参与农业产业化经营农户调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“农业产业化调查问卷”。
信息化在农业产业化经营中的作用
农户（参与产业化经营农户）调查问卷
一、您的基本资料
l、您的性别：
口男口女
2、您的教育程度：
口小学及以下口初中口高中/技校/中专口大专口本科口研究生及以上
3、您的年龄：
口20及以下口20—29口30—39口40—49口50—59口60岁及以上
4、您的家庭大概年收入：
口5000及以下 口5000—1万 口1—3万 口3—5万口5—10万口10万及以上
5、您的家庭所在地：
6、与您签约的龙头企业的名称：
二、问卷题目
第一部分：农户信息化水平
1、你最需要哪些方面的农业信息(可以多选)？
口农产品需求量信息口农产品价格信息
口农业生产资料供应信息口生产技术服务信息
口天气预报方面的信息口外出务工信息
2、你觉得获取你所需要的信息
口很难口比较难口难口不难
3、您目前获取农业信息的渠道主要有(可以多选)?
口农技12316信息服务站口农业信息网口广播口电视
口批发市场或集贸市场口报纸和杂志等口亲朋邻居口村委会
口农民经纪人(信息中介)口签约龙头企业口其他(请填写)
4、您所在的村，是否有农技12316信息服务站?口有口无
5、您是否去农业信息服务站获取农业信息呢?口是口否
6、您多久去一次农业信息服务站获取农业信息呢?
口每天口一个星期口半个月口一个月口三个月
口半年口一年口从来不去口看情况，有时多，有时少
7、您目前家中有电脑吗?口有口无
8、如果您家中已经有电脑，请回答
8.1你的电脑联接互联网了吗?口是口否
8.2您是否会用电脑上网呢?口是口否
8.3您目前主要用电脑做什么?
口看新闻口获取农业方面的信息口不怎么用，别人买自己就买
口娱乐(玩游戏、听歌、看电影等)口其他(请填写)
第二部分：与龙头企业合作
1、龙头企业向您收购的产品，市场上交易情况如何?
口买家和卖家很多口买卖双方很少，仅龙头企业收购口其他(请填写)
2、如果您不与现在签约的龙头企业合作，您将怎样销售自己的产品呢?
口集贸市场口农产品专业市场口网上销售口几乎无法销售
口其他(请填写)
3、您觉得哪种收入更高?口与龙头企业合作口自己销售口很难说
4、您仍愿意与现在的龙头企业合作吗?口愿意口不愿意口很难说
5、在本地，龙头企业少，很多农户都争着与您签约的龙头企业合作?
口是口否口不清楚
6、在本地，您所签约的龙头企业给予农户的优惠条件多，很多农户都争着与您签约的龙头企业合作?
口是口否
7、如果您不与现在的龙头企业合作，您能找到其他龙头企业或者农民专业合作社（含专业协会）进行合作吗?
口能口不能口很难说
8、您通过什么渠道去寻找其他龙头企业或者农民专业合作社（含专业协会）呢?
口农技12316信息服务站口农业信息网口广播口电视
口批发市场或集贸市场口报纸和杂志等口亲朋邻居口村委会
口农民经纪人(信息中介)口签约龙头企业口其他(请填写)
9、您是否找到过其他龙头企业或者合作社?口是口否
10、如果您发现了其他龙头企业或者农民专业合作社（含专业协会），请回答
（1）您发现的其他企业是本地的还是外地的?口本地口外地
（2）假如您与您发现的龙头企业合作，他们愿意让您入股经营吗？
口愿意口不愿意口很难说
（3）假如您与您发现的龙头企业或者农民专业合作社（含专业协会）合作，收入与您目前合作的龙头企业相比
口更高口更低口几乎一样口很难说
（4）您愿意与现有合作企业解除合同而与新企业(农民专业合作社、专业协会)签订合约吗?
口愿意口不愿意口很难说
第三部分：关于农民专业合作社
1、您所签约的龙头企业内部有农民专业合作社（含专业协会）吗?口有口没有
2、如果您所签约的龙头企业内部有农民专业合作社（专业协会），请回答
（1）农民专业合作社组建的性质是?
口龙头企业牵头组建口农户自发组建
口政府牵头组建口其他(请填写)
（2）您是否加入了农民专业合作社（含专业协会）?口是口否
（3）您认为农民专业合作社（含专业协会）的主要作用是?
口专业合作社可以为我们农户提供物资购买、技术指导上的帮助
口农民专业合作社，可以为农户与企业间架起沟通的桥梁
口农民专业合作社的发展，可以使农户有力量与龙头企业谈判，参股经营
口农民专业合作社发展壮大，如果独立发展，会成为龙头企业的竞争对手
口龙头企业利用农民专业合作社更容易监督农户，使农户不违约
（4）您对农民专业合作社（含专业协会）所起到的作用满意吗?
口满意口不满意口很难说
（5）如果您未加入农民专业合作社（含专业协会），您是否在申请加入?
口是口否
3、您是否愿意加入农民专业合作社（含专业协会）?口愿意口不愿意口很难说
4、当地政府是否支持农民专业合作社（含专业协会）的发展?口是口否口不清楚
5、本地区农民专业合作社（含专业协会）发展情况如何?
口数量多，加入合作社的农户也多口数量多，但加入合作社的农户少
口数量少，加入的农户也少口数量少，但加入合作社的农户多
6、您是否知道一些其他地区农民专业合作社（含专业协会）的情况?口是口否
7、如果您了解了其他地区农民专业合作社（含专业协会）的情况，那么
（1）您是通过什么渠道知道其他地区农民专业合作社（含专业协会）的情况呢?
口农技12316信息服务站口农业信息网口广播
口批发市场或集贸市场口报纸和杂志等口亲朋邻居
口农民经纪人(信息中介)口签约龙头企业口其他（请填写）
(2)通过了解这些农民专业合作社（含专业协会）的发展情况，您？ 口学习其他合作社（含专业协会）发展的经验教训
口看到其他合作社（含专业协会）发展的榜样，增强了自己加入专业合作社的信心 口同时也了解了国家对农民专业合作社的态度与规章制度
口对您没有什么影响
第四部分： “风险共担，利益共享”经济共同体建立
1、您与所签约的龙头企业之间的合作机制为：
口合同，收购价格固定(可能高于也可能低于市场价格)
口合同，收购价格按市场保护价收购（市场价格低于合同价格，按合同价格，市场价格高于合同价格，按照市场价格)
口合同，收购价格按市场保护价收购，并给予农户提供一系列服务（如种子、化肥的统一低价供应，农业技术指导等）
口参股机制，龙头企业不仅收购签约农产品、给予农户提供一系列服务，而且每年都要按股份大小将一定的利润分红给农户
口合同，收购价格随行就市口其他(请填写)
2、如果您与签约龙头企业合作方式不是参股机制，那么请回答
（1）您签约的龙头企业是否愿意让农户参股经营呢?
口愿意口不愿意口很难说
(2)龙头企业虽然现在没有让农户参股经营，但打算以后让农户参股经营?
口是口否口很难说
（3）龙头企业是否愿意让农户加入农民专业合作社（含专业协会），以合作社的名义参股经营?
口愿意口不愿意口很难说
（4）您是否愿意与签约龙头企业参股经营?口愿意口不愿意口很难说
（5）如果与签约龙头企业参股经营，您觉得每年龙头企业分红比例是否应该与农户商议?
口是口否口很难说
（6）如果与龙头企业参股经营，您觉得龙头企业重大决策是否应该与农户商议?
口是口否口很难说
3、如果您与签约龙头企业的合作方式是参股经营，那么请回答
（1）每年龙头企业分红的比例是否与农户商议了?口是口否
（2）您是加入合作社（含专业协会）以合作社的名义与龙头企业参股经营的吗?
口是口否
（3）龙头企业重大决策是否与农户商议了?口是口否
4、签约龙头企业的年销售额是?
口100万元以下口100—500万口50O—1000万口1000—5000万 口5000万以上口不清楚
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