静脉留置针操作评分标准_静脉留置针操作评分

其他范文 时间:2020-02-28 07:41:59 收藏本文下载本文
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静脉留置针操作流程

操作者准备:着装规范、洗手

评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、准

核对医嘱

:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质

用物准备

:静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静脉输液法

备药

消毒输注口、加药、插输液管、排气

再核对、协助患者取合适体位

选静脉

现在粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉

消毒

范围:直径8×8cm

选择留置针

根据病情及血管选择型号

连接、排气

头皮针接输液管,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入

肝素帽内并排气

再消毒

扎止血带、消毒

松动套管

进针前查对

进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧双翼以15-30°角进

针,见回血后压低角度(约5-15°角),再进约0.2cm

查对、进针

退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5-1cm,另一手将软管全部送入血管)

松开止血带,打开调节器

拔针芯:左手拇指、食指固定两翼,右手将针芯全部拔出

透明敷料以穿刺点位中心固定,延长管与穿刺血管呈U字型

固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名

按年龄及病情调节速度

查对签输液卡

交代注意事项

输液期间可适当活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理

整理用物,分类放置

洗手

记录

备注:

1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度:每毫升盐水含10-100U肝素钠(我院使用50U),用量2-3ml。

3、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

静脉留置针操作评分标准

项目

项目

得分

扣分细则

实扣分

操作者仪态

着装不规范

-3

未洗手

-2

评估

未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划

各-1

未解释、未问二便

各-1

准备用物

少一件、摆放乱

各-1

核对

未查对、有质量问题查不出

各-2

安全、舒适

未注意患者安全

-2

未协助患者取合适体位

-2

选静脉

未再核对、选血管不当

各-2

消毒

消毒范围小、不规范

各-2

选择留置针

针头不合适

-3

连接、排气

连接不当、污染

各-3

再消毒

止血带方向向下

-2

消毒范围小、不规范

各-1

松动套管

未松动套管、持针方法不对

各-3

查对、进针

未查对

-3

操作要领不正确

-4

一次穿刺不成功

-5

固定

固定不当

-3

未写时间、姓名

各-1

调数

未按规定调速

-2

核对

未再次核对、未签名

各-2

交代

未交代注意事项

-2

整理

未整理床单位

-2

未协助患者取舒适体位

-2

污物乱放、遗留用物在病房

各-1

未分类放置、未洗手

各-1

一项未记录

各-1

态度

沟通

态度不认真

-2

沟通技巧欠佳

-2

整体性

计划性

操作时间

12分钟

整体性不好

-2

无计划性

-2

超时

-1

相关知识

相关知识不熟悉

各-1

总分

静脉留置针操作、

一、穿刺操作前,首先整理衣帽,评估患者及环境。核对医嘱,请问您是 吗?我是你的责任护士 ,听说今天晨起你有腹泻的症状,(是的),稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl,为您补液,防止脱水现象的......

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