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沅江市十二五卫生事业发展规划
为了贯彻落实党的十七大精神和新时期卫生工作的各项方针政策，不断深化医药卫生体制改革，推进卫生事业与全市经济社会协调发展，维护和实现全市人民群众的健康权益，根据市政府编制十二五规划的精神和要求，特制定沅江市“十二五”卫生事业发展规划。
一、规划背景
（一）“十一五”卫生发展规划执行情况回顾
“十一五”期间，沅江市卫生事业在市委、市政府和上级主管部门的关心和支持下，经过卫生系统广大干部职工的努力，优化整合医疗资源，发展社区卫生服务，提高公共卫生服务水平，形成了基本满足全市人民群众卫生需求的医疗卫生、预防保健和卫生监督的卫生服务体系。对保障全市人民公共卫生安全、保障全市社会经济发展,维护全市人民群众身体健康和社会稳定发挥了重要作用。
1、新型疾病预防控制与卫生监督体系初步形成
“十一五期间”我们建立和完善了由市疾病预防控制中心、市卫生监督所构成的新型疾病预防控制与卫生监督体系。有效控制了发生在2008年、2009年、2010年的手足口病疫情、禽流感疫情和甲型H1N1流感疫情，确立了公共卫生“一个机制、四个体系”的建设目标，建设成果初步显现。“十一五”期间，沅江市甲乙类传染病发病率连续五年保持较低水平。计划免疫接种率达99%以上。先后顺利实施了农村孕产妇免费住院分娩项目，“降消”项目和孕期增补叶酸项目，2010年5月又启动了0至3岁儿童和孕产妇健康管理服务项目等，妇幼保健工作进一步加强。
2、根据区划调整,优化配置，医疗资源布局更加合理，卫生服务能力进一步增强
定位于做大做强的沅江市人民医院，近年来不断加强医院内部管理，引入竞争机制，整合医疗资源，提高资源利用效率，先后投资1500多万元购买了先进的医疗设备，拓展了眼科等5个业务科室，使医院有了长足的发展。“十一五”期间，各乡镇（中心）卫生院共投资2800多万元，更新医疗器械、设备150多（台）件，医院硬件建设上了一个新的台阶。为了加强社区卫生的六位一体功能，共投资200多万元的医疗设备，建立了2个社区卫生服务中心。
目前，全市有医疗机构637个，其中市级医疗卫生机构7个，乡镇卫生院13个，血防站10个，农卫站10个，村卫生室445个，个体诊所150所，社区卫生服务机构2个，全市卫生专业技术人员总数为1818人，其中高级职称111人，中级职称911人，初级职称796人，乡村医务人员534人。开设床位1958张，全市居民平均期望寿命73岁。“十一五”期间，全市医疗机构接待诊疗病人655.6万人次，收治住院病人53.5万人次，2009年，全市平均床位使用率60.33%，比“十五”末期提高19.7个百分点。
3、医疗服务质量大幅度提高
强化“以病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统教育，不断改善服务态度、服务条件，优化医疗流程，践行患者“入院、住院、出院、回访”的“全程在线”服务。各医疗卫生单位管理逐步规范，医务人员安全意识大幅度提高，医疗服务行为更加规范，医疗质量大幅度提高。
4、农村卫生工作突飞猛进
农村乡镇卫生院和中心卫生院的基础设施建设在国债项目和新增中央投资项目的推动下得到了空前发展，总投资1745万元，新建和改建了10个乡镇卫生院及中心卫生院，总建筑面积1.8万平方米，同时项目还配置了1222.5万元的医疗设备，极大提升了农村乡镇卫生院的医疗服务职能及预防保健的公共卫生服务职能。
全市农村村卫生室的标准化建设工作已经完成，乡村医生补助经费得到落实，农村卫生工作的网底建设进一步加强。截止2010年6月底，为每个村卫生室配置体重秤、居民健康档案、紫外线消毒灯、雾化器、药品柜、治疗车等13种基础医疗设备5785台（件），已建成标准化“一村一室”卫生室445个，平均每村有乡医1.2人，实现了“疫情有人报，防病有人管，小病及时治，大病及时转”的目标。
5、血防工作成效显著
疫情控制全面达标；垸内钉螺面积逐步消灭；血防健教效果显著；急血防控措施得力，我市急血病人数逐年减少，2010年我市仅发生一例，达到了历史最低水平；病人病畜有效控制；晚血病人得到及时救助；综合治理全面实施；联防联控稳步推进。2009年12月，沅江市被卫生部、农业部、水利部、国家林业局评为“全国血吸虫病防治先进集体”。
6、新型农村合作医疗制度日趋完善、深入人心
2007年元月，新农合制度在我市试点运行，作为国家一项惠民政策，新型农村合作医疗工作开展以来，我市共确定省内定点医疗机构60家（省级13家，益阳市级4家，沅江境内43家），实施即时即报医院47家（益阳市级4家，沅江境内43家）。市内所有定点医疗机构和359个村卫生室开通了门诊报销业务。新农合运行3年来，进展顺利，运行平稳。截止2009年12月共有141.8万农民参加新农合，累计为22.4万参合农民报销10062.74万元医疗费用。有效缓解了农民“因病致贫，因病返贫”等问题，使农民群众切实得到了实惠。
7、专业技术人员素质不断提高
每年对全市卫生专业技术人员进行不同方式的继续医学教育，市直医院按专业技术人员总数的5--8%，乡镇卫生院按3—5%的比例定期派人到上级医院和大专院校进修学习。其他人员则采取集中学习、短期培训的方式相结合，全部要求达到规定的教育学分。乡村医务人员全市每年集中1—2次进行培训，各乡镇一月一次进行培训。通过这一系列措施，卫生专业技术人员素质不断提高。
8、爱国卫生运动深入开展
认真宣传和贯彻落实《湖南省爱国卫生条例》，加强爱国卫生工作，开展卫生先进单位、卫生村创建活动，公民卫生意识不断增强，城乡环境卫生状况不断改善，城市面貌发生了翻天覆地的变化。
（二）沅江卫生需求变化和发展环境分析
随着社会经济的迅速发展，沅江市公共卫生发展环境以及社会需求发生了很大变化，全市卫生事业发展既面临着严峻的挑战，也有着前所未有的机遇。
1、沅江市经济和社会事业发展为卫生事业的发展奠定了基础
“十一五”期间，沅江市经济和各项社会事业全面发展，社会文明程度进一步提升。政府对建设和谐社会，文明沅江的认识深刻到位，社会事业建设协调配合的能力和主动性显著增强，对卫生事业建设高度重视，财政投入增加，公共卫生工作体制机制改革加速，为进一步发展卫生事业提供了前提和保障。
2、经济社会的进步要求卫生事业加快发展
经济持续快速的增长，人民生活水平的提高，对卫生事业的发展提出了更高的要求。虽然卫生事业发展和进步明显，但其总体水平仍不能满足社会综合协调发展的需要。卫生总投入不足，结构不合理，公共卫生经费偏低，影响了公共卫生事业的发展；公共卫生管理体制还不够顺畅，区域资源整合和协调性较弱，资源利用效率和研究水平有待提高。医疗服务体系中，大型综合医院、专科医院与社区卫生服务机构职能重叠交叉,双向转诊机制尚未形成；基层卫生机构在技术和服务能力上有待提高；中医药的使用发展水平需进一步加强。引导社区居民“小病在社区、大病到医院”政策机制有待完善；社区卫生服务机构功能有待进一步拓展。
3、城市布局调整、人口结构变化和疾病谱的改变，对卫生工作提出了新的要求
随着社会进步，人们对自身健康关注程度提高，对公共卫生的需求发生变化。对突发公共卫生事件的预警和处置的要求越来越高；城市进一步扩张的物质文明，也必然带来人类诸多的健康和卫生问题；近年发生的一系列重大和新型传染病威胁着经济发展社会稳定和人们的生活，公共卫生问题引起社会空前关注；全市人均寿命提高，老龄化、高龄化趋势显著，老年医疗服务需求很大；慢性非传染性疾病成为严重影响人群健康和生命的危险因素, 相当一部分人处于亚健康状态；生活方式转化，社会竞争加剧，人们精神负担和压力加重，精神卫生问题成为社会问题。
二、“十二五”期间沅江市卫生事业发展指导思想及总体目标
“十二五”期间卫生事业发展指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，坚持“以人为本，构建和谐社会”。充分发挥沅江的区位优势，建立与沅江市相适应的，可持续发展的公共卫生体系和工作机制，努力提高卫生服务能力和服务质量。使卫生工作成为沅江经济强市的保障，环境优良的基础，文化兴市的主力,为全市社会经济发展、全市人民群众的健康发挥服务保障作用。
“十二五”期间卫生事业发展总体目标是：以人民群众健康为核心，建设符合全市经济建设要求的公共卫生服务体系；加强全市公共卫生体系的网底功能建设，完善社区卫生服务体系；构建以人为本、满足不同需求的医疗卫生服务体系，把沅江市建设成与湖南经济十强县（市）相适应的健康城市。
三、“十二五”期间卫生事业发展主要工作目标
——2015年，完成突发公共卫生事件应急指挥中心及疾病预防控制、医疗救治、卫生监督执法和公共卫生信息体系建设。
——2015年，完成的十一项重点工程：一是沅江市人民医院整体搬迁工程，共投资1.2亿元，建筑面积52300平方米；二是沅江市卫生监督综合办公大楼，总投资1500万元，建筑面积6500平方米；三是沅江市妇幼保健院住院大楼，预计总投资1000万元，建筑面积6400平方米；四是阳罗中心卫生院门诊、医技楼改扩建工程，投资230万元，建筑面积2238平方米；五是黄茅洲中心卫生院污水处理排放工程，投资280万元；六是沅江市血防院住院大楼工程，投资260万元，建筑面积2000平方米；七是沅江市万子湖乡卫生院扩建工程，预计投资110万元，建筑面积1100平方米；八是共华镇卫生院改扩建工程，预计投资110万元，建筑面积1380平方米；九是沅江市精神病专科医院门急诊大楼和住院大楼改扩建工程，预计投资600万元，建筑面积5828平方米；十是沅江市南大镇中心卫生院住院楼改扩建工程，预计投资600万元，建筑面积3200平方米。十一是市中医院整体搬迁工程，预计投资2000万元，建筑面积10000平方米。这些重点工程完成后形成以沅江市人民医院为中心，其他医院与社区卫生服务机构分工明确、双向转诊的二级医疗服务体系。
——2015年，社区卫生服务中心（站）覆盖100%的沅江市城区，形成规模适当、布局合理、功能完善、方便有效的社区卫生服务网络。社区居民都拥有自己的社区健康责任医生。
——2015年,建立和完善沅江市城乡居民健康档案工作，覆盖率100%。
——2015年，建立和完善适应沅江市社会经济发展的健康促进工作体系。形成政府负责，部门合作，社会动员，全民参与，政策保障的健康促进工作机制,大幅提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
——2015年，市中医院在规模及内涵建设上达到一定水平，并建成有较大影响力和辐射力的中医医院。各综合医院中医科、中药房达到建设标准，100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科和中药房达到建设标准，100%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务，100%的基层医疗机构中医医务人员接受规范化中医药知识培训，在基层医疗机构推广常见病多发病中医药适宜技术。
——2015年，新型农村合作医疗农民参合率稳定在95%以上，筹资机制更加完善，住院费用实际补偿率不断提高，参合农民受益面不断扩大。
——2015年，血吸虫病人、畜感染率降至1%以下，消灭垸内钉螺，全市445个流行村全部达到传播控制标准，建立以行政村为单位的血防档案资料库。
——2015年，形成反应灵敏，相互协调、运转高效、处置有效，服务到位的公共卫生体系；完善社区卫生服务机构的预防、保健、基本医疗、健康教育、社区康复、计划生育技术指导等六位一体服务功能。
——2015年，爱国卫生运动深入人心，农村卫生厕所普及率达90%，村容村貌明显改观，全民健康素质不断提高，城乡居民健康知识知晓率达90%，健康行为形成率达85%，95%的医院、政府职能部门办公场所建成无烟单位。
卫生工作指标达到：
——2015年，户籍人口0-6岁儿童系统健康管理率达到95%，孕产妇系统管理率达到90%以上。
——2015年，人口平均预期寿命≥男73岁；女76岁
甲乙类传染病发病率＜310 /10万
孕产妇死亡率＜15-20 /10万
婴儿死亡率＜6-8‰
四、“十二五”期间卫生事业发展的主要任务
（一）加快公共卫生服务体系建设
建立健全“一个机制、四个体系”，即：突发公共卫生事件和重大疫情应急机制，疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、公共卫生信息体系。到2015年，建立起满足沅江居民需求，适应沅江经济社会协调发展的公共卫生体系。
1、建立健全突发公共卫生事件和重大疫病应急机制
在沅江市原有突发公共卫生事件和重大疫、病情应急指挥系统的基础上，建立、调整突发公共卫生事件和重大疫、病情应急指挥的决策领导组织、应急指挥中心、专家组及应急体系，完善突发公共卫生事件应急预案，进一步建立健全沅江市突发公共卫生事件和重大疫、病情应急机制。
制定完善突发公共卫生事件和重大疫、病情应急预案。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，遵循预防为主、常备不懈的工作方针，按照统一领导、反应迅速、加强合作的原则，制定完善《沅江市突发公共卫生事件应急预案》。
2、完善疾病预防控制体系
建立健全疫情及突发公共卫生事件的监测预警系统；建立集传染病、慢性非传染性疾病于一体的公共卫生信息系统和健康教育网络；建立对上级及对外机构工作运行机制等，提高公共卫生工作的运行效能。
加强疾病预防和卫生保健工作。严防重大传染性疾病的流行和蔓延。提升沅江市计划免疫工作水平，落实《沅江市计划免疫预防门诊规范化建设方案》，继续保持计划免疫高接种率。完善疫情报告动态网络管理，做好疫情监测。特别做好艾滋病、结核、乙型肝炎、霍乱等重大传染性疾病的防控工作。
加强慢性非传染性疾病的防治工作。建立健全慢病防治组织体系、监测体系和评价系统。重点开展对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的防治工作。开展全民健康教育活动，开展对影响健康行为的危险因素的干预，倡导健康行为生活方式。
强化精神疾病防控工作。对重点人群的心理行为问题进行干预，控制精神疾病患病率上升趋势。对精神疾病患者开展救治救助，加强重点精神疾病的治疗与康复。建立精神疾病管理信息网络。
适应人口老龄化的趋势，重视老年人心理、社会康复需求服务，建设以市人民医院为依托的老年病医院、建设以各乡镇卫生院，各社区卫生服务中心为网底、为基础的老年医疗保健服务体系；探索老年病医院、社区卫生服务机构为老年人群提供医疗保健服务的新模式，满足老年人卫生需求。
将流动人口的公共卫生需要纳入公共卫生管理之中。协调市相关部门，以社区为单位，对流动人口中的公共卫生问题进行常态化管理。加大健康教育和宣传力度，做到群防群控。
加强妇幼保健工作。深入贯彻落实妇幼保健法律法规，依法推进妇幼卫生综合项目工作。继续完善沅江市妇幼保健工作网络，完善基层妇幼机构与医疗机构间母婴安全急救通道的建设。落实各项综合妇幼卫生项目工作，切实降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。不断加强城市流动人口和贫困人群的妇幼保健管理和服务。加大免费婚前检查的宣传和推动力度，提高婚前医学检查率。健全完善产前诊断与出生缺陷干预服务体系，减少出生缺陷和残疾的发生，提高出生人口素质。
3、完善卫生监督执法体系
健全卫生监督执法运行机制。卫生行政部门作为执法主体，执法监督职能集中委托给市卫生监督所。实行按区域划分为主的综合执法模式。按照分布实施、逐步到位的原则，将各农卫站设置为卫生监督执法派驻机构。将卫生监督的“重心下移、关口前移”不断完善工作制度，并建立内部目标考核制度和执法责任制，规范执法工作。
建立高效的食品卫生监测体系。提高动态监测的质量与水平。为解决人民群众最迫切需要解决的食物中毒、食源性疾患、食品污染事故、掺假掺杂以及餐饮业食品质量等重点问题提供技术支持。加大公共场所环境卫生的监测力度与质量。加大生活饮用水的日常监测力度。加大对有毒有害作业场所的监测力度，保护劳动者健康，积极防治职业病。
4、完善医疗救治体系建设
健全紧急医疗救援系统。充分利用全市医疗资源，构建起院前和院内有机衔接的紧急医疗救援网络。由沅江市急救中心以及辖区医院共同承担院前急救，负责开展伤病员现场抢救、转运和重症病人的途中监护工作。建立专家抢救组在应急医疗救治领导小组的组织下，负责对辖区危重病例的抢救工作进行指导与帮助。
健全传染病救治系统。乡镇卫生院建立传染病诊室、市直各医院建立传染病门诊，将现有市直医院的发热门诊逐渐建为符合国家标准的传染病隔离留观室,有效、妥善处理传染病疫情。
5、整合卫生信息资源，建设全市公共卫生信息系统
逐步建立沅江市公共卫生应急指挥中心、沅江市疾病预防控制信息系统、沅江市卫生监督执法信息系统和沅江市医疗救治信息系统。
（二）完善社区卫生服务体系建设
社区卫生服务是公共卫生服务体系和医疗服务体系的基础。到2015年，要建立社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范的社区卫生服务体系,向居民提供公平、适宜、经济、有效、方便的社区卫生服务。
1、以区域规划为先导，合理设置社区卫生服务中心（站）
根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求，结合沅江市居民的实际需求，以区域规划为先导，充分利用现有卫生资源，合理设置社区卫生服务中心（站）。
2、完成社区卫生服务机构标准化建设和人员配置。
到2011年，依据益阳市要求，完成所有规划设置的中心（站）标准化建设和基本设施配置。按照益阳市社区卫生服务中心（站）设置标准，结合社区卫生服务中心（站）设置规划、市属医院调整和城市建设的进度，2011年前完成全市2个社区卫生服务中心的建设改造和医疗设备配置。使社区卫生服务中心（站）成为独立或相对独立的建筑，基本设施设备齐全，环境温馨，符合人性化、无障碍的要求；达到相应类别的业务用房（建筑）面积，满足社区卫生服务公共卫生、基本医疗功能的需要。
合理配置社区卫生技术人员，按照服务人口，每3000居民配有1名全科医生；每3000居民配有1名社区护士；每2000居民配有1名预防保健人员；每站设置1名中医医师。社区居民都拥有自己的社区健康责任医生。
3、进一步理顺管理体制
社区卫生服务中心设置独立二级法人。设独立的财务账户。发放医疗机构执业许可证。社区卫生服务中心与医疗机构相对分立，有利于完善全区公共卫生网底建设，确保预防保健、健康教育等公共卫生职能到位，有利于政府财政经费的投入和监管，有利于实现分工合理、职责明确的两级城市卫生服务体系。
4、建立“以人为本”的社区卫生服务模式
为弱势群体提供医疗保健服务。向社区的精神病人、残疾人、低保、贫困人群提供健康管理和医疗保健服务，使社区成为政府扶弱济困的平台。
加强流动人口健康保健服务。通过卫生防病知识宣教、开展儿童计划免疫、妇女保健指导等多种形式对流动人口进行健康管理，满足流动人口的公共卫生服务需求。
建立双向转诊机制。建立由沅江市人民医院，市妇幼保健院与社区卫生服务机构组成的双向转诊机制。实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的目标，使社区居民享受到连续性的医疗卫生服务，切实缓解群众看病难、看病贵的问题。
加强形象建设。分期分批对现有社区卫生服务机构服务环境进行改造，逐步建设成高标准的精品社区卫生服务机构，形成人性化、亲情化、温馨化的社区卫生服务品牌。
（三）构建满足多层次、多样化医疗需求的服务体系
“十二五”期间,按照属地化管理原则, 卫生行政部门强化区域卫生规划和宏观调控，依法实施和加强行业监管，强化政策调节和信息服务，使辖区各级各类医疗机构功能各有侧重。发挥辖区各医院的优势。强化专科医院特色医疗，发展社区卫生基本医疗服务。
1、整合医疗卫生资源
研究制订《沅江市医疗机构设置规划》，促进医疗机构合理设置，逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求，具有较强功能的医疗服务体系。
2、充分发挥市人民医院优势,提升区域医疗服务行业影响力
市人民医院已成为沅江市的医疗救治中心，担负保障沅江市人民健康的重任，功能定位应从现在的常见病，多发病防治逐步向收治危重病人和疑难病症方面过渡。要进一步发挥综合医院的优势，挖掘人才，集思广益，建立双向转诊机制，发挥其对沅江市医疗服务整体水平的带动和辐射作用，提升沅江市整体医疗服务水平和影响力。
3、深化医药卫生体制改革,做精专科，做强社区
优化卫生资源配置，全市医疗机构都要以为群众提供优质、方便、价格合理的基本医疗服务为宗旨，定位于做精专科，做强社区,深化医药卫生体制改革。实行院长任期目标责任制，根据搞活机制、激发活力、促进发展的原则，鼓励市级医院探索不同形式的机制改革，推进医院内部人事、分配、后勤制度改革，积极推进成本核算，实施绩效工资制，增强医院参与市场竞争的能力。“十二五”期间，各医院要按医疗需求发展专科特色，并积极开展社区卫生服务。以医疗质量、服务特色、基础建设、人才培养、绩效管理等方面为着力点，加强内涵建设，加大对存量资源的盘整力度，提高医疗质量和服务能力。
（四）坚持以控制传染源为主的综合防治策略，完成血防目标管理任务 落实沿湖堤洲滩的围栏封洲禁牧措施和农户改厕，推行家畜圈养、养禽替牛，加强人畜粪便管理，加大人畜查治病及化疗力度；加大钉螺控制力度，每年春秋两季查清垸内外钉螺和阳性螺点，结合环境特点采取药物灭螺、环境改造等措施灭净垸内钉螺，扑灭阳性螺点；积极开展血防宣传和健康教育，加强血防法律法规的宣传，加强急血防控工作，对中小学生和渔船民加大宣教力度，及时灭蚴，对接触疫水人员积极采取防护措施；提高晚血救治水平，加强血防机构能力建设，设立疫情监测点，加强疫情监测和管理，认真落实各项血防政策。
五、主要措施
（一）解放思想，转变观念，深化改革
全面贯彻执行《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，一是要改革医疗服务体制。取消公立医疗机构“以药补医”的机制，实施药品零差价销售，断绝医院逐利动机，以此来推动公立医院运行机制转变，促使其回归公益性。二是要改革人事分配制度。在医疗卫生单位建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，全面实行聘用制、绩效工资制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，并按工作性质，工作业绩，严格考核，多劳多得，合理分配，奖罚分明，形成良好的激励机制。
（二）加大投入，建立公共卫生服务合理的长效补偿机制
建立“养事不养人”的投入新机制，进一步加大政府对卫生事业的经费投入，保证卫生事业经费增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；进一步调整卫生事业经费支出结构，重点向公共卫生倾斜，不断拓宽筹资渠道，吸引并鼓励社会资金投入公共卫生建设。
（三）认真履行政府监管职能
一是规范药品、器械的流通领域。对部分临床使用多，价格较贵的药品、医用耗材，实行政府招投标或其它方式，杜绝暗箱操作，体现阳光采购，从而减少不合理的费用支出，降低医疗成本。二是整顿医疗市场。充分运用现有的卫生法律、法规，对无证行医、非法行医、不规范行医、违规虚假广告等行为进行严厉打击，净化医疗市场，为人民群众就医创造一个安全的环境。三是控制不合理医药费用。建立长效监管机制，对医疗机构的临床用药、检查、治疗情况进行跟踪监督，发现不合理收费、乱收费、变相收费和不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况进行严厉查处，四是实施医疗机构分类管理。对我市的600多家医疗机构，按不同类别，不同级别，分为营利性和非营利性进行管理。
（四）加快卫生人才队伍建设
一是要留住人才。首先要通过发展卫生事业来吸引人才，聚积人才。推进“三名战略”，（出名医、建名科、创名院），为技术人才提供舒展才华的舞台。其次要用感情留人，对人才要有浓厚的感情，帮助他们营造一个积极向上、团结和谐的人际关系和工作环境。再次要适当提高待遇留人，尽可能地为科技人才创造良好的工作生活条件，使他们无后顾之忧。二要引进人才。要从根本上解决农村卫生人才匮乏问题，要千方百计引进适用的卫生技术人才。三是要培养人才。一方面选送业务骨干到大医院进修，另一方面要挑选有培养前途的中青年医生在大专院校短期培训或脱产学习。四是要注重卫生干部人才的培养。立足当前，着眼未来，注重对青年医生和青年干部的培养，大胆提拔懂业务、素质好的青年人到领导岗位上来，对青年人大胆使用、重用，不搞论资排辈，确保卫生事业的可持续发展。
（五）完善社会医疗保障体系
一是要巩固新型农村合作医疗成果。要加强政策宣传，建立完善稳定的筹资机制，加强资金的监管，保证资金的安全运行和有效利用。加强定点医疗机构监督管理，提高服务质量，控制医疗费用的不合理增长，减少日均费用和次均费用，逐步提高住院费用的实际补偿率，逐步扩大参合农民受益面。二是扩大医疗保险覆盖面。顺应城镇人民群众的要求，按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大城镇居民的医疗保险覆盖面，把更多的群众纳入到医疗保险范围内，让他们看得起病、看得了病。三是实施大病医疗救助。以政府为主导，社会力量广泛参与，通过医疗机构提供服务的综合援助行为，旨在恢复患者健康，维持其基本生存权利。一方面应扩大救助范围和救助金额，同时在管理上，尽可能简化相关手续，推行城镇医保、合作医疗、医院减免“三办合一，一步到位”的方式。四是推广医疗责任保险。保护医务人员的正常医疗行为，提高医院的抗风险能力。
（六）构建和谐医患关系
一是建立信访接待制度。对患者反映的实际问题，进行认真的解释和回复。二是互相沟通。三是坚持不懈地开展医德医风教育。重点抓好规范教育，规范医院的办院行为、医生的诊疗行为、护士的护理行为，确保医疗质量，杜绝各类差错事故的发生；对医疗责任事故要严格实施医疗责任追究制度。四是严厉打击“医闹”行为。对故意闹事，破坏医院秩序，攻击医务人员，损坏医院财物的行为要按照公安部、卫生部的联合通告要求，进行严厉打击，以维护医院正常的医疗秩序和医务人员的人身安全。五是建立健全医疗纠纷防范机制。与政法、保险等部门建立联合处理机构，加大对医疗纠纷的处理力度，确保医患双方的合法权益。
（七）大力发展中医药事业
一是政策倾斜，加大扶持力度。按照国家“中西医并重”的方针，做好中医药政策的宣传，在政策定位上给予倾斜，按中医药事业发展的规划，保障一定数量的中医药事业经费。二是要充分发挥中医药学会的作用，进行科研、教育和中医药适宜技术的推广运用。三是加强中医药人才的培养，对年轻卫生技术人员进行短期的中医药技术培训学习，提高中医药知识普及率和知晓率，促进临床技术的开展。四是加大投入宣传力度，解决目前我市中医工作面临的困难，促进我市的中医工作再上一个新台阶。
加快沅江市卫生事业的发展是我国卫生事业发展的总体要求，是实现我市政治、经济、文化综合持续发展的重要保证，要始终贴近实际、贴近群众、贴近生活，为促进社会和谐稳定，提高人民素质发挥应有的作用。
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