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单项选择题,题目以下5个答案中选择1个正确答案: 1.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液 C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜
2.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是 A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
3.女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为 A.子宫肌瘤 B.子宫肌腺病 C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症 E.早孕
4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时
5.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 A.5~7周 B.8~10周 C.11~13周 D.14~16周 E.17~19周6.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A.合并妊娠高血压综合征 B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性 D.子宫呈板状硬 E.出现病理缩复环
7.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
A.阴道流血时间长短
B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中HCG值高低 D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构 8.妊娠高血压综合征的基本病变为
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小血管痉挛
9.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A.卵巢 B.输卵管
C.子宫后壁下段 D.直肠子宫陷离 E.宫骶韧带
10.绒癌最常见的转移部位是
A.阴道 B.宫颈 C.肝脏 D.脑部 E.肺部
11.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A.阴道镜检查 B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查
12.月经周期规则,末次月经2002.1.28,预产期应是 A.2002年11月1日 B.2002年11月2日 C.2002年11月3日 D.2002年11月4日 E.2002年11月5日
13、放置宫内节育器常规为月经干净后 A.1~5天
B.2~6天 C.3~7天 D.4~8天 E.5~9天
14、重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是 A.三个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理
15、确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是
A.扩容 B.输血
C.给血管活性药物 D.立即手术
E.边抗休克,边开腹手术
16、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径
17、妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多
18、子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
19、子宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主 20、下述产程时间哪项不正确
A.初产妇第一产程约需11~12小时
B.初产妇第二产程约需l~2小时
C.第三产程不超过15分钟
D.经产妇第二产程超过1小时为延长
E.总产程超过24小时为滞产
21、下列哪一项是孕激素的生理作用
A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少 C.使阴道上皮增生和角化
D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色 E.加强输卵管节律性收缩的振幅
22、受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床
A.第3天 B.第4天 C.第5~6天 D.第6~7天 E.第8~10天
23、孕妇于妊娠几周开始自觉胎动
A.6~8周 B.9~10周 C.10~12周 D.13~16周 E.18~20周24、下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
25、输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部 B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间 D.输卵管壶腹部 E.输卵管间质部
26、诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.宫腔镜检查 B.细胞学检查 C.分段刮宫 D.B超检查 E.CT检查
27、子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在 A.子宫内膜增生期早期 B.子宫内膜增生期中期 C.子宫内膜增生期晚期 D.子宫内膜分泌期早期 E.子宫内膜分泌期晚期
28、属于良性卵巢肿瘤的是
A.内胚窦瘤 B.库肯勃瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤
29、女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为
A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.卵巢癌 D.子宫腺肌病 E.盆腔瘀血症
30、患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是
A.吸宫不全
B.吸宫不全并发感染 C.漏吸
D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征
31、属于骨盆狭窄的径线是
A.髂棘间径24cm B.骶耻外径19cm C.骨盆入口前后径9cm D.髂脊间径27cm E.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm32、最常见的卵巢肿瘤并发症是
A.感染 B.破裂 C.出血 D.恶变 E.蒂扭转
33、新生儿娩出后首先应
A.断脐
B.擦洗新生儿面部 C.清理呼吸道
D.刺激新生儿足部 E.抓紧娩出胎盘及胎膜
34、胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动
A.减弱 B.增强 C.次数减少 D.频繁
E.次数稍增多
35、妊娠8周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为 A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.子宫内膜炎 D.吸宫不全 E.子宫复旧不良
36.经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
37.雌激素的生理作用,不正确的是 A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育 D.促进骨中钙的沉积
E.促进阴道上皮细胞的增生
38.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径
39.宫颈癌的临床表现不包括 A.绝经后阴道出血 B.阴道排液
C.接触性阴道出血 D.不孕 E.血性白带
40.哺乳期妇女避孕应在产后几周开始 A.6周 B.12周 C.18周 D.24周 E.30周41.与前置胎盘的发生无关的是 A.妊娠高血压综合征 B.双胎妊娠 C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
42.葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 A.葡萄胎残留 B.先兆流产 C.异位妊娠 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎
43.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm,考虑为难免流产。本例最恰当的处置应是 A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术
44.应用抗癌药物疗效最佳的是 A.原发性卵巢癌 B.卵巢转移癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌
45.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A.吸宫不全 B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 46.羊水栓塞的确诊依据是
A.有突发呼吸困难 B.查到胎儿有核红细胞 C.休克及昏迷 D.出血不止
E.腔静脉中查到胎脂.胎粪
47.29岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予 A.输血补液
B.阿托品静脉注射 C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除官腔内容物 E.阿拉明静脉滴注
48.经阴道分娩时,为预防产后出血,肌注缩宫素应在 A.胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头已着冠时 C.胎头娩出时 D.胎肩娩出时 E.胎盘娩出时
49.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A.子宫平滑肌 B.会阴浅横肌 C.会阴深横肌 D.肛门括约肌 E.盆底肛提肌
50.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是 A.无病变 B.良性病变 C.癌前病变
D.低度恶性病变 E.高度恶性病变
51.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A.未成熟型畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.粘液性囊腺癌
52.复方短效口服避孕药的副反应,正确的是
A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女 B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多 C.体重减轻系因食欲不佳、进食少 D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应 E.能使水钠潴留
53.抢救羊水栓塞的首要措施是 A.纠正DIC及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正肾功衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫
54.初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是 A.子痫前期轻度 B.子痫前期重度 C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压
55.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失
56.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过 A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 57.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产术
58.有排卵性功血的子宫内膜变化是
A.增生型子宫内膜 B.分泌型子宫内膜 C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长 59.子宫内膜癌最多见的病理类型是 A.腺角化癌 B:腺癌
C.透明细胞癌 D.鳞腺癌 E.鳞癌
60.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,表示 A.子宫内膜呈萎缩型 B.子宫内膜有结核病灶 C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应 E.子宫内膜已受雌激素影响 61.单臀先露的两下肢姿势是
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是
62.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是 A.采用安全期避孕法 B.选择男用避孕套避孕 C.选择口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药
63.原发性痛经的主要机理是 A.雌激素升高 B.孕激素升高 C.雄激素升高 D.前列腺素升高 E.促性腺激素升高
64.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 A.缩宫素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查
65.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化
66.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,错误的是 A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右 C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少 67.胎盘早剥的主要病理变化是 A.底蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.包蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂出血 E.以上都不是
68.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 A.针刺合谷、三阴交穴位 B.温肥皂水灌肠 C.肌注哌替啶 D.人工破膜
E.静脉滴注缩宫素
69.28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
70.人工流产吸宫术适用于 A.妊娠14周B.急性生殖道炎症
C.各种慢性疾病的急性期
D.手术当天体温两次超过37.5℃ E.妊娠剧吐
71.最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.粘膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
72.最适于进行输卵管结扎术的时间是
A.月经来潮前3~4天 B.足月产后4天 C.难产后72天 D.人流后3天 E.月经后3~4天
73.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音
74.口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是 A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药
75.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为
A.无排卵型功血
B.子宫内膜不规则脱落 C.黄体功能不足 D.早期妊娠 E.不能确定诊断
76.女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵日期大约在5月
A.2日 B.4日 C.6日 D.8日 E.10日
77.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A.妊娠合并急性阑尾炎 B.胎盘早剥 C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂 E.先兆早产
78.关于短效口服避孕药作用机制,不正确的是 A.抑制排卵
B.改变宫颈粘液性状 C.影响精子获能
D.抑制子宫内膜增殖变化 E.使子宫内膜分泌不良 79.临产开始的标志,错误的是 A.规律宫缩 B.子宫颈管展平 C.宫颈扩张 D.见红
E.胎先露部下降
80.行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 A.圆韧带
B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.主韧带
81.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是 A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍
82.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的 A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期
83.女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是
A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E.难以确定
84.与妊娠高血压综合征无关的是 A.双胎妊娠 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.羊水过多 E.胎儿窘迫
85.子宫内膜癌的首选治疗方法是
A.手术治疗
B.手术、放射联合治疗 C.放射治疗 D.激素治疗 E.化学治疗
86、初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血最可能的原因是 A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘残留
D.凝血功能障碍 E.尿潴留87、25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。本例最可能的诊断是 A.HELLP综合征 B.Turner综合征 C.Sheehan综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应
88、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律,<100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
89、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
90、关于臀位,正确的是
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟 91、下述哪种情况可使用催产素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
92、与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜不典型增生
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
93、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.先露部下降受阻,产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧疼拒按 94、头先露中最常见的是
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
95、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是
A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿有无发育异常
E.产力及胎儿大小
96、各种流产的临床特点,哪项是正确的A.先兆流产:宫口闭,出血量少
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:出血少,未破水
D.不全流产:宫口闭,出血减少
E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
97、停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产 E.过期流产
98.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
99、妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是
A.钳刮术
B.负压吸宫术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺羊膜腔内注射
E.药物流产
100、子宫内膜异位症的治疗一般不用
A.性激素治疗
B.化疗
C.手术加性激素治疗
D.保留生育功能的手术
E.根治性手术
答案:
1、A2、E3、B4、C5、B6、B7、E8、E9、A10、E11、D12、D13、C14、D15、E
16、D17、A18、E19、C20、C21、B22、D23、E24、A15、D26、C27、E28、E29、B30、B31、C32、E33、C34、D35、D36、E37、B38、C39、D40、A41、A42、E43、E44、E45、D46、E47、B48、D49、E50、B51、D52、E53、B54、B55、E56、C57、E58、B59、B60、E 61、D62、B63、D64、B65、C 66、E67、A68、C69、C70、E 71、A72、E73、B74、A75、C 76、B77、B78、C79、D80、B 81、A82、B83、D84、C85、A 86、A87、E88、E89、B90、E 91、D92、B93、D94、A95、D 96、A97、E98、A99、B100、B
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