静脉留置针技术复习要点由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“静脉留置针技术流程”。
静脉留置针技术复习要点
1.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以15~30°为宜，且直接刺入血管；见回血后降低角度以5~10°进0.2厘米，再拔出导管芯0.2厘米后边退导管芯边送导管或者直接送完导管再拔出导管芯（这时可留少许，“三送”观察输液通畅后再完全拔出导管芯）。
2.静脉留置针一般留置3~5天（72~96小时）为宜，透明敷贴需要一周更换2次。
3.浅静脉留置针置入术适用于大量输液的病人、需要按时多次静脉输入药物的病人、抢救病人、建立长期静脉通道（且输入刺激性强药物）、化疗用药、血管健康的患者、老人及儿童患者。
4.实施浅静脉留置针置入术时，应选择粗、直、弹性好、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节部位；在满足输液治疗的前提下，选择导管最短、最小型号的套管针，以减少对血管的刺激。
5.实施浅静脉留置针置入术时应注意：皮肤消毒范围8*8厘米，必须充分待干以减少消毒剂的刺激，避免化学性静脉炎；尽量避免选择下肢浅静脉留置导管；进针速度不能太快；确保套管针进入血管内。
6.SASH
S 生理盐水
（冲管）
SAS
S 生理盐水
A 给药
A 给药
S 生理盐水
（冲管）
S 生理盐水
H 稀释肝素液（封管）
a.做到每次输液前冲管（抽回血，判断是否通畅）、两种药物之间冲管，尤其是特殊药物（脂肪乳，氨基酸、输血或输入血液制品）之间必须冲管、某些特殊药物持续输入时间过长时中途按照医嘱或药物性质按时间断冲管、输液完毕后先冲管再封管。
b.脉压式冲管，冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下（均匀、匀速）的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
c.正压式封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，每次为2~5毫升，推注封管液剩0.5-1毫升时，一边推封管液一边拔针头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液，小夹子应夹在延长管靠近针座处（靠近穿刺点一方，夹闭时注意不能捏住穿刺点一方的延长管，以避免挤压回血）；成功的封管可以通过看拔出针头后在肝素帽的针眼处留下一滴水珠，而拔出的针头斜面同样留有一滴水珠。
7.封管液的配制：常规用 1.25万u 肝素钠0.8ml加入100ml生理盐水配制而成（50u/ml）或者取0.1ml加入10ml生理盐水配制而成（约62 u/ml），也可根据医嘱配制。肝素稀释液浓度要求：每毫升生理盐水含10---100u肝素。有出血倾向者，可用生理盐水封管。生理盐水封管液维持8小时，稀释肝素钠溶液维持12小时。配置好的封管液有效期为4小时。儿童：10 u/ml；成人：50~100 u/ml。
8.浅静脉留置针置入术后的护理：
a.交待患者保持穿刺部位干燥，如敷料松脱或潮湿及时告诉护士更换； b.适当抬高穿刺肢体，妥善固定； c.该侧肢体避免过度活动及提重物；
d.观察穿刺部位皮肤及血管情况，如有红、钟、热、痛，应拔除留置针将患肢抬高、制动，并予50%硫酸镁或芦荟湿敷局部；
e.观察导管回血是否明显，输液是否通畅，当导管堵塞时，应拔管，不能用注射器推注或挤压输液器，以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子； f.每次输液完毕，予正压封管。
9.固定：为保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点，使用无菌透明敷贴作封闭式固定（以穿刺点为中心做无张力式张贴，不要求横竖，轻轻张贴，然后根据留置针塑型，扯边沿胶纸时要边按边扯）；延长管U型固定（树杈往外以防压迫血管），肝素帽要高于导管尖端（穿刺点），且与血管平行，以减少血液回流，降低堵管发生率；敷帖要将白色隔离塞完全覆盖，防止从白色隔离塞处输液；一根胶布贴于树杈交叉处，一根胶布贴于肝素帽处，输液时一根胶布贴于针柄处，头皮针延长管做U型一根胶布固定。
10.在留置针固定敷料上注明留置套管针置入日期、时间、操作者姓名，此粘贴在透明辅料上。
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