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经常性卫生监督信息卡
被监督单位(个人):制表机关:卫生部 注册地址:批准机关:国家统计局
批准文号:国统制[2010]5号 地址:
有效期至:2012年 行政区划代码:□□□□□□
被监督单位组织机构代码:□□□□□□□□-□
被监督单位经济类型代码:□□
一、基本情况
法定代表人(负责人):身份证件名称:证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
二、专业类别
1.公共场所卫生(可多选):
宾馆□ 饭馆□ 旅店□ 招待所□ 车马店□ 咖啡馆□ 酒吧□
茶座□ 公共浴室□ 理发店□ 美容店□ 影剧院□
录像厅(室)□ 游艺厅(室)□ 舞厅□ 音乐厅□
体育场(馆)□ 游泳场(馆)□ 公园□ 展览馆□ 博物馆□
美术馆□ 图书馆□ 商场(店)□ 书店□ 候诊室□
候车(机、船)室□ 公共交通工具□
2.生活饮用水卫生:(1)集中式供水□:城市□乡镇□(2)二次供水□
(3)涉及饮用水卫生安全产品生产企业□
3.职业卫生:用人单位□职业卫生技术服务机构□职业健康检查机构□
职业病诊断机构□
4.放射卫生:医用辐射单位□ 非医用辐射单位□
5.学校卫生:初等教育□中等教育□高等教育□其他教育□
6.医疗卫生:医院□妇幼保健院□社区卫生服务机构□卫生院□疗养院□
门诊部□诊所□村卫生室□急救中心(站)□临床检验机构□
专科疾病防治机构□护理院(站)□健康体检机构□其他□
7.传染病防治:消毒产品生产单位□消毒产品经营单位□其他有关单位和个人□
8.采供血卫生: 采供血机构□其他有关单位和个人□
三、监督日期
监督日期:□□□□年□□月□□日
报告单位:报告单位负责人:报 告 人:报告日期:表号:卫统7表
公共场所卫生被监督单位信息卡行政区划代码:□□□□□□被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 被监督单位组织机构代码:□□□□□□□□-□ 被监督单位经济类型代码:□□一、基本情......
公共场所卫生被监督单位信息卡被监督单位(个人):表 号:卫统9表 注册地址:制表机关:卫生部 地址:批准机关:国家统计局 行政区划代码:□□□□□□批准文号:国统制[2010]5号 被监督单位......
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