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气管导管脱出的应急预案
1、发生气管导管脱出时应立即评估病人的呼吸状况,采取有效措施保证生命体征的稳定。
2、立即给予面罩高流量供氧(或加压面罩简易呼吸囊人工手动通气),呼叫医生,吸出口腔内分泌物,同时准备重新气管插管用物,准备呼吸机。
3、准备抢救药品和物品,遵医嘱给药并配合重新气管插管。
4、病人躁动,应适当约束病人或遵医嘱用镇静药物。
5、按医嘱复查动脉血气分析,配合医生调节呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及病情变化,认真、及时、如实记录事件经过及处理方法,记录处理后病人的状况。
7、医生向病人家属交待病情;报告主任、护士长。
(二)中心吸氧装置故障的应急预案
1、评估病人呼吸状况,如无自主呼吸,立即给予简易呼吸囊人工辅助通气,连接并启动备用呼吸机;使用呼吸机的病人将氧浓度调至21%维持通气。
2、立即将备用氧气筒推至病床旁,如病人存在自主呼吸,可打开吸氧装置,给予病人吸氧;若病人无自主呼吸,可在人工通气的同时,将呼吸机连接至氧气筒上,调节参数后连接病人。
3、立即与氧气供应部门及总务部门联系维修。报告主任、护士长,晚间报告总值班。
4、严密观察病人的呼吸状况及病情变化,做好记录。
(三)PICC导管脱出的应急预案
1、发生PICC导管滑脱应首先停止输液,评估发生滑脱的原因,解除继续发生的因素。
2、防止导管继续脱出,初步固定导管,保持穿刺部位无菌状态。
3、安慰病人及家属,报告护士长。
4、判断导管尖端位置:①评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药,充分固定;②导管尖端不在深静脉内应拔出导管,局部按压5-10分钟,按无菌原则进行换药。
5、向病人及家属做好保护PICC导管的相关知识宣教。
6、作好记录和交接班。
(四)中心静脉置管脱落的应急预案
中心静脉置管包括:颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。
1、若导管意外脱出,不能重新推入,应将导管拔出。注意动作轻柔。同时应通知医生,并安抚病人,消除紧张情绪。
2、拔管后,沿血管走向按压穿刺点20-30分钟,对凝血功能差的病人应加长按压时间。
3、压止血穿刺点给予无菌敷料覆盖,至穿刺处结痂脱落,避免感染。
4、做好记录,报告护士长。
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