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宜兴市十里牌医院
2013年第一季度输血管理委员会活动记录
地点：医院小会议室
时间：2013-04-1216：00
参加人员：杭健陈进军史汇江李方伟宗国才万晨东
潘敏蒋干超蒋文源毛美娟史永光蒋其美毛美娟沈玉宇江晓英陈菊华（见签到表）
主持：许斌院长
记录：陈菊华
主题：第一季度输血工作情况分析
会议记录
许院长：今年年初，医院为了更进一步加强输血的规范化管理，调整了输血管理委员会人员，明确了输血管理任务、目标，今天，我们对2013年第一季度输血工作及管理作分析、总结，找出不足，认真整改，进一步作好输血方面管理工作。今天主要议题有：
1、医务科汇报输血情况以及存在问题；
2、各个委员结合自己所在科室岗位谈谈输血管理不足和整改意见；
3、杭院长提出整改意见及下一步工作要求。
陈进军医务科长汇报：
1、第一季度输血情况：
输血成分只有红细胞和血浆，成分输血100%。全院无输血反应和输血差错发生。
2、输血制度执行方面：输血适应症掌握较好，成份输血率高，无安慰血、营养血、人情血输注，各科室能执行输血技术操作规程安全输血，执行用血登记制度和报批手续、输血前的检验和核对制度、医患沟通制度。输血治疗前做好输血前检查、血定型、血交配、病毒学、免疫学检查，及时进行医患沟通，签输血治疗同意书同时报批申请等，流程规范，详细记录输血及观察记录，核对输注双签名，做好了各环节的管理，杜绝输血差错和事故的发生。
3、存在问题：从一季度考核情况看，环节管理必须进一步加强，采血标本应按规章制度及时送检，无论护士或工勤人员送标本都应认真交接，双人核对，以免混错。医疗文书记录出现的问题：内科首页未填输血量及品种；输血治疗同意书填写缺项；外科总体存在输血治疗同意书填写不全，检验项目无论住院几天、检验结果已有均不填写。首页血量填写错误；妇产科基本也为输血治疗同意书填写不全。
检验科 台帐资料存放零乱，输血记录单书写不规范，核对、发血偶有无签名。输血审批不规范，住院医师填写申请单，没有上级医生审批；主治医师填写，只填写审批处，申请医师无人签名。另外从宜兴血站反馈的输血表看，我院一直没有互助献血。
许院长：下面请各委员就本科输血管理情况作简单分析，提出整改方案。
史汇江内科主任：内科用血基本上是消化内科组用血量多，主要为上消化道出血患者，科室基本按照缺什么补什么的原则，开展成份输血，以节约血源，严格掌握适应症，遵守操作制度，未发生输血不良反应及差错事故，科室管理经常强调输血管理，强调沟通、双人核对，仔细检查血袋包装、血液质量、效期等，输血过程观察严密，仔细，并做好输血记录，对于医疗文件书写缺陷一定认真查处原因，加强考核，对具体人员实行处罚，并在本月奖金中兑现。
史永光外科主任：外科出现空项不填写或填错现象系医务人员不认真、不仔细，责任心不强、自我保护意识缺乏，整改：重教育学习，在科务会上重新学习有关法律法规、输血管理制度；再次出现如上问题，按奖惩制度，实行处罚。以后对于不是急诊急救用血，科室争取动员病人家属献血。
毛美娟护理部主任：护士无论是输血操作还是书写输血病历均较认真，但某些情况下输血质量工作还需医生配合，请各科委员予以支持，中班急诊输血，护士一人时，医生应帮核对，手术室输血时麻醉医生予帮核对，但应签名（规范签名，不能签在麻醉单上）。
杭健业务副院长：输血及输血管理一季度总体执行较好，对于存在问题，一定要整改到位，杜绝隐患，各科要落实整改措施，进一步做好输血管理工作。
整改措施：
1、认真学习输血技术规范，做好各项申请书的填写，做到字迹清楚、端正。
2、检验科按规定书写输血记录单，不能笼统书写无凝集。
3、强调各科医生认真对待每一项输血记录，详细、完整、准确书写输血病历。
许院长：输血是多科室的工作，作为临床科室要掌握输血指征、输血流程、做好输血前准备（包括医患沟通）、书写好医学文书。检验科作为输血管理科，要对临床不规范行为给予指出，该退回的要退回从写，不能做老好人，医务科要加强指导、考核。只有大家都认真做了，才能做好。互助献血要做好宣传、动员，不要到最后血站不给咱们医院供血。
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