我国医学革命之破坏与建设续由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“我国医学教育改革”。
我国医学革命之破坏与建设（续）
余云岫
今请言建设方面。我国医学之实质，大有建设之可能，特为不学无术、空言乱道者所混淆，遂成荒玄神秘，四大皆空。其新医中人，实事求是，具科学头脑，有研究本领者，几疑为无从下手；而旧医中人，为饭碗问题，出其死力以抗拒医学革命者，颇思有所树立以稳固其根基、光大其门楣。然而思想幼稚，能力薄弱，除阴阳五行、分派配合而外，不知实验研究之方法；除五运六气之外，不知疾病发生之原因；除五脏六腑、十二经脉、营卫血气而外，不知解剖生理之精密；除肾亏、肝旺、脾弱、血虚等等外，不知病理组织之变化；除切脉、候藏、视色、听声而外，不知诊断疾病、认识证候之道途；除升降浮沉、寒热温凉、入肺入肝、属金属木之外，不知药物作用之实际及药物疗法之本义。上不知天，下不知地；不知数理化，不知生物学，对于自然界之现象，无有得一正确之智识，只识得焉哉乎也几个国文，读得《灵枢》、《素问》、《伤寒》、《金匮》几部旧医书，具此头脑、仗此本领，而欲高掌远跖、海阔天空，谈中国之医药问题，以保存国粹自命，真所谓坐井论天，不度德，不量力者也。
昔有清末造愤外国之压迫，欲以拳匪符咒扫荡枪炮，以伸天威而雪国耻，此乃清室贵胄不学无术之过。平素所读之书，不外《西游记》、《封神传》之类，最高者《三国演义》而已。耳濡目染，久而忘其诞怪，以为羽扇可以回猛兽，真有杏黄旗可以阻番天印也。而妖民又以扶清灭洋相标榜，于是志同道合、胶漆相投，本其素所信仰之工具，以发扬其保国卫种之目的，至于国破家亡。而后知所凭之工具，不但不能爱国，反因此而误国；不但不能卫种，反因此而辱种，亦已晚矣。其志何常不佳，而至今谈者，犹无不叹息痛恨于端王、西太后也，岂非以其智识幼稚、方法错误，以致丧权而辱国乎？要而言之，不信科学，而欲以神怪玄空凌驾之也。当是之时，余方弱冠，忆曾见村翁里妪手舞足蹈，老师宿儒扬眉吐气，以为天佑中国产此奇术，数十年大辱可以旦暮荡涤矣。同学友某君，驰书相告，亦道庆贺，遭余复书痛加驳斥，其意颇不为然。幸余生南方，若在燕京，此书岂不为祸，恐早被洋奴卖国之名，一道灵魂随吾浙三忠而逝矣。
今旧医之欲保存国粹，恢张本有医学，其志非不可嘉。惜乎智识幼稚、方法错误，蚊蟁不足以负山，缘水不可以求鱼也！黄帝岐伯之书，不足以效法孔明之羽扇，玉虚宫之杏黄旗，拳匪之符咒也。
然则欲建设我国医学保存国粹，如何而可？曰：第一步办法，当如曾国藩之开广方言馆，刘省三之建议造铁路。尽彼之所长，去我之所短，有真本事，有实力量，有知人之哲，有自知之明，然后可以言改革，然后可以言保存。
矿之出土也，金银砂石混而成质，必待简汰陶铸，而后可以有用。我国医学，有人类本能所发明之事实，有上工大师所经验之成绩，则金银也。又有巫祝玄学所臆造之虚谈，有卑见浅识所穿凿之理论，则砂石也。亦必待简汰陶铸，而后可以立于地球之上。吾意中国医学有可建设之道二焉：
（一）则历史上之陈迹也，（二）则国产药物之功用也。请论之于下。
所谓历史上之陈迹者，盖我国医学虽为纯粹之经验学术，然历年已久、更事已多，其中观察颇有精到之处。若能平心静气、实事求是，根据科学之眼光，严守论理学之法则，旁搜远绍，撷其精英，以发表之于世界，使世界文明各国，知某某事项，我国先进已经注意；某某事项，我国先进已经论及。此事虽于现在医学之进步无甚利益，然于医学史上有重大之意义，且能使世人注意我国医学之经验，而起其尊敬之心，亦不可谓非建设也。
如《中藏经》曰：「吐血，其脉浮大牢数者死；泻血，其脉浮大牢数者死。」《脉诀》曰：「唾血之脉沉弱吉，忽若浮大死来侵。」又曰：「鼻衂吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。」此谓血证脉宜沉细，不宜浮大也。所以然者，血为液体，流行于血管之中，如自来水之有水管也。水管不破，则管中之水涓滴不能出外；血管不破，则管中之血亦涓滴不能出外。是故一见血证，无论其为衂血、吐血、唾血、便血、泻血以及外伤之出血，苟有涓滴之血出外，必其血管有破损无疑也。虽然，血之为物，一出血管之外即能凝固，故血管破损之处，往往反被凝血之块所封锁，而得天然之止血效能。此时苟将息得宜、病势顺利，外不摩擦、内不冲决，则凝血之块永不脱落，封锁固而血即从此止矣。若其脉浮大，则血管内之压力（血压）必高，血压高则冲决之力大，凝血之块不能封锁完固，必被掀揭而去。而管内之血又溃围而出矣，此血证之脉浮大难治之真理也。脉牢者，乃动脉血管有硬化之证也，多于老人见之。硬化之血管必松脆，易破而难合。故老人往往少遇倾跌即发卒中，此乃脑中血管受震荡而破损，发为脑出血也。此血证之脉牢则难治之真理也。脉数者，血行必速，血行速则血压亦必高，而冲决之力大矣。此血证之脉，数则难治之真理也。凡此所以然之故，虽非伪造《中藏经》脉诀者所能知，然观察之所得，确合自然之真理。后学者所当表而出之，阐而明之，以崇古人之功绩也。
又如《外台秘要》骨蒸方，引崔知悌《别录》曰：「骨蒸病者，„„无问少长，多染此疾，婴孺之流，传注更苦。」以今日言之，骨蒸即痨瘵，即今之结核病。其传染之初，多在小儿之期，且小儿最为危险。唐代崔氏已观察及此矣。又曰：「其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后近下两边有小结，多则乃至五六。」此言大有价值。盖自今日学者所研究言之，结核之传染，多在小儿之时。结核菌既入体内，即营成初期病窟。初期病窟多在肺表面膜下，此为传染之第一期。随即蔓延于血液道、淋巴道，能令淋巴腺肿大成小结。（小儿瘰疬，即属此证。）故谓之结核。迨此期终熄，为全身过敏期，最为危险，结核性腹膜炎、脑膜炎皆发于此时者也，是为第二期。至第三期，则全身之传染终熄，独归于肺，而为肺结核之初期，即成肺痨。故痨瘵与瘰疬，其病同也。崔氏所谓腹中块者，肠间膜淋巴腺之结核也；所谓脑后近下两边之小结，即瘰疬也，颈淋巴腺之结核也。而与骨蒸同论，是唐时已知瘰疬与痨瘵同源矣。欧西之言此者，始于林匿克Laennec氏（法兰西人，一七八一至一八二六）姓名喧赫，知医者谁不仰慕。而《崔氏别录》乃能发之于千二百年前，虽林氏以解剖而得，崔氏以观察而知，然慧眼慧心自足千古。此疾此论，崔氏当得优先权也。
余于民国十四年，出席第六次东方热带病学会于日本，曾演说「中国结核病之历史的研究」一题，于崔氏大加表扬。其中有曰：「今代医家，不知林匿克之名者几无一人，而崔氏已于千二百年前发同样之论，对于此事，西洋人不必论矣，即同文之日本，恐未及周知者亦必有其人。即我国医家，不知崔氏伟论者，亦尚不少。对于古人，抱辜良深。」此言一出，满座学者警为创闻，鼓掌雷鸣。演说既终，东京帝国大学医科部长林春雄氏，尚就余座殷殷询问崔氏详情，乞演稿。余以尚未完善，靳而不与。今春大阪有马赖吉博士结核研究所落成，函乞余之演稿为陈列品，不得已与之，且为登诸《结核》杂志中。其实余尚以为未善，再加研究而后发表。登之《结核》杂志，非余志也。然此举实足以为我国医界吐气，而发崔氏千年之潜德也。
余演词中所谓「恐未及周知」、「不知崔氏伟论者亦尚不少」，皆是谦词。若据实言之，直谓无一人知此可也。新医壹志研求科学，其不知此尚无足怪；所可怪者，旧医先生日日为饭碗问题，思有以扩张声誉，维持血食，出死力以奉五行六气之说，大开倒车，以冀达其进步之目的，南辕北辙，愈行愈远，独不知于此等处访寻古人伟绩，以宣传世界，光大国誉。反被彼等所唾骂为洋奴、为丧心病狂、为受第三国际运动之余云岫，攘此工作，不知彼辈读何书，作何事业？无他，思想幼稚也，方法错误也；智不足以知此，力不足以致此也。具此头脑，仗此本领，乃欲仰首伸眉、论列是非，岂不轻国家、羞当世士耶？
敬告旧医，宜去其夸大妄想，实事求是，效法不佞，搜讨医籍，以显扬古人、发表国光。此实有益之事，实保存国粹之不二法门也。不宜牺牲大好光阴，大好脑力，作开倒车之行，此在必失败、必淘汰之列，与逊清之用拳匪符咒无以异。明眼人皆能见之，奈何公等竟懜懜耶？苦口婆心尚肯听纳乎？
所谓国产药物之功用者，杨泉《物理论》曰：大黄去实，当归止痛。自今言之，当归确有止痛之功，大黄确有下便之效，不可诬也。又如麻黄之为药，我国古方多用以发汗，用以治喘，越婢青龙之类是也。而近日之安飞特灵Ephedrin实为麻黄中所含之植物碱质，乃治哮喘之新药，东至日本，西至欧美，宣传于世界各国矣。始发明其物质者实在日本，后证明其作用者多属欧美。盖此物之发明，乃日本长井长义氏也，时在日本明治十八年，西历一八八五年，距今已有四十三年。当时曾托高桥顺一郎、三浦谨之助等诸大家试验药效，只知其有散瞳作用而已，未甚重视也。近年以来，欧美人Schumidt，Nagel，He，Jansen试知其有治哮喘等种种功效，极类阿忒罗品。Atropin于是声价日高，风行全球矣。向使日本长井氏当发明之初，诸大家（高桥顺太郎、三浦谨之助等）试验药效之时，参考我国医书，于治喘发汗等方面实行检查，此药功用当早显扬，此药流通当早兴盛。何至历三十余年，（Chon Schmidt之论文在一九二四年，Nagel论文在一九二五年，He与Jansen之论文均在一九二六年，又有Pollak、Robitschek、Kaemmerer诸氏论文皆后出。）被欧美人所提倡，而后乃始风行乎？于此可见研究汉药，对于古人经验之陈迹决不能轻视，往往可于其中得最良之道线，亦犹矿师寻觅矿苗，往往籍古老之传说、樵牧之巷谈为导线也。今日我国药材之为外人所研究者，为物不少，其著者，如当归之Eumcol，大黄之Crysophan及Emodin,麻黄之Ephcdrine.马钱子之Strychinin，黄岑之Scutellarin,黄连之Berberin等。然其功用与我国方书有相合者、有不相合者，大有研究之余地。即我国药材之可以研究者，为数亦尚不少，如苦参子、如附子、如半夏、如余近年所用为祛痰剂之皂荚等，皆可为学者用武之地，可以扬名，可以赡利，可以光国，实大好之活动场也。
余以为不欲保存国粹则已，如欲保存国粹，舍此从实建设外，殊无别法。其它阴阳五行、六气、十二经，绝对无新发展之希望。盖差误之根苗，不能产生真正之花实也！近来新医学界、新药学界中之学问家，有此建设思想者颇多，然有许多窒碍，至今尚未成为事实。一为设备不完全，二为生计工作忙迫，此乃其主要原因也。新药业界中，宜若可以奋发为此。然皆专心壹志于广告卖药之物，至于真正学术上之作品谦让未遑也。旧药业界中，宜若可以奋发为此，以救危亡。然皆智识幼稚、方法错误，惑于旧医门户之说，愿出资以办中医学校者，则耳闻之矣，未闻目光远瞩，奋然起而行改良研究之法也。往者粹华集十余万资本，颇欲有为，惜以方法错误而遭失败。其错误之点，大端在不以研究为本位，而以营业相号召也；不以深湛之科学为工具，而以提炼花露之手段为武器也；不以发明新药品为目的，而以简便旧煎剂为方针也。自粹华失败以后，旧药业界不闻有继思改良者，惟闻其大开倒车，助旧医以斩绝国粹，消灭本业而已，可哀也夫！日本欧美研究我国药材之风尚，日高一日，吾国人若不急起直追，恐此项事业之优先名誉皆被攘夺。吾愿新医学家、新药学家、新药业家、旧药业家以及旧医之心地明白、经验富足者，努力为此。政府亦宜提倡奖励以促其成，则我国医学之真建设，庶可望乎！（完）
脑瘤外科之新研究
刘永纯
（民国十七年十二月十七日在上海东南医大之演讲稿）
（上略）医学的范围愈进愈广，各专门的研究也愈见精深。能够演讲的资料当然也非常丰富。通常，医学的演讲大约不外两类：一种是偏重于学理的，一种是偏重于临床的。关于学理的题目，书籍报章里面很够诸位去搜寻。关于临床的题目，要有相当的病人，就医论理才可以得到实际的奥妙。今天兄弟所讲的题目既不偏重于学理，有不偏重于临床。而是报告兄弟专门研究的神经科里的一部分——就是脑瘤外科最近的进步。
脑瘤这题目，在现在医学里占个很重要的地位。因为，研究脑瘤，可以促进其他肿瘤的生理的研究，又可以推而研究到脑本生的生理和病理。医学家即发现了脑瘤有这样的重要，所以研究它的人也就愈遇愈多。研究的结果，他们新发现了多种的脑瘤，同时，又发明了治疗他的方法。这些凡是研究医的人，都应当注意的，今年五月里，巴黎国际神经学会研究的题目也就是脑瘤中的一部分。当然，也是因为他特别重要的缘故。今天所讲的，并不是这个大会经过的报告，也不是大会中论题的译述，而是诸位难得在书籍报章里搜寻得到的兄弟在法国司太师堡担任医科大学神经部医务主任，大学教授巴莱先生。他曾经新近到美国去参观神经外科专家葛辛先生的医院，并且在这个医院里研究几个月之久。回来之后，就处处用葛辛的方法改良司堡医院的神经部。兄弟与巴莱先生朝夕相处，得到最接近的观察。现在且把这脑瘤外科家的新研究就是葛辛先生的研究方法，在诸位面前做个详细的介绍。
脑的组织同他的生理与其它人身器官不同。它的病理和外科当然也和其他器官两样。这是最浅近的理，同时又是研究脑瘤的最要的常识。葛辛先生研究几十年，得到现在的好结果也正是得力于这个常识。所以我在叙说之先，特别对诸位要求，不要忽视这极浅近的一句话。葛辛先生的工作方法可以用他常说的一句话来包括。他常说：“脑瘤外科家，当晓得瘤在什么地方？他是什么组织？如何的去割它治它？行有余力，在研究他的病理解剖和病理生理。”我现在就以他这话的程序来叙说他的工作方法。
第一、“当知瘤之所在”这个步骤。就是我们医家所说的“局部诊断”诊断的程序。第一先要问病家的历史，用极恳切的问话详细的探询。关于病家的叙说要细心的凝听，尤其要注意最初的症状，因为这种初期的症状对于局部诊断非常重要。所以在问病家时，必先问他发病的一年前是怎样的现象，两年前是怎样的现象，推而至于三年四年前的现象。因为病家往往对于极小的症端毫不注意，不如此用推寻的方法，久远的事实不能触起病家的记忆，经过如此详细的探问，有经验的专家有时就可以诊断瘤在什么地方，足见这种问答是诊断的一种重要手续。问过以后，就应当观察关于病家的种种现象，无论很明显的现象，以及似有若无的症状都应当特别注意。诸如，病家皮质的颜色，行动的难易。就虽是言语哭笑也应当有个周详的记录。以致观察之后，再用到器械的检查。非但需善用神经反应锤，还要晓得使用检眼镜，音又巴拉利氏的检查器。换句话说，他们不仅仅是用神经的检查，并且还要注意耳目的检验。此外，还有一种特别的方法，就是用X光来照脑壳骨。大凡有脑瘤发生脑壳骨就是不被拖挤佔。因为营养失常的缘故，也会变成这样。用X光的照片当有四张，正面两张，旁面两张。其中一张从左面照，一张从右面照。X光还可用在病人已经昏愦的时候。就是用气注入脑房，再用X光观察。由脑房的通或塞就可以测知脑瘤的所在。但是要注意，用这个方法时，要预备割治，否则，脑压升高有生命的危险。葛辛的医院中，用这以上种种的方法，局部诊断往往就可以知道瘤的所在。据他的统计，十个之中就可以九个不错。
第二、“当知脑瘤之组织”这一步手续也同样的重要，因为与割治有密切的关系。以上第一步工作是应当在什么地方割，这一部工作就是用什么方法割。这一点就是神经外科和其他外科不相同的地方。普通的人——没有研究过神经外科的——往往以为局部诊断很难，而割拖到不费事，也竟有许多外科家也附和着这样的说。其实脑瘤的种类很多，各种的瘤有各种不同的医治的方法。要辨别他是什么种类，实在并不大难。知道他的所在以后，就可以粗知它属于哪种。现在且立个简单的表。
我国生态环境破坏状况一、物种灭绝。我国是世界上生物多样性最丰富的国家之一，高等植物和野生动物物种均占世界的10%左右，基保约有200个特有属。然而，环境污染和生态破坏导致了......
医学不是科学首先我方先开门见山对辩题中的词义进行界定：定义 医学：不仅是预防、治疗、处理疾病的一种科学，更是一门人学，哲学，社会学，医学不仅需要才智与技术、经验与感悟，更需要......
我国国家级医学重点学科第一军医大学国家级重点学科（消化病、国家骨质疏松症诊疗研究中心、），2个国家中医药管理局重点学科（中医肾病学、中医脑病学），南方医院 国家级重点学科-消......
目前，我国急诊医学发展处于初级阶段，整体发展不平衡。但是，急诊医学作为一门独立学科或专业逐渐为政府和医学学术界所接受。特别是在开展医院管理年的活动中，急诊科成为各医院考......
风河言论：前几天世锋弟给了我一本书托克维尔的《旧制度与大革命》，正因为是王岐山推荐的听说现在公务员是人手一本，虽然是夸张了一点，但这本书脱销了很多次是事实。去年从电脑上......
