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药物运行工作座谈会的讲话提纲
同志们：
今天，局党组决定召开这次全市药物运行工作座谈会，主要任务是贯彻落实医药卫生体制改革工作精神，总结交流经验，深入分析形势，凝聚广泛共识，研究部署当前及下一阶段的药物集中采购工作，加快健全和规范管理体系，进一步提高药物管理工作水平，探索建立药品集中采购、配送及企业遴选新模式，推动我市药物制度深入开展，为我市深化医改工作奠定基础。
下面，我讲几点意见。
一、当前我市药物网上集中采购情况
我市认真贯彻落实药品采购、管理政策，扎实工作，开拓创新，积极巩固药物制度，规范医疗机构的集中采购行为，取得了一定的工作成绩。
一是健全了基层医疗机构药物配备使用制度。基层医疗机构自实施药物制度以来，在同志们的共同努力下，运行平稳，实施良好。各基层医疗机构统一时间在网采购，既保证了到货率也方便了配送公司统一配送。
二是建立健全药物制度考核机制。通过制定下发《关于基层医疗卫生机构药物制度绩效考核工作的通知》，强化对基层医疗机构实施药物制度的监督考核，针对考核情况将考核结果通报至每一家单位，肯定成绩，指出不足，督促其整改，确保药物制度这项惠民政策落到到实处。
三是合理优化配送组合，方便集中采购和配送。通过优化配送组合，合理集中配送，提高了工作效率。同时，解决了企业在不良竞争中跑关系要市场的现象，狠刹了医药购销领域不正之风。
四是严控药品集中采购行为。要求所有基层医疗卫生机构药品都必须在省网平台采购，严格药品采购渠道，坚决杜绝从没有药品经营资质的企业和个人手中采购药品，杜绝假发票，严格执行对公账户支付，认真执行药品出入库签字制度，责任到人，做到流向可追溯。
二、摆正姿态，认清形势，切实增强做好药物管理工作的紧迫感和责任感
去年，国务院办公厅先后印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》、《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》等重要文件。省、市政府、卫生主管部门也制定了贯彻实施意见，重申了医疗、医保、医药三医联动的总体思路，将药品供应保障列为2020年实现“五位一体”的基本医疗卫生制度的重要一项。因此，2018年，我市的药物管理工作应以药品供应保障制度建设为主线，持续巩固完善药物政策体系和药物制度，推动药品耗材领域改革，构建药品耗材治理长效机制，努力实现药品安全有效、供应充分、价格合理、使用科学，切实增强人民群众获得感。
在看到成绩的同时，我们也应清醒的看到工作中存在的不足和问题，更要看到工作推进过程中的困难和挑战。
目前工作中存在的问题，一是部分单位和个人对药品采购重视程度不够高，不能全面的、正确的认识药品采购的重要性。完善公立医院药品集中采购工作是深化医改的重要内容和环节，有利于降低药品价格，有利于降低群众就医负担，有利于预防和遏制医药购销领域的腐败行为。但是，还有个别单位仍然存在违规采购现象。二是药物回款率太低。我市多次被省卫计委通报上缴货款不及时，就此问题我也多次发表意见，希望大家重视。三是临床用药不合理。我看有些医院的临床大夫没有完全将心思用在治病救人上，有的开具的辅助用药过多，有的开具的高价药品较多，损害了患者利益。这些问题以后要严加管控，确保群众利益不受损失。四是药品配送缺货率较高，部分廉价药品短缺，配送机制有待于继续完善。
三、创新思路，真抓实干，努力保障群众基本用药需求
当前及今后一个时期，全市药品管理工作总体思路是:贯彻落实国家和省市相关政策要求,紧紧围绕全市卫生计生重点工作部署,继续巩固完善药物制度,健全药品供应保障机制，强化药物临床用药的主导地位,提升临床合理用药水平；同时，要抓好落实国家药物制度过程中的廉政建设，严格按照“八项规定”、“九不准”等要求，照章办事、依法办事，自觉抵制购销领域腐败等不正之风的侵蚀，着力保障人民群众用药安全, 满足人民群众看病就医需求。
（一）夯实基础，继续巩固药物制度实施范围。继续巩固制度覆盖范围,所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心、省统一规划内的村卫生室、社区卫生服务站都要实施好药物制度。
（二）加强医疗机构药品采购、配备使用情况监管, 严格执行“两票制”政策。医疗机构使用的所有药品(不合中药饮片)都必须通过省平台采购,严厉查处网下采购等行为。坚持药物用药主导地位, 督导公立医院优先配备使用药物。
（三）提高网上采购回款率，严格药物专项补助资金的安全使用。
（四）进一步强化药物合理使用培训,促进合理用药。围绕药物使用管理政策、处方审核与点评、药物临床合理应用等内容对基层医疗机构合理用药进行培训。
（五）加强风险防控，严格自律，筑牢底线。各单位要加强廉洁从业教育，不断提高业务能力和廉洁意识，深刻认识加强廉洁自律、树立行业风气的重要性、紧迫性，坚持公开透明，坚持“一岗双责”，坚守廉政底线，筑牢思想堤坝，净化社会交往，严格执行廉洁从医的各项规定，不断提高管理水平和服务能力。这关系到人民群众的切身利益，也关系到卫生计生系统的形象和声誉。
同志们，药品改革是医改的一项重要内容，是一项民心工程，也是一项发展工程，改革就是要打破旧有的利益格局，必然会触及到一些地方利益，影响到一些人的切身利益，可能会成为各种矛盾和利益的交汇点。对此，我们要保持清醒的认识，科学预判形势变化，坚定改革信念，勇于攻坚克难，敢于直面矛盾，把握规律性，抓住主动权，及时研究新情况，解决新问题，不断增强对药品改革的掌控力，提高推动工作的协调力和执行力，为加强药品供应保障、深化公立医院改革贡献新的智慧和力量。
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