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石庙卫生院
关于“三合理一规范”活动总结
为深入贯彻落实局党委推进“三合理一规范”专项活动工作的通知和要求，进一步规范医疗行为，切实维护群众健康利益，我院在全院范围内开展“三合理一规范”专项整治工作，现将工作情况阶段小结报告如下：
一、深入宣传，做到人人知晓。
我院开展全院“三合理一规范”工作大检查，成立“三合理一规范”专项工作小组，对问题进行了分析、整改、学习，对开展“三合理一规范”专项工作进行宣传，并结合医疗行业的不正之风及商业贿赂进行警示教育，做到人人知晓，人人参与，相互监督。
二、加大组织领导力度，制定切实可行的工作方案
为加大“三合理一规范”工作推进力度，制定了“三合理一规范”专项工作实施方案，成立了院长任组长的“三合理一规范”工作领导小组，并有多科室负责人任成员，对全院进行“三合理一规范”工作的自查自纠，对查出的问题进行整改并规范，并落实到每位职工，形成“三合理一规范”工作由院长牵头，科室负责人监督，职工相互监督的良好局面。
三、突出重点，持续改进
１、在“合理检查”方面：重点查乱检查，重复检查，落实辅助检查互认制度，避免不必要的重复检查，并对彩超、经颅多普勒、血流变等检查项目纳入考核项目，要求医生对检查的目的、结果在病程记录内进行分析记录，与此同时对应检查不检查，应复查不复查的现象高度重视，坚决纠正，以确保检查合理医疗安全的同时提高疾病的确诊率和治愈率。
２、在“合理治疗”方面：对每位患者制定合理的治疗方案，严格按照新农合目录内药物进行治疗，并加强对入院确诊率、治愈率，平均住院天数进行抽检，并对病历书写、医嘱进行点评。对治疗不合理，病历书写有问题的医生坚决给予查处。
３、在“合理用药”方面：一方面严格按照抗生素管理条例进行，严禁越级应用抗生素，滥用抗生素的现象存在，如有发现上述两种情况之一的，即对该医生进行严厉处罚。同时坚持对处方进行点评，发现问题及时整改，加大对临床医生“优选使用基本药物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不输液”等合理用药基本原则的培训，宣传、落实进一步规范医生的用药行为。
４、在“规范收费”方面：严格执行药品零利差政策，组织全院职工学习国家相关物价方面政策，同时组建医疗合理收费专项督查小组，加强对医疗服务价格的管理，严格执行物价政策和费用清单制，做到医疗服务明码标价，对住院患者进行一日清单制，自觉接受患者和社会的监督，一经发现超规格收费，不合理收费，及进行处罚，并追究责任，对应收不收或漏收现象予以查处。
为提高医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患。保障患者就医安全，针对以上几点采取措施如下：
1、在今后工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗规范、常规；烙守医疗服务职业道德。加强院内职工医疗法规学习，做到学法、知法、懂法，用法律武装自己，提高自身法律意识，规范执业行为。
2、严格按照抗生素合理应用管理条例进行，严禁越级应用抗生素、滥用抗生素现象。组织业务学习重点学习抗生素合理应用、医疗文书书写，同时坚持对门诊处方、住院病历进行点评，如有发现滥用抗生素、处方不够规范、医疗文书书写不及时，内容不够详细等现象，发现问题及时整改，并对责任人进行相应处罚。
3.加强组织纪律学习，杜绝迟到早退现象，加强团队合作精神，让职工时刻牢记团队协作的重要性。
4、积极组织院内业务学习，提高专业技术水平，提高医疗质量，同时应加
强人文知识和礼仪知识的学习和培养，提升自身修养。
5、在执业活动中要做到：说话要好听；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位。
四、阶段性成效及今后工作重点
通过近期开展“三合理一规范”工作的自查、整改，目前全院医疗质量有所提高，各科室不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费情况明显减少，医用耗材使用得到进一步规范。我们在前期“三合理一规范”专项整顿工作虽然取得了一定的成效，给患者及家属带来了实实在在的好处，但有些问题任然存在，还需要持之以恒地不断强化监管才能巩固成效，才能更快的提高医疗服务能力，在今后的工作中为群众减轻负担，为保护群众利益作出重大贡献。
石庙卫生院
2015-09-24
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