挂有毛巾、内衣、衣服等杂物;护士站窗户挂有工作人员的衣物;病房内窗台上堆放多种杂物。7.一级房厕所有异味。关爱科:(3楼)

1.急救车21/7日登记本未签名,急救车内欠洁净。2.硫酸镁无高危标识,针剂用原盒装未注明失效期。3.棉枝、安尔碘消毒液无开启时间,氧气备用棉枝过期。4.浸泡体温计酒精过少,内有沉淀物。5.大便送检篮有锈迹,不锈钢床有锈迹。6.处臵室物品摆放混乱,消毒粉随意放臵。7.个别患者床上未铺竹席。

8.个别卫生间地面有水渍,未保持清洁。9.一级房异味重,有小便未及时倾倒。

(4楼)1.约束锁带用完后未妥善放臵,挂在床边。2.个别护士未佩戴胸卡及护士帽。3.开启后的酒精、安尔碘已过期。4.禁止“静脉推注”未采用红色高危标识。5.吸痰机连接管末端未用纱块包裹。6.厕所洗衣手盘已经脱落未及时维修。心身综合科: 1.大厅地面有烟头。

2.房间内物品多。

3.过期无菌手套放于治疗车。

4.吸痰机接头末端未用纱布包裹,压力未调至标准。5.大瓶酒精过期(9/7开启)。6.备用床未铺床单。门诊:

1.急救车上急救物品登记本和紫外线消毒登记本27/7未登记签名。2.治疗台面浸泡砂轮的消毒液太少,砂轮未完全浸泡在消毒液里。3.治疗车上的棉枝未写开启日期。供应室:

1.灭菌器灭菌无菌物品时无批次监测指标。

2.灭菌物品包装时写错科室,导致综合科物品发放到关爱科。3.灭菌后的无菌包包装较松散,不利于无菌包的保存。

请各科室根据反馈结果,认真落实做好整改措施,并将整改措施以书面形式于2014年7月31日前递交护理部。

2014年7月30日

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