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沙门氏菌病
沙门式菌病（Salmonellosis）指由伤寒、副伤寒杆菌以外的沙门式菌属所引起的疾病。主要因进食被大量沙门氏菌污染的食物而感染。也可通过性生活而传播，可见于同性恋的男性中，经肛门-口的途径，由于摄入由粪便污染了的皮肤和粘膜上的沙门氏菌而致病。
[病原体]
沙门氏菌属是一群生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌。沙门氏菌长1-3微米、宽0.4-0.6微米，无荚膜，无芽孢，具有鞭毛，能运动。在普通培养基上即能生长，最适宜温度为37`C，最佳ph为6.5-7.5。沙门氏菌种类很多,在国内较常见的有鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌及鸭沙门氏菌等。这类杆菌能产生内毒素。本菌在污染的水和土壤中可存活数日至数月。耐低温，在冰冻家禽中可存活12个月以上。对热及化学消毒剂的抵抗力较弱，56摄氏度-60摄氏度30分钟即可杀死，煮沸立即死亡。5%石碳酸或
1∶500升汞仅2-5分钟即被杀死。消毒钦水含氯0.2-0.4毫克/升时迅速死亡。
[临床特点]
1.潜伏期一般为8-24小时。
2.起病较急，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状为主，可伴有畏寒、发热（38摄氏度-39摄氏度左右）。
3.腹痛程度不一。腹泻每日数次至20-30次不等，多呈水样便，草黄色或深绿色，常有恶臭。大便中常含有未消化食物及少量粘液，偶带少量脓血便。腹泻严重者可引起脱水和酸中毒。4.一般病人在3-5天内可自行恢复。
5.有进食可疑食物史，同食者在食后24小时内大批发生急性胃肠炎症状。
6.患者的粪便、呕吐物和可疑食物在普通培养基中可分离出病原菌。
[鉴别诊断]
１． 霍乱及副霍乱：有接触史，先泻后吐，吐泻物为黄水样，初期无腹痛，脱水严重，不发热，检出霍乱弧菌即可确诊。
２． 细菌性痢疾：高热，腹痛，有明显下腹压痛及里急后重，粘液脓血便，量较少，粪便培养有痢疾杆菌生长可确诊。
[治疗]
１． 短期禁食。
２． 腹痛较重者给复方颠茄片1-2片，每天3-4次，或皮下注射阿托品0.5毫克。
３． 一般腹泻病人可口服葡萄糖、电解质溶液：每升水中含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克。
４． 脱水严重者应静脉补液，及时纠正水及电解质紊乱与酸中毒。血压下降者应给予升压药。５． 轻症者可不用抗菌药。
６． 较重者可用氯霉素，成人每日1.0-2.0克，儿童每日25-50毫克/公斤，分4次口服或静滴，连用1周；也可用氨苄青霉素每日50-100毫克/公斤肌注或静滴；或口服复方新诺明，成人每次2片，每日2次，首量加倍，连用1周。
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