迅捷卫生系统协同服务平台方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“迅捷综合服务方案”。
一.背景
为了贯彻党中央、国务院关于加快信息化建设的重要决策以及《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》中提出的推进国民经济和社会信息化，保障我国第三步战略目标顺利实现的要求，加快卫生信息化建设，以适应卫生改革与卫生事业发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，而制定《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》指出：随着社会主义市场经济体系的建立，卫生工作面临的内、外环境发生了根本变化，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日益显现，客观上要求卫生改革不断深化。卫生改革的目的是充分利用有限的卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要。卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络 健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。到2010年，我国卫生信息化建设的目标是：建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建立区域卫生信息化示范区。
建立一个以城市为中心的城市数字医疗卫生系统，是新时期对城市建设的要求，这也是个旨在落实“十一五技术发展规划纲要”的现代服务业重大专项。根据“十一五技术发展规划纲要”提出的区域卫生信息化建设目标，希望通过进一步重点加强区域公共卫生信息系统的建设，加速推进信息技术在卫生电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询等卫生领域的广泛应用，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化。
目前我国社会主义市场经济的不断深入发展，国民经济体制改革的深入进行，全市人民的物质生活水平有了极大提高，人们对医疗卫生服务和健康保健提
出了更高、更明确的要求，迫切需要完善现有城镇社会医疗卫生服务体系。大力改善医疗卫生条件和服务质量。因此需要建立一套规范化、社会化、信息化的涵盖全市各级医疗卫生管理部门以及医疗和保健单位的多层次的、统一的、完整的医疗卫生保障系统。
实现信息城市，选择以贴近市民生活、直接能让广大人民群众受益的医疗卫生行业为切入点，不但能为国家信息化城市建设提供样板，更能使市民亲身感受到高科技为生活带来的便利和高效率。医疗信息化将使更多的市民切实感受到数字化城市的好处。涉及全民健康的医疗卫生信息系统在全市信息化建设中占有重要地位。按照“信息城市”的要求，初步建立起城市医疗卫生信息管理系统，逐步形成数字化、网络化的医疗、保健、防疫、卫生监督等系统，将满足城市率先基本实现现代化的需要，为广大市民提供更加方便舒适的生活环境。
因此，为满足全市人民对医疗卫生服务日益增长的要求，建设适应现代化城市需要的综合性医疗卫生服务系统，确保信息城市建设的成功，使城市医疗卫生管理工作迈上新台阶，建立统一、完备、高效的城市医疗卫生信息系统已经势在必行。
二.目标
区域性公共卫生信息化建设将着力于通过实现医院及相关医疗机构的密切协作和业务联动，全面提高区域性公共卫生信息化水平，逐步完善区域性卫生信息资源的统一性、规范性，完整性和开放性，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现区域内各卫生系统信息的网上交换、区域内医疗卫生信息的集中管理与资源共享，达到下列目标: 1.建立对突发公共卫生事件准确、及时的监测系统，对重大疫情快速反应和紧急救治的系统。
2.实现全市医疗卫生行政部门、医疗卫生各业务机构、各级医院以及社区医疗卫生服务的互联互通、资源共享。
3.实现以病人为中心的统一医疗服务体系，在提高医疗服务质量的同时，降低病人的费用支出, 对病人进行一视同仁的管理治疗。
4.实现药品全程跟踪和监督，对进入本市的所有药品进行全面跟踪流向，防 1
止假药进入、监督合理用药、提高用药安全。
5.实现对全市医疗卫生资源的统一掌管和调配。
6.实现对广大市民个人健康档案的建立以及标准化管理。7.实现卫生监督检测的网络化。8.动态掌握妇幼保健各种信息。9建立医疗卫生系统的电子政务平台。
10.建立医疗卫生系统的电子商务平台，为药品集中采购，各种医用器材的供应及采购服务。
医疗卫生信息系统建设，涉及领域众多，处处关系到人民的健康和社会和谐、稳定。城市医疗卫生信息系统将在医疗卫生数字化和各级管理计算机化的基础上通过计算机网络实现医疗卫生信息的共享，形成自下而上的医疗服务、防疫、保健、卫生监督管理。为政府和医疗机构调配卫生资源提供重要依据。2003年同SRAS的斗争，使我们认识到，建立和健全卫生监督信息系统，对提高我国突发公共卫生事件应急反应能力、维护社会卫生秩序、为各级政府提供决策依据等方面均具有重要意义。
此系统的建立不但是直接为老百姓办了一件最大的实事，而且是实实在在的为全体市民解决了一个关系到每一个人切身利益的大事。更重要的是为国家建立起了一个平战结合的系统，可为全民的医疗、预防、保健，康复等服务，战时，如非典这类疾病发生时，此系统可立即转变为对突发公共卫生事件的紧急救治系统。不但如此，此系统还可起到对疾病发生的监测作用，可以尽早发现某种疾病的发生与发展及蔓延过程，可及时采取措施预防和控制疾病的蔓延，为国家减少大量的损失。另外，同时也为国家解决了城市信息化进程中最难解决的也是最关键的问题。极大的推动了城市信息化的进程，真正为全国树立了榜样。
三.社会效益分析
随着社会和经济的发展，人民群众对于医疗卫生服务的需求和要求在不断提升，在国内市场经济程度相对较高的福建晋江，医疗服务个性化的趋势越来越明显，社区卫生服务在医疗网络中的作用也日趋重要。在晋江，卫生服务体系正从
纵向专业服务网络向新型的双向二级服务网络转型。由省、市、区、镇等行政架构中同类业务机构组成的纵向专业服务网主要强调内部的业务发展与专业细分；由社区卫生服务中心分别与区域性医疗中心、区域性保健中心、区域性疾控中心等组成的双向二级服务网则更多地根据服务对象(客户)的需求配置资源。为了充分利用现有的卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要，晋江市兆亨科技提出建设区域性社区卫生信息平台——晋江市卫生系统协同服务平台，实现对卫生资源的充分利用，并为客户提供个性化的服务，从而提高晋江社康机构的核心竞争力和生存能力，满足社区卫生服务不断增长的业务需要和不断变化的客户需求。晋江市卫生系统协同服务平台具有良好的实用性、适用性、科学性、前瞻性，实现了工作流、信息流和知识流的整合管理，提供了一个科学、开放、先进的信息化办公平台，将职工从繁琐、无序、低端的工作中解放出来从事核心事务，整体提高了单位办事效率和对信息的可控性，降低了办公成本，提高了执行力，使管理趋于完善。
1.晋江市卫生系统协同服务平台根据国家、省、市政府对有关部门的政策，使晋江各医疗单位采取了：向社会公布医疗费用信息，加强对医疗费用的监测；推行药品招标采购制度；实行药品结余收支两条线管理和科室成本核算等一系列改革措施来控制医疗费用和医院成本的不合理上涨，提高了社会公信力，也增强了医院自身的竞争实力。对医院进行综合效益评价，促进了医院的公平竞争意识，使我们进一步认识到，医院工作一定要面对市场变化，不断地调整和适应，以跟上社会发展和形势变化。
2.晋江市卫生系统协同服务平台能客观反映医院综合效益的指标是进行科学评价的基础，使指标具备可比性、易操作性和量化，既能有机反映医院之间的共性和医院个性特征，又适用于对医院自身进行纵向评价。分别从工作数量（诊疗人次、住院人数），工作效率（平均职工每天工作量），费用控制（每门诊人次收费水平、每床日收费水平），投入产出（百元固定资产收入）等几个方面，对医疗单位进行了评估，从总体影响来看各指标都有一定作用，通过一系列指标对比，对医院效益有一定激励作用，各医院均意识到医院的生存和发展经济效益是基础，社会效益应重于经济效益。
3.晋江市卫生系统协同服务平台具有良好的实用性、适用性、科学性、前瞻性，实现了工作流、信息流和知识流的整合管理，提供了一个科学、开放、先进的信息化办公平台，将职工从繁琐、无序、低端的工作中解放出来从事核心事务，整体提高了单位办事效率和对信息的可控性，降低了办公成本，提高了执行力，使管理趋于完善。
4.强化医疗监管确保参合农民得到实惠，加强药品集中采购管理，所有定点医疗机构所用的新农合目录药品，必须统一参加卫生部门组织的集中采购。逐步试行药品统一配送，降低采购成本，提高药品质量。实行最高限价制度，对常见病实行单病种限价，价格公示，公布监督举报电话，自觉接受群众监督。严格医疗机构收费价格监管，禁止擅自提价。
5.围绕社区卫生服务的基本定位和“六位一体”的服务功能，立足于有效缓
解群众看病难、看病贵的问题，也能够节约城市医疗资源,把实惠返回给人民群众.创建人才激励、医疗保障进社区、基本药物进社区、政府经费有效投入、分工协作、绩效考评等六大机制，保障社区卫生服务健康、持续发展。综合减轻患者负担、减轻社区卫生服务机构成本支出，因地制宜地探索出新的发展道路，让更多的城市居民享受到优质廉价的社区医疗服务。
四、建设内容
(一).晋江市卫生系统协同服务平台主要包括以下子系统： 1.医疗卫生数据中心与数据交换中心
两个中心是为满足全市医疗卫生信息系统集中处理数据信息、统一信息标准、统一软件规范，达到解决基层医疗单位缺乏技术人员、降低整体运营成本、提高运营质量以及信息共享的目的。两个中心的关键性业务是对数据流的分析、数据资源的整合以及统一的数据交换接口管理等。它能为主管部门提供全面、系统、准确的医疗卫生信息数据。
医疗数据全市共享，使得全市的医疗资源使用最大化，避免了重复投资；并且大大的方便了人民群众看病难看病贵的问题。2.卫生局信息系统
卫生局信息系统用以支持市卫生局对全市医疗卫生信息实施全面管理。该系统应具有全方位、多功能、组合式的特点，面向各级政府卫生行政管理部门，提供包括政务管理、决策支持、办公信息、防疫信息、监督信息、药品采购信息、公众信息等的综合管理。3.医政信息系统
医政信息系统的功能包括：医疗机构准入信息、医疗专业人员执业和注册管理、医疗机构质量考核、医疗机构服务监督、医疗事故和医疗纠纷处理、医疗市场监管、医疗广告管理、护理管理、血站监督管理、医疗卫生资源发展规划、医疗保障、突发事件和重大灾害救护管理等。它与各医疗机构的信息系统互联，并及时采集各系统的数据，进行管理和监控。4.卫生监督信息系统
卫生监督信息系统含盖了七大卫生监督（食品卫生监督、环境卫生监督、职业卫生监督、放射卫生监督、学校卫生监督、妇幼保健监督和血站卫生监督）的经常性、预防性卫生监督和突发卫生事件的信息报告，以及现场执法监督的数据处理等常规性工作。主要包括体检信息管理、卫生培训管理、卫生许可管理、卫生监督信息管理、卫生检测采样管理、行政处罚管理、突发事件管理、案件稽查管理、公众查询、系统管理信息等子系统。5.药品监督信息系统
药品监督信息系统主要是进入本市的所有药品跟踪其流向，从入我市开始直至具体到那位患者使用，这样可以防止假药（不合格药品）进入我市，并且监督医生是否合理用药，大大提高百姓用药安全。通过对所有药品跟踪其流向可以大大的提高药品流通的透明度，节省流通成本，降低百姓看病费用。6.卫生防疫信息系统
卫生防疫信息系统主要用于建立和完善疾病预防控制体系，预防和控制重大与重点传染病、地方病和寄生虫病，加强慢性非传染性疾病防治网建设，开展社区综合防治，提高对突发性公共卫生事件、新发疾病和不明原因疾病的快速应急
反应和处理能力，从而促进疾病预防控制体系的可持续发展。系统主要包括疫情信息系统、疾病监测信息系统、灾害疫情和突发卫生事件紧急报告系统、疫情报告质量控制系统、专病报告系统、性病、艾滋病报告系统等子系统。7.医院信息系统
医院信息系统以病人医疗活动为主线，覆盖了病人就诊的主要环节和医院主要管理功能。该系统服务为中心，以临床为重点，以管理为基础，具有强大的事物处理功能、报表功能和院长查询功能，便于提升医院内部管理，并可以有针对性的向主管部门传输数据。8.妇幼保健信息系统
妇幼保健信息系统是为了提高妇幼保健工作效率，对新婚夫妇的生育指标，妇女围产期的保健及新生儿的预防、免疫、接种等信息进行统一科学管理而开发的信息系统。该系统面向妇幼保健主管业务部门，包括生育指标信息系统、妇女围产期信息系统、婴幼儿保健信息系统、健康教育信息等子系统。9.社区医疗保健信息系统
社区医疗保健信息系统是以病人为核心的新型医疗体系的重要组成部分，是医疗服务系统的底层数据源。社区医疗保健信息系统是医疗服务体系向住户家庭的延伸，是家庭医疗保健服务的实施者。它主要的功能是为社区病人提供第一时间的医疗救助，为市民提供日常保健服务，管理社区市民健康档案，对社区病员实行追踪服务。
(二.)主体架构
本系统主体采用B/S以及三层架构设计而成。数据层是社区卫生信息平台的核心部分，根据晋江市卫生系统协同服务平台的需求，数据层主要分为两部分：面向健康档案与协作平台的联机事务处理部分（OLTP）以及面向高管决策支持的联机分析处理部分(OLAP)，其中OLTP部分进行大量的事务处理，而OLAP主要进行分析。数据层完成数据采集、业务建模、数据仓库和联机分析处理等功
能。逻辑层是社区卫生信息平台业务接受和逻辑处理部分。它由以下几部分组成：实现各社康站与卫生局信息中心的协议传输和路由转换的通讯路由部分；根据协议接口规范与交互层进行数据交换处理，获得业务请求，调用处理函数进行处理，并返回相应结果的接口协议部分；实现社区系统与协作平台实时的数据交换的Web Service部分以及根据业务逻辑，查询和提取数据集市中的数据，展示决策信息的BI展示组件组成。交互层是社区卫生信息平台实现业务功能和结果展示的部分。主要由健康档案系统、协作平台系统、决策支持系统组成，如图：
(三.)使用Web Service实现信息的共享与交换
为了实现不同系统间的信息的交互，我们在Web 应用服务器端开发Web Service组件，而在社区、医院端的客户端软件外加上一个对Web Service的接口。数据交换时，社区系统首先产生符合标准XML数据，然后，客户端软件定时读取XML交换数据，并调用Web Service将数据传送到平台数据库，接下来平台用户登录协作平台，处理交换来的数据，产生相应的回复XML数据，最终Web Service客户端软件读取回复数据，并写入社区或医院系统的数据库。
(四.)使用微软数据仓库技术，并使用OWC控件展示 在信息平台决策支持系统中商业智能(BI)是关键的部分，商业智能部分涉及大量的数据查询、分析和展现。在解决方案中，我们使用 SQL Server 的Analysis Service 建立数据仓库，并通过OWC控件展示多维数据集。晋江市卫生系统协同服务平台中数据仓库设计由一系列构件组成。在整个商业智能体系中，最重要的是由数据源生成数据仓库以及数据集市，这个过程的如下图所示：
(五.)使用对称与非对称加密技术加密Web服务传送的数据
为了确保传输XML数据的安全，我们加密部分关键数据。考虑到安全以及系统性能的因素，本解决方案采用的方式为使用共享密钥加密关键数据，使用非对称加密方式加密共享密钥。
进行信息交换的两端(发送方和接收方)必须先安装安全证书。在进行信息交换时，发送方必须先获得接收方的公钥。接下来，发送方随机产生一个加密密钥，利用此密钥对要加密的部分数据数据进行加密。最后，发送方再用对方公钥加密对称加密密钥和自己的公钥,加上自己的签名，发送给接收方。接收方在收到信息后，利用自己的私钥解密发送方的公钥和加密密钥，再利用发送方公钥验证发送方的签名，确定确实是发送方发送过来且未被篡改，然后得用加密密钥解密加密过的机密数据。
晋江市卫生系统协同服务平台包含卫生医疗事业日常所需绝大多数功能，完全可以满足卫生医疗机构、医院和社康服务中心对网络化、电子化的需求。由于在.NET框架上采用B/S架构开发，晋江市卫生系统协同服务平台具有容易部署、更新和维护的特点；分层结构和Web Service的使用使得信息平台具备良好的可扩展性和兼容性，能与其他应用系统集成和交换数据，很好地支持第三方软件开发商添加采用.NET技术自行开发的其它系统，使得在平台上加入更多新兴实用的功能成为可能。
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