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卫生事业管理学复习题
一、名词解释
1、卫生管理学:是一门包括医学科学和社会科学内容,应用管理科学的理论、知识和方法,研究社会卫生需求,合理分配和使用卫生资源,提高人民健康水平,具有综合性、边缘性特定的应用科学。
2、医疗事故:指在诊疗工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废,组织器官损伤导致功能障碍的,属于医疗事故。
3、组织工作:指设计合理的组织结构,并使组织结构有效地运转起来,为实现既定目标而采取的全过程。
4、医政管理:指对医疗机构和医疗活动进行的管理即医疗事业管理。
5、Regional Health Development Program: 政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规化、合理配置。
6、新型合作医疗制度:由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
7、卫生防疫管理:指为了实现预防、控制疾病,提高人民健康水平的目的,对卫生防疫工作进行合理的组织与管理,有效利用卫生防疫资源,提高卫生防疫工作而效率与效益。
8、突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群众性不明原因疾病和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。
9、卫生组织:为了提高全体人民健康水平,贯彻卫生工作方针政策,运用卫生资源和医学科学技术,通过各种卫生机构为社会提供卫生服务的系统。
10、医疗保障制度:指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生资源,为人们提供医疗、预防、保健等服务的方式与规定,是社会保障制度的重要组成部分。
11、零级预算:编制预算方法的改进,是指在编制预算时不受前期预算及执行结果的约束,而是以需为基点对所有开支项目重新核定的方法
12、卫生人力资源管理:人员配备作为管理的职能,是指对组织中的各种人员进行恰当而有效的选拔,培训和考评的过程。
13、人事考核:指对组织内工作人员的政治思想、工作能力、工作态度、工作成绩等方面作出的评价。
14、医疗需要量:居民健康状况的客观反应,在居民健康状况、患病频率及疾病严重程度测定的基础上,提出对门诊、住院、预防保健和疗养康复服务的客观需要。
二、单选题
1、整体把握、科学分解和组织综合说明的是管理学的什么原理:整合分原理
2、管理的二重性包括:自然属性和社会属性
3、医院分级管理依据医院医疗功能的不同分类
4、管理的基本原理包括:整分合原理,反馈原理,封闭原理,弹性原理,能级原理,动力原理,竞争原理
5、组织结构设计的原则:精简,统一,效能
6、卫生防疫站的性质是:卫生业务组织(卫生事业组织)
7、制定区域卫生规划的目的:满足区域内全体居民的基本卫生服务需求
8、卫生人才管理的核心:
9、卫生管理中常用的方法:目标管理,预测,决策
10、新型农村合作医疗最主要的宣传对象:农民
11、卫生事业的性质是:政府实行一定福利政策的社会公益事业
12、群众性卫生组织包括:中国红十字会,学术性群众团体:学术团体(由各级政府批准);专业性群众团体(卫生工作者协会和其它群众卫生工作)
13、医疗事故的分类:责任事故,技术事故
14、《传染病防治法》中规定管理的传染病的分类:3类 甲:鼠疫,霍乱;乙;丙;
15、任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时应该怎样做:应及时向附近的医疗保健机构或卫生防疫机构报告
16、卫生计划的基础:
17、组织的基本类型:直线型组织结构,职能型组织结构
18、组织机构有效运转中的集权:职权集中到组织转复的最高管理层次
19、制定卫生计划的一般程序:通过情况分析,提出卫生问题/确定目标,制定方案/计划实施与计划评价
20、需要层次理论提出者
21、预测含义:对客观事物的未来发展作出估计和推测
22、影响决策好坏的基本条件:对所决策的问题是否有可观的透彻的认识
23、组织工作的首要环节:确定组织目标
24、最简单组织的基本类型:直线型组织机构
三、多选题
1、我国的卫生组织包括:卫生行政组织,卫生业务组织和群众性卫生组织
2、国际上一般把医院划分为:
3、当前我国卫生改革与发展应遵循的基本原则
4、领导艺术体现在:发挥自己的能动性过程用人艺术,决策艺术,授权艺术,沟通与激励的艺术
5、激励的两大原则:按劳分配/坚持精神鼓励和物质利益相结合6、控制工作的基本过程:确立标准/衡量成效/纠正偏差
7、影响卫生事业发展的因素
8、我国目前医疗保障制度的主要形式:城镇职工医疗保险制度/新型合作医疗制度/城镇居民基本医疗保险制度/城乡医疗互助制度
9、综合反映国民健康的指标:人均平均期望寿命/婴儿死亡率
10、各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理过程:
11、管理的一般方法:行政方法/法律方法/经济方法
12、卫生管理学的研究对象:研究管理过程的普遍规律
13、人员选拔的途径:内部提升/外部招聘
14、卫生工作坚持全心全意为人民服务的根本宗旨的理由:我国的国家性质决定;我国卫生事业的性质决定;卫生工作的两个效益中必须始终坚持以社会效益为最高原则;最终目的是为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
15、当前我国卫生改革与发展应遵循的基本原则:坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位/坚持立足国情,建立中国特色的医药卫生体制/坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合/坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
16、目前我国的医疗保障制度按参保对象可分为
17、城市三级医疗预防保健网的结构 :市、区、街道三级,一级包括街道卫生院、工厂保健站;二级包括区医院企业医院,专科防治所、区防疫站和妇幼保健所;三级包括省、市级综合医院,防疫站和妇幼保健院等。
18、危机管理中危机有几个明显的特征分别: a.威胁性 b.不确定性 c.时间的有限性d.危机的双重效果性。
四、简答题
1、卫生事业在我国经济和社会发展中的地位和作用如何
地位:卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具十分重要地位。
作用:一卫生事业是促进经济发展和社会进步的保障。二卫生事业是提高全民族身体素质水平的前提。
三卫生事业的发展水平是生活水平发展的重要标志。
2、制定《执业医师法》的目的 一是为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保护人民健康。二为了保障医师的合理权益,明确医师的权利和义务。三以立法形式达到依法执业、依法管理。
3、试述我国城镇职工医疗保障制度改革的必要性
公费医疗、劳保医疗实行40多年,在治疗疾病,维护健康等方面发挥了积极作用。
存在的弊端:第一:医疗费用增长过快,国家和单位包揽过多,不堪负重。
第二、医疗制度管理和服务的社会程度低,覆盖面窄
公费、劳保医疗的对象仅为政府机关,事业单位和全民所有制,部分集体所有制职工,城镇的其他劳动者和居民确没有医疗保障。
第三、缺乏合理的资金筹措机制:
企业、生产状况不同,医疗费用负担不一,造成劳动医疗在不同企业的差异;部分困难企业难以负担;不同事业单位公费医疗费用也有很大差异。
第四、公费、劳保医疗、缺乏有效的制约机制
由于医疗单位基本上不直接承担医疗费用,会出现不合理的甚至超前的医疗需求,造成医疗资源过渡消费和浪费
4、卫生管理工作中集权与分权的关系
第一、职权的集中与分权是相对的,不存在绝对的集权或绝对的分权,任何一个组织不可能存在完全的集权而没有分权。同样也不可能存在完全的分权而没有集权。
第二、社会化大生产要求各部门之间协调配合,有效地利用各种资源,需要统一指挥、集权是必要的;同时,由于管理业务的复杂多变,组织规模的增大与层次的增加,以及局部情况的特殊性,又要局部的分权管理。
第三、两者相辅相成,是现代管理不可缺少的两个方面,目的都是为了实现组织目标,关键在于如何把握住集中与分权的适宜度。
5、医院管理的要点是什么
第一,以病人为中心;第二,突出医疗工作的核心地位;第三,加强医德医风建设;第四,充分发挥医院的整体功能;第五,依靠科技进步和教育培训,注意技术建设和人才建设;第六,注意医院的经营管理。
6、《执业医师法》的适用对象
a、依法取得执业医师资格或执业助理医师资格、经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
b、计划生育技术服机构中的医师c、《执业医师法》所称医师,包括执业医师和执业助理医师
7、我国的卫生工作为什么要坚持全心全意为人民服务的宗旨
理由:由我国的国家性质决定;由我国卫生事业的性质决定;卫生工作的两个效益中必须始终坚持以社会效益为最高原则;我国卫生工作的最终目的是为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
8、简述卫生改革与发展的重点
第一、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
a.全面加强公共卫生服务体系建设。b.进一步完善医疗服务体系。c.加快建设医疗保障体系。d.建立健全药品供应保障体系。
第二、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转
a.建立协调统一的医药卫生管理体制。b.建立高效规范的医药卫生机构运行机制。
c.建立政府主导的多元卫生投入机制。d.建立科学合理的医药价格形成机制。
e.建立严格有效的医药卫生监管体制。f.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。
g.建立实用共享的医药卫生信息系统。h.建立健全医药卫生法律制度。
第三、着力抓好五方面重点工作,力争近期取得明显成效
a.加快推进基本医疗保障制度建设。b.初步建立国家基本药物制度。c.健全基层医疗卫生服务体系。d.促进基本公共卫生服务逐步均等化。e.推进公立医院改革试点。
第四、积极稳妥推进医药卫生体制改革
a.切实加强领导。b.突出重点,分步实施。c.组织开展试点工作。d.做好舆论宣传工作。
9、医政管理的要点有哪些
一执行国家有关卫生工作的方针、政策、法规、制定并实施地方性医疗条例,法规及规章制度,技术标准等。二对区域内医疗机构实行全行业管理。
三负责医疗机构的设置审批,登记和校验,评审、监督管理,抓好优质服务,创建文明医院工作。
四以医院为中心扩大预防,实现三级预防。
五发挥医疗机构的综合服务功能,组织指挥临时性,非常规性医疗活动,做好完善事故医疗救援工作的管理。
10、简述作为一个管理者应具备的共同条件
要有管理愿望和管理能力,同时有很强的责任心、事业心;要有丰富的成功的管理经验,指导其实际工作;
要有丰富的知识;时时提高警惕,保持机敏,不断充实和完善自我。
五、论述题
1、如何预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机
A.建立突发公共卫生事件的预警机制
a.提高政府对突发公共卫生事件的最初状态的认别能力和重视程度; b.提高政府收集和处理信息的能力。
c.政府部门收集和处理信息能力取决于政府部门的危机意识;政府官员、私人部门和公民隐藏信息的动机;健全信息收集机制;科研能力等五个因素。
B.建立内部协调机制 :
a.突发公共卫生事件的危机管理需要政府和其它社会各部门协调管理才能实现,必须建立有效的协调机制;
b.有两种协调机制,一是市场型协调,二是等级制协调即政府内部建立一个可以对各个部门发布命令的专门机构来协调各部门之间的行动。
C.政府间或者国家间的合作机制
a.某一地方发生突发公共卫生事件,可能会蔓延到其它地区或其它国家,必须建立某种合作机制;
b.合作机制的具本要求是互报信息、分享经验,对辖区内的责任处理负起责任; c.物资的相互支授。
D.组织机构建设 :
a.预防和控制由于突发公共卫生事件而引起的危机关键是组织建设;
b.基本要求是必须在公共卫生体系中建立一个稳定的有利于知识累积的应对突发公共卫生事件的专业机构。E.建立应对突发公共卫生事件的社会支持系统
a.政府向社会供给健康安全的公共服务; b.危机管理中动员公民或私人部门的参与;
c.在突发公共卫生事件危机结束后需要有危机评估系统;对危机进行分析评估。
总结:有效的危机管理是急迫而错综复杂的工作,彻底遏制危机要花费大量人力、物力和心力,但关键在对突发公共事件管理理论研究和有效的危机管理机制及体系。
2、论述卫生改革的必要性
新中国成立以来,特别是改革开放以来我国卫生事业取得的成就是举世公认的,世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保证了世界上最多人口的健康,但用“以人为本”和科学发展观重新审视我国卫生事业,就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生事业发展存在着不全面,不协调的问题,卫生工作面临着严峻的挑战。具体表现:第一、公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制工作任务艰巨
a、我国已建立了中央、省、市、县四级疾病预防控制机构,但人员素质不高,设备不齐全,乡村两级缺乏稳定的从事疾病预防工作的人员,经营保障机构不完善;b、传染病患者人数仍居首位,结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民群众的健康;c、在不少农村地区,肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。
d、艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现,加重了我国疾病预防控制工作难度;e、恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加,成为威胁人民健康的主要疾病;f、精神卫生问题已成为我国重大公共卫生问题和社会问题。
第二、应对突发公共卫生事件的机制不完善
a、突发公共卫生事件的发生除重大传染病传播蔓延外,还有自然灾害,重大安全卫生事故如火灾、车祸、矿难以及重大刑事案件,重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害;b、生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动也是潜在的公共卫生安全威胁;c、2003年非典疫情的蔓延暴露了我国应对突发公共卫生事件的机制不健全,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,应急救治能力不足等问题
第三、医疗服务体系不适应群众的健康需求看病难,看病贵问题突出。
a、我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊;有29.6%应住院不住院;b、卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展c、医疗卫生资源配制不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;d、医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医 e、公立医疗机构运行出现了市场化的倾向,公益性质淡化;f、药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高;m、社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成。
第四、医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应
a、卫生监督力度不够,政府各部门不能齐抓共管卫生工作;
b、区域卫生规化有的难以制定,有的制定了也难以落实;
c、卫生行政部对卫生改革反应不够灵敏,决策不够果断,处理不够坚决,甚至有畏难情绪和等、靠、要的思想。
3、论述新型农村合作医疗有哪些特点
1.各级政府加大支持力度
从2008年开始,各级财政对参合农民的补助标准提高到每人每年80元,其中中央财政对中西部地区参合农民按40元给予补助,并对东部省份按照一定比例给予补助,计划单列市和农业人口低于50%的市辖区也全部纳入中央财政补助范围;地方财政也要相应提高补助标准,确有困难的地区可分两年到位。地方增加的资金,应以省级财政承担为主,尽量减少困难县(市、区)的负担。农民个人缴费由每人每年10元增加到20元,困难地区也可以分两年到位。
2.突出了以大病统筹为主,共济抗风险能力提高:
传统合作医疗统筹区域小、筹资水平低,抗风险能力与新型合作医疗不在同一层次上;
新型农村合作医疗主要保“大”病,也适当保“小”病;
新型农村合作医疗的主要目的是既考虑到农民医疗需求的主要矛盾,着力放在缓解大病致贫、返贫的突出问题,也要考虑农民的受益程度,提高他们参合的积极性,防止逆向选择,促进合作医疗的稳步发展。
3.提高了统筹层次:
新型农村合作医疗的统筹层次由乡或村为单位向以县为单位统筹过渡。
统筹范围的扩大必然增强合作医疗的管理能力和抗风险能力。
坚持因地制宜,经济状况好的地方,农民主要担心是“大病”的困难,经济状况差的地方,农民看“小病”都困难,不妨保“小病”的比例高些,避免“小病”拖大,也避免长期参合而不受益。
4.强调了农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力
合作医疗是建立在自愿共济基础上的互助医疗制度,必须强调农民自愿参加的原则;
在报销政策、程序等方面必须及时,完整向农民公布,确保农民公开、透明、公平地获得报销,这既是监管的有效办法,也是很好的宣传手段。
5.由政府负责建立经办机构和监督管理机构,所需工作经费由地方政府承担,不得挤占,挪用合作医疗基金,这体现了新型农村合作医疗制度是政府公共事管理的职责之一。
6.各级政府配套建立医疗救助制度,资助贫困农民参加并享受合作医疗,是合作医疗制度一种新的支撑条件。中国农村因病致贫、因病返贫问题的解决,要靠多种途径,多种办法相互协调。
民政救助的参与,有利于解决贫困农民的就医困难。
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