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内蒙古外科职业医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于休克的描述，以下哪项不正确 A：尿量改善是休克好转的一个重要指标 B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 C：治疗休克主要靠提高血压
D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞
2、患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用 A：制霉菌素 B：胞嘧啶 C：两性霉素 D：克霉唑 E：酮康唑
3、烧伤补给液体种类哪种不合适____ A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D．面积大的深度烧伤可补给部分全血
E．胶体液以血浆为首选
4、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．有腹膜刺激征
B．腹部持续剧痛不能缓解
C．肠鸣音减弱或消失
D．呕吐血性和褐色液体
E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置
5、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 A．疼痛
B．中枢神经系统异常
C．血容量不足
D．脓毒症
E．心理因素
6、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A：红外线摄影 B：钼靶X线摄影 C：B超检查 D：切取活检 E：切除活检
7、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____ A．普鲁卡因1000mg
B．布比卡因150mg
C．利多卡因400mg
D．邦妥卡因150mg
E．丁卡因60mg
8、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A．要快、平稳，争取3小时内送到医院
B．转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂
C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开
D．创面不要涂有颜色的药物
E．冬防寒、夏防暑、还应防尘
9、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____ A．创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗
B．清洁创面涂以红汞
C．不要轻易应用抗生素
D．早期给予镇静、止痛剂
E．对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹
10、女孩，6岁，面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为____ A．5%
B．8%
C．10%
D．12%
E．17%
11、肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热
12、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是 A．立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案
B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术
C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术
D．抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术
E．抗休克的同时，观察病情变化
13、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____ A．抗菌药物
B．高渗盐水
C．低分子右旋糖酐
D．清蛋白
E．5%碳酸氢钠
14、患者，男32岁，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能损伤为 A．桡神经损伤 B．骨间肌损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤
E．正中神经和桡神经损伤
15、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜
B．纤维食管镜
C．B超
D．食管钡餐X线检查
E．食管拉网脱落细胞检查
16、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应 A．先给升压药纠正血压
B．立即输血
C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术
D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E．立即行剖腹探查术
17、术后尿潴留的处理，首先____ A．在严格无菌操作下，进行导尿
B．肌注新斯的明0.25mg
C．诱导患者自行排尿
D．下腹部热敷
E．针刺合谷穴
18、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A：肢体远端末梢循环不良
B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E：颈部环形焦痂
19、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线照片
D．结核菌素试验
E．血尿常规与血生化检查
20、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 A．血行感染
B．脓肿穿破骺板进入关节
C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D．骨膜下脓肿破入关节 E．软组织脓肿破入关节
21、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____ A．桡神经及肱动脉损伤
B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C．骨质疏松症
D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死
22、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右侧肺炎
B．泌尿系结石
C．急性盆腔炎
D．胃肠炎
E．腹膜淋巴结炎
23、男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是
A．立刻手术修补肱动脉
B．输血
C．静脉滴注血管收缩剂
D．静脉滴注多巴胺
E．静脉滴注碳酸氢钠液
24、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开
C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg25、低钾血症对酸碱平衡的影响是____ A．细胞内碱中毒，细胞外正常
B．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C．细胞内、外均酸中毒
D．细胞内、外均碱中毒
E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A．本病能自愈
B．本病是关节周围软组织的慢性炎症 C．疼痛、活动受限是本病的特征 D．病变的结果为关节外软组织粘连
E．本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
2、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
3、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____ A．上睑缘位于瞳孔中央
B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
C．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平
D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
4、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为 A：5小时 B：2小时 C：1小时 D：5小时 E：5小时
5、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
6、A．成骨细胞 B．骨髓细胞
C．破骨细胞
D．软骨细胞
E．组织细胞
7、如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死，应该首选哪项治疗措施 A．长期口服止痛药 B．外敷活血化淤类药物 C．正规的高压氧治疗 D．局部封闭治疗 E．工髋关节置换术
8、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是____ A．可以促使结石形成B．梗阻以上的尿路扩张
C．肾功能受损
D．容易诱发感染
E．肾积水
9、男性，45岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是____ A．锁骨中线第2肋间
B．腋前线第4～5肋间
C．腋中线第5～6肋间
D．腋后线第6～8肋间
E．肩胛下角线第6～8肋间
10、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是____ A．细菌性痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠道肿瘤
D．肠套叠
E．过敏性紫癜
11、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____ A．1.5kPa(150mmH2O)
B．2.5kPa(250mmH2O)
C．1.9kPa(190mmH2O)
D．3.0kPa(350mmH2O)
E．2.0kPa(200mmH2O)
12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____ A．胸腔感染
B．食管吻合口瘘
C．胸腔活动性出血
D．乳糜胸
E．肺不张
13、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量 A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml14、感染性休克的救治包括 A：改善微循环 B：祛除病因
C：选择合适的抗生素 D：应用肾上腺皮质激素 E：营养支持
15、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为____ A．乳腺癌
B．乳腺管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生病
D．慢性乳腺炎
E，Paget病
16、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____ A．10kcal
B．25kcal
C．50kcal
D．45kcal
E．60kcal
17、易与三叉神经痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本质敏感症 E．急性牙乳头炎
18、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 A．三头肌皮皱厚度
B．上臂中部周长
C．肌酐/身高指数
D．血清转铁蛋白量
E．氮平衡试验
19、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛
B．颈项强直
C．发热
D．有潜伏期
E．间隙期内肌张力
20、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎
B．偏头痛
C．脑肿瘤
D．脑脓肿
E．脑出血
21、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除____ A．中度原发甲亢伴心律不齐
B．甲亢伴气管压迫症状
C．青少年甲亢
D．继发性甲亢
E．妊娠早期的甲亢
22、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E．以上都不对
23、对放射线中度敏感的肿瘤有 A．精原细胞瘤
B．乳腺癌
C．卵巢无性细胞癌
D．肺癌
E．肝癌
24、肛瘘的类型颇多，其中常见者为 A．全外瘘 B．单口外瘘
C．复杂性内外瘘 D．单纯性内外瘘 E．单口内瘘
25、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的____ A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D．腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
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