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创建诚信民营医院申报材料
隆德闽宁友好医院 第一部分 申评报告
一、关于申请创建“诚信民营医院”的请示
二、关于固原市创建“诚信民营医院”申报表
三、关于贵阳市创建“诚信民营医院”自查报告(一)、隆德闽宁友好医院的概况(二)、参加创建诚信民营医院的意义、具体的创建措施及成效。(三)、医院运营中存在的主要困难和问题，以及下一步的工作打算。(四)、对照标准进行自评的情况
第二部分
一、隆德闽宁友好医院各项执业许可证 1.医疗机构执业许可证 2.医疗机构执业许可证副本 3.企业法人营业执照 4.组织机构代码证 5.税务登记证 6.放射诊疗许可证、辐射安全许可证 7.临床用血许可证 8.供血协议、用血凭证 9.B 超配置证 10.HIV 检测证/检验合同11.《医疗废物处置合同》 12.《排放污物许可证》 13.收费许可证 14.《压力容器全面检验报告》 15.购置药品、医疗器械、材料三证（营业执照、经营企业许可证、经营质 量管理规范认证证书）16.医院管理人员委托书
二、医院基本情况
㈠医院职工花名册（人事档案）㈡医务人员花名册（技术档案）
1、医务人员名册
2、专业技术人员名册
三、人员名册
四、医疗设备登记表
五、医院规章制度 ㈠、各级各类人员岗位职责、各类工作制度 ㈡、医疗管理的规章制度
1、医疗管理核心制度 1)首诊负责制度 2)三级医师查房制度 3)分级护理制度4)疑难病例讨论制度 5)会诊制度 6)危重病人抢救制度 7)手术分级制度 8)术前讨论制度 9)死亡病例讨论制度 10)查对制度 11)病历书写基本规范 12)病历管理制度 13)交接班制度 14)临床用血审核制度 15)医患沟通制度 16)手术安全核查制度
2、医疗管理基础制度 1)手术分级管理 2)新技术准入准入制度 3)医疗风险 4)合理用药制度 5)药品不良反应管理制度 6)医院感染控制管理 7)传染病管理8)麻醉药品和精神药品管理 9)医疗投诉、纠纷处理和处置流程 10)诊疗规范和技术操作规程 11)院办管理规章制度 12)护理管理规章制度 13)药品管理规章制度 14)服务价格管理规章制度 15)费用查询制度 16)服务价格公示制度 17)后勤管理（污水、锅炉等）规章制度 18)医疗器械管理规章制度
六、各类表彰、奖励证明、各项检查反馈意见等。
七、统计指标 1.医疗绩效指标（见表 1）2.医院收支情况（见表 2）
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