晶状体病护理_晶状体疾病的护理

其他范文 时间:2020-02-28 19:11:53 收藏本文下载本文
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晶状体病护理

【护理评估】

1.患者年龄、职业、文化程度、视力、听力、四肢活动情况,对治疗及护理的要求。2.了解患者的现病史、既往病史、过敏史,有无合并心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病的病史。糖尿病和高血压患者的血糖和血压控制情况及在家遵医行为。3.患者心理状态,家庭及社会支持情况。

4.眼部评估 了解视力、眼压、角膜内皮细胞形态及数目。注意眼睑和结膜有无红肿及充血,排除如麦粒肿和急性结膜炎等手术禁忌症。5.白内障患儿有无上呼吸道感染等全身麻醉禁忌症。6.评估患者自理能力,制定合适的护理措施。

7.患者及家属是否得到有关白内障疾病的健康指导。

8.术后评估:视力、眼压情况。注意有无眼压高、角膜水肿、前前房,感染等并发症的发生。

【护理措施】 1. 术前护理

1.1按内眼术前护理常规。

1.2心理护理:老年性白内障患者,因感官和神经功能的衰退,有时不能迅速正确地接受和理解语言信息,护士要注意观察,耐心细致,与之交流沟通,把握其心理动态,几时给予心理上的帮助和支持。

1.3安全护理 :老年性白内障患者生理机能发生退行性变化,思维不够敏捷,记忆力减弱,行动迟缓,感觉迟钝,视力下降均为本病患者住院期间安全的危险因素。护士必须强化安全意识,慎防患者跌倒、误吸、坠床、迷路、走失、突发严重的安全性疾病。同时,像患者家属进行安全教育,是患者家属掌握安全防范措施。

术前详细进行护理评估及实验室检查,以发现患者是否有全身性疾病。如术前发热、腹泻、血压和血糖增高等应推迟手术。

术前术眼用复方托品酰胺滴眼散瞳

1.4先天性白内障患儿按全麻手术术前护理。

1.5术前检查:协助做好眼压、眼部超声波、角膜曲率、人工晶体测量、角膜内皮细胞计算等检查,计算并准备合适人工晶体。2.术后护理

1.1按内眼手术后护理常规。

1.2活动与休息:术后一卧床休息2小时,但并不绝对卧床休息,可进行一般的起居活动。1.3饮食护理:术后当天避免食用硬质食物、刺激性食物,避免吸烟,饮酒。多进食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。

1.4术眼的保护:术后用眼垫包眼一天,为防不慎碰伤术眼,可在眼垫外加眼罩。保持术眼敷料干洁,不松脱,术后第一天有医生将眼垫取除,即可正常视物,但用眼不宜过久,多休息。按医嘱定时使用抗菌消炎及修复眼液‘

1.5术后病情观察:术后注意视力、眼压情况,有无眼痛、头痛等症状。注意患者精神状态,高血压、糖尿病患者注意注意监测血糖、血压,以便早发现术后出现的并发症。1.6有 便秘、咳嗽要及时通知一声处理,以免影响伤口愈合。

3.术后并发症观察 白内障术后主要并发症有:高眼压,角膜水肿,浅前房,感染等。3.1若患者发生术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心、呕吐,应警惕高眼压的发生的发生,需密切监测眼压,并及时给予降眼压药物治疗。

3.2 若患者诉眼部异物感,视力提高不理想,发生角膜水肿的可能性大,应做好解释、安慰

工作,按医嘱使用润滑剂、高渗液、角膜上皮营养剂等。3.3 眼内炎是人工晶体手术最严重的并发症,多在术后1—4天内急骤起病,伴有剧烈眼部疼痛和视力急剧下降。术后密切观察病情,一旦发生感染迹象通知医师处理。配合医师抽取房水或玻璃体液进行细菌和真菌培养及药物敏感试验。全身及局部应用足量广谱抗生素。【出院健康指导】术后一周内避免污水入眼。术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过猛,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制。术后3个月内避免揉眼,碰撞术眼。前房型人工晶体植入者需长期避免用力揉眼,以免人工晶体与角膜摩擦而损伤角膜内皮。对于10岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长堆患儿进行弱视治疗,由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性,常常以为白内障术后即大功告成。向家长解释白内障手术只是给患儿提供了一个训练视力的机会,术眼视力的好坏还取决于弱视治疗。白内障囊内摘除术患者,需及早配戴矫正术眼视力 6 出院一周后回医院复诊。

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