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关于改进门诊检验科危急值报告流程的建议
由于门诊工作的特殊性、患者流动性大等原因，门诊检验科危急值报告一直存在缺陷。针对本院门诊工作的实际情况，提出改进门诊检验科危急值报告流程的意见。
1.门诊检验科参照无锡市第四人民医院关于重新修订《“危急值”报告制度及流程》的通知精神，确定危急值报告项目及相应危急值范围；
2.危急值发生后，检验科工作人员首先按照程序检查检测标本及检测过程的准确性，或对相关项目进行复检。在确认结果准确可靠后，检验科人员审核报告并发布危急值；
3.危急值发布方式：采用网络传输方式，通过医院局域网报告至相应诊疗科室的工作电脑，以便临床工作人员及时接受到危急值报告，并采取相应的诊疗措施；
4.危急值报告目标的确立：综合考虑门诊临床科室和门诊检验科的实际工作，建议门诊危急值通过IP地址识别的方式，报告至相应门诊科室护士工作站（门诊导诊护士、电脑配备情况以及及建议见附表）；
5.危急值报告的接受：危急值报告后，相应的工作电脑会自动跳出报警窗口，相关导诊护士通过工号、密码登陆并解警后，及时通知临床医生，以便采取相应的诊疗措施；
6.危急值未处理反馈机制：接受到危急值报告后，相应的工作电脑报警三次，每次间隔五分钟。三次报警后，如相应工作人员未采取解警措施，系统将自动反馈至门诊检验科工作电脑。检验科工作人员通过电话方式通知临床医生，并登记在案；
7.危急值报告TAT管理：从采集标本开始，检验科LIS系统自动记录标本采集、分析、审核、发布危急值、危急值接受、危急值反馈（若未及时处理）的时间（精确至秒）及相应的操作人员（通过登录系统工号识别）。所有记录数据可随时读取并定期备份，为流程改进及相关部门进行缺陷管理提供依据。
检验科
2014/9/19
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