加强内镜清洗消毒技术管理 促进医院持续快速发展由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“内镜清洗消毒管理”。
庐江县中医院内镜验收申请报告
二〇一四年二月
庐江县中医院是一所集医疗、预防、教研、康复、急救为一体的综合性中医医院,承担着全县130多万人口的医疗健康与保健服务,是国家二级甲等中医医院和安徽省示范中医医院。多次荣获省、市、县“先进集体”、“ 文明单位”等称号。我院去年的年业务量达9977万元,其中各种内镜就诊量是:腹腔镜146台次、宫腔镜15台次、膀胱镜4台次、关节腔镜2台次、纤维支气管镜10台次、喉镜15台次。
为加强我院内镜清洗消毒技术管理,规范内镜诊疗技术临床应用行为,根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求,在人员、设施设备、建筑面积等各个方面,近年在新门诊综合楼对内镜室进行了新的建设。根据我院内镜诊疗项目设置了相应的诊疗室,增加了内镜诊疗工作量相匹配的建筑面积,配备了与我院规模和接诊病人数相适应的内镜及附件,以保证所用器械在使用前均能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。
医疗质量和医疗安全是医院生存的生命线,我院领导一直高度重视内镜中心的建筑和发展,始终把内镜的消毒灭菌作为关键环节,投入了大量的建设资金,来规范清洗、消毒、灭菌等各项设备,保证了内镜工作高效、安全运行。主要做法如下:
一、建章立制,实现三级管理
医院将内镜中心纳入医院建设规划和医疗质量管理的重要内容。内镜中心在业务院长的领导下,由医务科直接管理、感染管理科作清洗、消毒、灭菌技术指导,实行层层控制、科学管理。后勤服务中心等部门在设备配置、维修、物资供应等方面予以有力保障。通过多部门密切配合、通力协作,形成了一套完整的监控、维护、管理体系,确保了医院内镜中心良性运转。
建章立制是科学管理的基础。根据《医院感染管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等国家法规和标准要求,医院制订了内镜
中心各项管理制度,如:内镜中心消毒隔离制度、安全防护制度、清洗、消毒、灭菌隔离制度、内镜医院感染管理制度等,按照精益管理的思想,进一步调整了建筑布局,优化了工作流程,制订并推行了标准操作规程,提高了工作效率。更是保证器械清洗、灭菌质量的重要举措。
二、建立梯队,保障人力需求
人是保证工作质量的最关键因素。医院高度重视内镜中心人员的配置,现有20名工作人员,按照目前我院内镜就诊工作量,达到了相应的标准。20名工作人员中,护士7人,医生13名,均具有执业资格。保证了各种内镜的使用安全。人员的培训方面均经过本专业的系统培训取得了《安徽省医院内镜清洗消毒与管理培训证书》和《医生》。每年接受相应继续教育和定期考核,在科室日常管理、质量控制、学科发展、业务拓展等方面,均具有一定的保障,医院将继续根据业务发展需要,进一步科学、合理地配置内镜中心各类人员。
三、设施完备,确保效果可靠
“工欲善其事,必先利其器”。我院领导一直高度重视内镜中心的管理建设。近年来,在基础设施、设备购置、资金投入等方面规范了内镜中心建设,新建了内镜中心,确保其运转规范、安全、高效。根据《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,新增设了候诊室、清洗消毒间、储镜室、办公室等,面积达到了130平方米,使建筑布局合理,人流、物流分开,洁污通道分开,标识清楚,整个工作区域符合国家规范要求。
医院为内镜中心配备了一整套机动化清洗消毒设备,8台水枪、8台气枪、超声清洗槽3,为保证工作质量提供了良好的条件。
四、质控监测,抓好重点环节
内镜中心消毒灭菌是科室的重点环节,需要在各个环节上严把质量关,提高风险意识,加强监管措施,保证消毒灭菌物品。
内镜有质控护士、医生,每周对自己分管的事项进行检查,对存在的问题及时整改,感控科每月进行督查,对存在的问题进行分析原因,提出解决的方法,后期进行跟踪检查,持续改进工作质量。对内镜及附件严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》操作规程进行各个环节的质量管理,实现了全程质量监管,使质量管理规范化、程序化。灭菌效果监测是内镜中心质量管理的重要环节。为了保证消毒灭菌达标,内镜中心实行科室内部自查、感染管理科抽查相结合的方式,开展消毒灭菌质量监控,具体项目包括:环境卫生学监测(空气、物表、手)、消毒灭菌效果监测(消化内镜每季度监测、灭菌内镜每月监测),消毒液浓度、生物监测,低温灭菌器物理、化学、生物监测,清洗质量监测等,保证器械消毒灭菌工作规范落到实处,使质量稳定可靠,消除隐患,让患者满意。
随着医院业务量的逐渐增大,医院将优化人员机构,改进质量管理,突出服务功能,为医院各临床医技科室发展做好服务保障,为庐江人民群众的身心健康贡献一份力量。
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