青光眼护理查房课稿由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“青光眼护理教学查房”。
护理查房
时间:2015年二月 地点:眼科病区会议室 主持人:许晓免(护士长)主讲人:马楠楠 参加人员: 许晓免 刘雪梅 杨灿文 马楠楠 汝勤 邹蓓蕾 周丽娟 陈伟杰 张瑜 武红艳 唐丽 程咪咪 明星 刘晴 梦丽 内容摘要: 许晓免:首先欢迎各位老师来我科参加护理查房,我们今天查房的病种是青光眼,青光眼是我科常见的一种疾病,治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种,青光眼是我国第二位致盲性眼病,所以必须尽早发现、尽早治疗、及时控制,以免病情发展过重致眼盲。通过我们在实践中学习、总结,护理水平也不断的提高,下面有责任护士介绍一下病情。
马楠楠:各位老师好,我介绍的病历是 1 床 王永英 女 72岁,患者主诉“右眼胀痛,视力下降20天”,患者于20天前无明显诱因下右眼突然出现眼红眼痛眼胀,于当地医院就诊,行抗炎抗感染药物治疗,具体用药不详,症状无好转,逐来到我院眼科门诊就诊,门诊拟“右眼闭角型青光眼”收住我科,入院时T36.6°c,P79次/分,R20次/分,BP140/80mmhg,专科体查:视力:右眼 光感可疑,左眼 0.5,眼压:右眼 55.7mmhg,左眼 16.3mmhg,右眼睑红肿,结膜充血,角膜混浊水肿,瞳孔类圆形,直径3mm,对光反射无,左眼角膜透明,药源性缩小,双眼底视不清,术前检查未见明显异常,无手术禁忌症,既往史:无药物过敏史;有高血压、冠心病,曾做过心脏支架手术;患者于2014年2月17日在局麻下行“右眼小梁咬切术+mmc湿敷术”,术后医嘱予 二级护理 低盐低脂饮食,降眼压、抗炎、止血、激素药物对症处理;于2014年2月21日在局麻下行“左眼虹膜根切术”,术后给予 二级护理 低盐低脂饮食,抗炎、止血药物应用,患者现第二次术后4天,患者生命体征平稳,眼部敷料已摘除,无护理并发症。
许晓免:大家已经基本了解患者病情了,下面大家针对此病人积极的提出护理问题,制定护理措施。刘雪梅: 焦虑———与担心本病预后不良有关 ① 应经常巡视病房,多于病人及家属沟通,给予患者心理安抚,减轻患者的焦虑心情,以配合治疗。
② 介绍已治疗痊愈的病例,增强患者战胜疾病的信心。
③ 保持室内安静,光线适宜,减少使患者烦躁的因素。
杨灿文: 生活自理能力缺陷——与视力下降、视神经损伤有关
① 患者入院时,详细向病人及家属介绍主管医生、责任护士及病区的环境等。
② 给予病人生活上的帮助,房间内的物品应固定放置,活动空间尽量宽敞,不可放置障碍物,以免患者绊倒。
③嘱病人家属必须有一人陪伴,以免患者发生意外;如坠床,跌倒。
杨 妮:知识缺乏——缺乏本病相关知识 ① 向病人及家属讲解青光眼的相关知识。
② 耐心的向患者解释其所担心的问题。③ 认真的做好术前宣教,教会病人呼吸调整、眼球转动,如何防止咳嗽及打喷嚏等以便术中配合手术。④ 嘱患者术前应禁烟禁酒,预防感冒、咳嗽。
周丽娟:疼痛——与眼压升高有关
① 遵医嘱应用降眼压药物及缩瞳剂,密切观察药物疗效及副作用,术前应严格控制饮水量,避免影响降眼压药物疗效。
② 为病人提供安静舒适的休息环境,保持情绪平稳,告知患者眼压升高跟情绪控制不当有关。
邹蓓蕾:潜在并发症——与手术及术后活动不当有关 如伤口感染
① 定期检测体温。
② 遵医嘱给予抗炎抗感染药物应用,局部滴用抗生素眼药水。
③ 饮食指导 多食用高蛋白、高热量、高维生素 粗纤维食物,多食蔬菜水果,增强机体抗病能力,保持大便通畅。
刘雪梅: 我讲一下此类病人的术前准备: ① 需要要病人及家属解释病情,讲解术前需要冲洗泪道、剪睫毛等术前准备,告知患者不可在术中咳嗽、移动头部等。
② 术前告知病人及家属应多食用易消化、营养丰富的食物,严格限制饮水量,每次饮水不可超过300ml,应多次少饮。
③ 应每天检测患者血压心律情况,出现异常立即通知医生,配合处理。④ 进入手术室前,遵医嘱给予降眼压、抗炎药物应用。陈伟杰:我来说一下患者的术后护理:
① 术后患者需要安静休息,一般术后3天尽量在床上活动,因患者术眼需要包盖,所以患者下床活动时必须有人扶持,以免滑到或跌倒碰伤。
② 不可大声说话、大笑等情绪过激的行为,不可揉眼、碰眼、挤眼,不可用力排便,以免眼内出血,伤口裂开。③ 保持眼部敷料清洁干燥在位,需注意眼部卫生。④ 术后饮食:宜以半流质饮食,多食用易消化、多纤维素饮食。
⑤ 观察术眼及全身反应,若出现眼痛或头痛等情况,及时通知医生,及时处理。
马楠楠: 出院指导:
① 注意保护眼睛,不要再暗处长时间停留,不宜用眼过度,以免复发,保持情绪平稳,注意休息。② 指导患者及家属进行自我检测,如有眼胀、眼痛、雾视、虹视、视力急剧下降等,应立即到医院就诊。③ 遵医嘱按时滴用眼药水,滴眼前后应洗净双手,勿揉眼、碰眼。④ 定期门诊随访。大家的护理问题及护理措施以基本讲完,请各位老师指导。许晓免(护士长):大家发言很积极,提出的护理问题及护理措施也很完善,该患者有高血压、冠心病,虽然我们检测血压心律情况,但未制定详细的护理措施,希望要把措施落实到实处,才能更好的为病人服务。
朱振华(护理部主任):今天的护理查房很成功,大家的准备也很充分,理论知识也掌握的很全面,今后希望大家要认真对待我们的护理工作,认真学习新的理论知识,扎实的知识可以帮助我们提高护理的质量和效率,多和同事交流自己的护理心得,这样才能提高我们的工作效率,谢谢大家来参加这次的护理查房,大家散会!
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