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各种伤口的包扎方法
包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。【包扎的作用】
1．包扎时施加压力，可起到压迫止血的作用。2．保护伤口、减少感染。
3．扶托受伤的肢体，减轻伤员的痛苦。4．固定辅料和夹板的位置。【包扎的原则】
包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。【方法及步骤】
一、清洁、消毒伤口。
（1）清洁伤口前，尽量对患儿讲清目的，这样既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。
（2）如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75％酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。
（3）伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。
（4）清洁伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险。
（5）伤口清洁后，可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口，可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒药物。
（6）大的伤口需要包扎。包扎前，最好垫衬敷料（一般也是由纱布块做成），用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。
二、包扎材料及使用方法。
包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。
包扎材料最常用的是绷带卷和三角巾，紧急情况下可用干净的布物剪裁后代替。
（一）卷轴绷带及使用方法
药店里可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷，一般长5米，家庭也可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。1．绷带环形法。适用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤口的包扎一般都用此法。
①将绷带作环形缠绕，第一圈略斜一点，第二圈与第一圈重叠，将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。
②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3／4，按同一方向缠绕起到将敷料全部包裹住。
③将绷布剪断，用胶带或别针固定，或剪开带尾成两头打结，或者将绷带反方向再拉出一段，形成一边单层，一边双层，然后打结。
2．螺旋法。适用于四肢和躯干等处。
从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的1／2处，然后将绷带尾端固定。
3．螺旋反折法。用于四肢的包扎。
将绷带由肢体细端开始缠绕，每绕一圈把绷带反折一下，盖住上一圈的1／3—2／3，然后固定。
4．“8”字形法。多用在肩部、膝部、脚踝（髂、髁）等部位。
先绕两圈固定，然后一圈向上缠绕，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖前一圈的1／2，然后固定绷带尾端。
用“8”字形包扎手和脚时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如水肿、发紫等。
5．回返法。用于头和断肢端的包扎。
将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始，接着每圈一左一右，直至将伤口全部包住，然后将反折的各端固定。此法需要一位助手在反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。
6．蛇形法。多用在夹板的固定上。
与上面方法相同的是，蛇形法也是先将绷带头压住，然后按每圈与上一圈间隔为一个绷带宽度来缠绕，到末端后再反折缠回来缠第二层，将上一层的空隙盖住，固定。
（二）三角巾及使用方法。
一块边长1米的正方形棉布，对角剪开就成了两条三角巾。三角巾分顶角、底角、斜边和底边，在顶角上加带子，便于包扎时使用。三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可使用。
由三角巾变化而来的“燕尾巾”也很常用，将三角巾的顶角向底边偏左或偏右对折，即成燕尾巾。
1．头部——帽式包扎法。
将三角巾底边折出2指宽的边，正中点平放在前额眉上，顶角向后拉盖住头顶，然后两底边延两耳上方向后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再将两底边经耳上绕到前额打结，最后将顶角向上掖入交叉处。
2．耳部——风帽式包扎法。
将三角巾顶角和底边中点各打一个结，顶角结放前额正中处，头部套入风帽内，将两底角向下拉紧，再将底边向外折出约3指宽的边，左右交叉包绕兜住下颌，在将两底角拉至枕部后打结。
3．面部——面具式包扎法。
将三角巾顶角打结，并剪开口、眼孔，顶角在头顶部朝上，罩住头面部，并将两底角向枕后拉紧后左右交叉，在绕至下颌处打结。两底角向枕后拉紧后左右交叉，在绕至下颌处打结。
4．单眼——带式包扎法。
将三角巾折叠成4指宽的带形，斜放于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，在经眼部，从伤侧耳下绕至枕部后，再经健侧耳下拉至前额与另一侧带交叉反折，在绕头一周，于健侧耳下打结。5．双眼——“8”字形包扎法。
将三角巾叠成4指宽的带型，中部放在枕部，两底角分别经耳下拉至两眼部，在鼻梁处左右交叉各包一眼，成“8”字形经头顶交叉后再绕至下颌处打结。
6．胸部包扎法。
将三角巾底边横放于伤侧胸，顶角上拉经伤侧肩至背后，把左右两底角拉到背后，在顶角正下方打结，再和顶角相结。
7．背部包扎法。
与胸部包扎的方法一样，位置相反，结打在胸部。8．下腹部包扎法。
将三角巾顶角朝下，底边横放腹部。两底角在腰后打结，然后将顶角由两腿间拉至腰后与底角打结。
9．臀部包扎法。
将三角巾顶角朝下放在伤侧大腿根部，一底角包绕大腿根部与顶角打结，再将另一底角提起围腰与底边打结。
10．单肩——燕尾式包扎法。
将三角巾折成夹角约80度的燕尾巾。夹角朝上，向后的一角压住向前的一角，放于伤侧肩部，燕尾底边包绕上肩在腋前打结，然后两燕尾角分别经胸和背部拉到对侧腋下打结。
11．双肩——燕尾式包扎法。
将三角巾折叠成两燕尾角等大的燕尾巾。夹角朝上对准颈后正中。左右两燕尾由前往后包绕肩部到胸下，与燕尾底边打结。
12．上肢——悬吊包扎法。
将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，两底角绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。
13．上、下肢——蛇形包扎法。
用绷带做一定间隔的向上或向下的环形缠绕包扎，主要用于四肢包扎。
14．膝（肘）部包扎法。
将三角巾折叠成适当宽度的带式，将带的中段斜放于膝（肘）伤部，包绕肢体一周打结。
15．手部包扎法。
将三角巾底边横放在腕部下面，手掌向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖住手背，然后将两底角交叉压住顶角，在腕部绕一周打结，再将顶角折回打结内。
16．足部包扎法。
将三角巾底边横放于踝部后侧，脚底向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖在脚背上，然后将两底角交叉压住顶角，在踝部绕一周打结，再将顶角折回打结内。
（三）四头带。由绷带变化而来。
将一条绷带两端剪开，就成了四头带。四头带的长短可根据不同的包扎部位而定。
（四）燕尾巾。由三角巾变化而来。
将三角巾的顶角向底边偏左或偏右对折，即成燕尾巾。两尾夹角的大小，可根据包扎部位不同而定。
（五）代用材料。
在紧急情况下，如果没有无菌纱布、绷带等，可以用干净的衣服、毛巾、手绢、白布代替，当作敷料和绷带。注意救护者的双手要先用肥皂清洗干净。
【专家提醒】
1．包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧或前面，避免在伤口或坐卧能压到的部位。
2．如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精涂擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣住脱出物，用绷带或三角巾固定好。
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