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2016年上半年安徽省外科职业医生考试试卷
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、女,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,则该病人烧伤面积为 A:28% B:30% C:37% D:24% E:49%
2、骨折急救处理中哪项不恰当____ A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
E.迅速运往医院
3、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗,用牵引加游离移植法,下列哪项是错误的____ A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引,牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.都不正确
4、A.补液试验后尿量无变化 B.双肾B超,KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重大于1.030,尿钠小于20mmoL/L5、中央型肺癌的最常见症状是____ A.胸闷气促
B.刺激性咳嗽
C.胸痛
D.发热
E.反复咯血
6、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A.小脑
B.脑干
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶
7、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A.转移灶活组织检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸水检查
D.纵隔镜检查
E.经胸腔穿刺活组织检查
8、女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM(国际抗癌协会,1988)分期法,应为 A.T1N2Mo B.T2N2Mo C.T3N1Mo D.T4N1Mo E.TisN1M1
9、男,28岁,高处跌伤1小时,神清,左小腿肿胀、压痛,左膝下8cm处短缩畸形,皮肤破裂口长约10cm,足背动脉搏动消失,正确的诊断应是 A.胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B.胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C.胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D.小腿骨折并血管损伤
E.胫骨骨折并骨筋膜室综合征
10、最有效的检出乳腺癌的普查方法是 A.干板照片 B.彩色B超 C.近红外线扫描 D.钼靶X线检查 E.CT检查
11、一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断 A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
12、翼外肌是由以下哪条神经支配的____ A.下颌神经下颌支后股的分支
B.三叉神经的下颌支前股的分支
C.上牙槽后神经的分支
D.颞深神经的分支
E.以上都不是
13、胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的____ A.术前1~2日进流食
B.术前12小时禁食
C.术前4小时禁水
D.必要时胃肠减压
E.术前3天静脉滴注抗生素
14、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____ A.立即行CT检查
B.立即行脑室穿刺引流脑脊液
C.立即行MRI检查
D.立即钻孔探查
E.立即静脉输给降颅压药物
15、下列哪项不是制作个别托盘的适应证 A.无合适的成品托盘 B.制作无牙颌印膜
C.牙槽嵴两侧吸收不均匀 D.牙槽嵴过于丰满
E.牙槽嵴存在散在的骨尖
16、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是____ A.待病情稳定后行关节融合术
B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须加大运动量,加强关节活动
17、烧伤后早期休克的主要原因是 A:红细胞丢失 B:全身感染
C:烧伤创面水分蒸发加速
D:毛细血管通透性增高,血浆成分丢失 E:心功能降低
18、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____ A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器
19、患者车祸伤后,查体:前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是 A:切开复位钢丝固定 B:夹板固定 C:石膏固定 D:外敷伤药 E:加压包扎
20、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是____ A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道
21、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是 A:局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感 B:水泡大,剧痛,创基潮红
C:小水泡,感觉迟钝,创基红白相间 D:水泡大小不等,创面潮红
E:焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉
22、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A.50ml
B.100~200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml23、哪项不是麻醉前用药的目的____ A.加强全身麻醉药的效果
B.产生遗忘作用
C.减少分泌物
D.降低术后恶心、呕吐
E.加强凝血机制,减少术中出血
24、肛瘘手术治疗中,最重要的是 A.麻醉充分
B.肛管括约肌松弛 C.找出外口
D.明确瘘管与括约肌关系 E.手术后呈“V”型创面
25、下列烧伤的急救原则中,错误的是 A:就地简单保护创面
B:立即使用强效广谱抗生素预防感染 C:热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐 D:给伤员适当镇静、止痛 E:立即消除烧伤原因
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、下列哪项诊断不予考虑 A.颅脑损伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸
2、下一步治疗为
A.剖腹探查,肿物切除
B.考虑为良性病变,暂时观察 C.经直肠穿刺引流
D.剖腹探查,乙状结肠造口
E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合3、外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,原因是 A.坐骨神经损伤 B.伸趾肌损伤 C.胫前肌损伤 D.胫后神经损伤 E.腓总神经损伤
4、代谢性酸中毒最突出的表现是 A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷
5、关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是 A:血浆游离脂肪酸浓度增加 B:血浆酮体升高 C:肉碱丧失增加
D:血浆甘油三酯浓度增加 E:游离脂肪酸重新酯化
6、按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项属于重度烧伤 A:Ⅱ度烧伤面积9%
B:Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5% C:总面积29%合并呼吸道烧伤 D:总面积25%或Ⅲ度面积9% E:总面积29%或Ⅲ度面积
7、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的____ A.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成E.伤侧和健侧肺均被严重挤压
8、常用的烧伤深度的判断方法为 A:四度四分法 B:三度三分法 C:四度三分法 D:二度四分法 E:三度四分法
9、当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的 A.3%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
10、女性,30岁,发现右乳内上象限直径2cm无痛性肿块,为明确诊断可选择 A.X线检查 B.超声波检查 C.切取活检
D.细针穿刺活检 E.粗针穿刺活检
11、大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施____ A.禁食
B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物
D.预防性应用止血药
E.检测胃液pH
12、有关暴露疗法的描述,错误的是 A:创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌 B:要定时翻身,防止受压部位潮湿 C:干燥环境利于上皮生长,创面愈合快
D:暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深 E:Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊
13、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 A:CT B:MRI C:X线平片
D:纤维支气管镜 E:支气管肺泡液检查
14、肾胚胎瘤最早出现的症状 A.腹痛 B.血尿 C.高血压 D.腹部包块 E.发热
15、女性,30岁,间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐4年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门部呈“鸟嘴样”改变,应诊断为____ A.食管炎
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管癌
E.食管痉挛
16、肺癌治疗后预后最不好的是____ A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
17、乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止 A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织
18、关于前列腺假包膜的形成正确的是 A.增生的前列腺将中央带腺体压扁形成 B.增生的前列腺将外周带腺体压扁形成 C.增生的前列腺将移行带腺体压扁形成 D.正常前列腺周围即存在该包膜 E.由周围纤维组织形成
19、若病人的一般情况尚可,应该对病人进行的处理是 A.行急诊下肢手术 B.急症行剖腹探查
C.探查胴动脉是否受损,以便修复
D.密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定 E.密切观察病人的腹部情况及全身情况变化
20、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为____ A.肝癌
B.黄疸性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫病
E.胆总管囊肿
21、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的 A:非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B:必须在麻醉下进行
C:行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
D:以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
E:凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
22、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的 A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感
E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见
23、较常见的肱骨髁上骨折为____ A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型
24、有关乳腺的淋巴引流途径,不正确的是 A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B.乳房的深部淋巴网可引流到肝 C.胸大小肌之间有引流的淋巴结
D.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
25、急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A.发病后24小时升高,48小时达高峰
B.发病后数小时开始升高,24小时达高峰
C.发病后数小时开始升高,12小时达高峰
D.发病后48小时升高,72小时后达高峰
E.以上都不对
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