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被狗咬伤后处理伤口的正确方法
在门诊和病房,经常会有人咨询不小心被自家的狗或被邻家的狗咬伤,因为没有及时处理伤口,近期出现一些症状,担心得了狂犬病,忧心忡忡地来看病。有的因为没有正确而及时地处理伤口,也未接种狂犬病疫苗,潜伏期后出现恐水、怕风,咽喉紧缩的表现,不超过6天真正因为得了狂犬病而死亡,这不得不引起我们的注意。
那么,被狗咬伤后,应该如何正确处理伤口和进行预防接种措施呢?
首先被狗咬伤后,立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口,时间不低于15分钟,伤口深时要用注射器灌注反复冲洗,时间至少30分钟以上;然后用酒精反复消毒,最后涂上碘酒;伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合;
然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫,即:使用人抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)20 IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg(皮试阴性后)在伤口底部和周围行局部浸润注射;同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使用抗菌药物;伤口深时还要使用破伤风抗毒素。最后,采取主动免疫措施,即注射狂犬病疫苗,应该是咬伤后注射越早越好:
1.一般患者接种5次,第0、3、7、14、30天各接种一次;每次肌肉注射2ml
2.严重咬伤患者接种10次,前6天每日一针,第10、14、30、90天各1针。注射剂量同前
3.1年内再次咬伤者,0,3天各接种1次;1~3年内再次咬伤,0,3,7天各接种1次,超过3年,重新接种。注射剂量不变。
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