四川省上半年主治医师(全科)专业知识试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“全科主治医师考试试题”。
四川省2017年上半年主治医师(全科)专业知识试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块
E：出血早期即出现血红蛋白下降
2、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容
B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理
E：医生上班是否方便3、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A：蒂扭转 B：肿瘤破裂 C：有恶变可能 D：治疗不孕症
E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
4、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：肠结核
B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌
D：阿米巴痢疾 E：Crohn病
5、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
6、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降
7、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌
D：溃疡性结肠炎 E：肝癌
8、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了 A：以问题为中心的记录方式 B：以疾病为中心的记录方式 C：以各器官和系统为单元
D：生理-心理-社会临床思维方式 E：生物医学思维方式
9、发热伴寒战最不常见于哪一项 A：大叶性肺炎 B：败血症 C：药物热 D：淋巴瘤 E：输血反应
10、咯血伴胸痛不见于 A：肺结核 B：肺梗死 C：支气管癌 D：大叶性肺炎 E：肾综合征出血热
11、下列引起头痛的颅外病变是 A：颅骨肿瘤 B：脑膜炎 C：脑栓塞 D：脑震荡
E：蛛网膜下腔出血
12、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护
C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗
E：持续性、综合性、个体化照顾
13、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查
C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查
E：出血停止1周后再做有关检查
14、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌
D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂
15、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者
D：终身学习者 E：守门人
16、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸
B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C：胰头癌致梗阻性黄疸 D：Rotor综合征 E：Gilbert综合征
17、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移
18、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病
C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解 E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
19、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴Horner综合征 C：右侧肺炎
D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张
20、血管性头痛的特点为 A：男性常见
B：常为持续性头痛 C：多表现全头痛
D：常与情绪变化有关
E：摇头，咳嗽可使头痛减轻
21、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年
D：大于3个月 E：半个月
22、下列哪项疾病咳出的痰分层 A：肺脓肿 B：大叶性肺炎 C：支气管哮喘 D：支气管炎 E：肺不张
23、有关家庭咨询的描述不正确的是 A：家庭咨询的对象是整个家庭
B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题
C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程
24、下列关于心悸叙述中哪项不正确 A：发生机制不十分清楚 B：心悸与心动过速有关 C：心搏增强也可引起心悸
D：心悸的发生与各人感受不同而异 E：心悸越明显提示心脏病越重
25、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、小肠性腹泻的特点不包括 A：常有脐周或中上腹痛 B：肠鸣音活跃 C：常伴有脓血 D：腹泻次数少 E：呈水样、恶臭
2、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿
C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：低蛋白性水肿
3、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者
B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
4、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A：无法真正帮助息者
B：医生不能进入患者的世界 C：患者对医生不信任 D：患者缺乏顺从性 E：不能理解患者
5、全科医生的工作任务包括
A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B：提供健康与疾病的咨询服务
C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务 E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
6、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死 E：大叶性肺炎
7、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核
8、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧
C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量
E：立即应用多巴胺升血压
9、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶
10、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A：脑栓塞 B：脑震荡 C：颅内血肿
D：前庭器官疾病 E：脑出血
11、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热
E：寄生虫侵入机体后
12、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于 A：肺癌 B：肺结核
C：大叶性肺炎 D：阿米巴肺脓肿 E：肺水肿
13、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病
C：流行性出血热
D：血小板减少性紫癜 E：遗传性毛细血管扩张症
14、不良生活方式包括 A：吸烟
B：不及时就医 C：酗酒
D：不按时服药 E：高盐饮食
15、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为 A：胃癌 B：肝硬化 C：溃疡病 D：尿毒症 E：胆石症
16、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经
17、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义
D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病
18、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
19、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病 D：肝硬化
E：急性肾功能不全
20、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进
C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病
21、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食
22、下列为器质性便秘原因的是 A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长
D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖
23、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安
C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压
24、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素
B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应
25、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定
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