血吸虫病《中长期规划纲要》终期评估自评报告[材料]_血吸虫病疫情分析报告

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雁江区血吸虫病《中长期规划纲要》

终期评估自评报告

一、基本情况

（一）实施背景。

我区血防工作始于20世纪70年代，仅限于祥符镇蛟龙村1、2、3社，钉螺面积1394平方米，属“有螺无病”型血吸虫病流行区。1979年完成“基本消灭血吸虫病”任务；1985年达到国家“消灭血吸虫病”标准。从2003年至今，由于环境、气候等因素导致钉螺面积，流行村、社有所扩大，从原来的1个村3个社扩大到2个村12个社，2011年被黄牌警告，经过3年整改，2014年6月经省级评估解除我区疫情回升预警，进入常规防治和监测，截至2015年，我区有螺面积6.58万平方米。

（二）评估背景。

近几年，通过健全组织机构，加强工作领导；制定血防规划，加强责任落实；加强区域协作，实施联防联控；强化宣传动员，增强防控效果；加强常态监测，实施动态监管；加大财政投入，实施综合防控；加强督促检查，确保措施落实“七项措施”，基本实现了血防区交通、水利、农业、林业、畜牧等基础设施建设明显改善；钉螺分布面积大幅压缩；持续多年无急性血吸虫病例和无感染性钉螺的“三大目标”。

二、评估目的与范围

（一）目的评估《中长期规划纲要》目标实现情况、任务完成情况及实施效果，总结规划执行中的经验及存在问题，为制订下一阶段防治规划提供参考。

（二）范围 雁江区

三、评估时间与程序

2015年4-6月，各血防部门按要求开展自评，区血防办开展督导；6月1日前，各部门完成相关表格、问卷和自评报告； 6月15日前，撰写好全区自评报告及数据库录入、核对；7-8月，接受省政府血防办的复核工作； 9-10月，接受国家卫生计生委联合有关部门对我省现场抽查和复核；10月底完成资料汇编。

四、评估方法与内容

（一）评估方法 查看资料和现场考察。

（二）评估内容

1．《中长期规划纲要》防治目标实现情况

（1）达标情况：以区为单位血吸虫病疫情达标情况。（2）人、畜感染率：以行政村为单位，人、畜血吸虫感染率变化情况。（3）钉螺面积及感染性钉螺密度：钉螺面积、感染性钉螺面积和阳性螺点数变化情况。

（4）农村改水、改厕：农村改水、改厕普及情况。（5）家畜传染源管理：家畜圈养情况。

（6）防治知识普及：中小学生和家庭主妇血吸虫病防治知识知晓和正确健康行为形成情况。

2.综合治理重点项目防治措施落实情况

（1）农业部门血吸虫病防治项目。农业灭螺情况，沼气池建设进展情况，水改旱、养殖灭螺进展，以机代牛等情况。

（2）水务部门血吸虫病防治项目。河流治理、灌区改造等水利项目及农村饮水安全工程实施进展情况。

（3）林业部门血吸虫病防治项目。抑螺防病林、重点防护林、退耕还林项目实施进展情况。

（4）畜牧部门血吸虫病防治项目。家畜传染源管理情况，家畜检疫、监督情况，家畜查治病、家畜圈养等情况。

（5）交通部门血吸虫病防治项目。血防区通村公路建设及维修情况。

（6）教育部门血吸虫病防治项目。血防区中、小学校安排血防健康知识教育课程情况。

（7）财政部门血吸虫病防治项目。将血防工作经费列入财政预算情况，以及对血防资金的监督情况。（8）卫生部门血吸虫病防治项目。指导全区开展血吸虫病人群疫情监测及指导开展的查灭螺工作情况；对血防区群众开展血防健康教育及健康宣传情况；血防区的查、治病工作情况。

（9）爱卫办血吸虫病防治项目。血防区无害化厕所建设或改造情况。

3.组织管理和保障情况

（1）组织领导与防治管理。雁江区人民政府贯彻落实《中长期规划纲要》目标情况，在组织领导、经费保障和专业队伍建设等方面的工作进展情况。

（2）部门职责。按照《中长期规划纲要》要求，各有关部门根据职能分工履职尽责、密切配合，为实现《中长期规划纲要》目标所采取的政策措施情况。

五、评估结果

（一）防治目标实现情况。

（1）达标情况：我区血吸虫病已达到传播阻断标准。（2）以行政村为单位，人、畜感染率为0。

（3）目前现有钉螺面积6.58万平方米、无感染性钉螺面积、无阳性螺点。

（4）农村改水、改厕厕普率达50%。（5）家畜圈养率100%。

（6）中小学生血吸虫病防治知识知晓100%、正确健康行为形成率100%。家庭主妇血吸虫病防治知识知晓96%、正确健康行为形成率91%。

（二）防治任务完成情况。

（1）农业部门血吸虫病防治项目。利用水改旱，推广水稻旱育秧技术，使用农业机械代替耕牛等措施保障钉螺扩散。2004年至今，水改旱任务1375万亩，圆满完成任务；淘汰耕牛任务数为44头，完成37头，复养15头；以机代牛任务数316台，完成319台，超额完成任务。

（2）水务部门血吸虫病防治项目。2004年至今，在血防区完成河流治理1条、灌区改造5处、修建沉螺池2座、农村安全饮水普及率达100%。

（3）林业部门血吸虫病防治项目。近十年，在血防区打造抑螺防病林680亩、重点防护林200，亩、退耕还林1240亩，完成了计划任务。

（4）畜牧部门血吸虫病防治项目。2004年至今，我区家畜圈养率、家畜治疗与预防性服药均为100%，家畜感染率为0，家畜查治病任务数1290，完成数1440，完成率111.63%。

（5）交通部门血吸虫病防治项目。近十年血防区通村公路共建设16.4km，同时每年对通村公路进行管理维修。

（6）教育部门血吸虫病防治项目。每年在血防区中、小学校安排血防健康知识教育课程，学校开课率为100%。

（7）财政部门血吸虫病防治项目。每年将血防工作经费列入财政预算情况，2004年至今在血防区同投入血防经费936.78万元（其中农业投入2万元、水利投入100万元、林业投入700万、卫生投入134.78万元），雁江区财政局每年对血防专项经费进行督查。

（8）卫生部门血吸虫病防治项目。每年对血防区开展2次查灭螺、查治病指导，2004年以来，累计查螺584.44万M2、累计灭螺721.1万M2、累计血检9867人次、累计粪检931人次、累计人群化疗159人次，完成了上级下达的任务。另外，每年对血防区群众开展多种多样的血防健康教育及健康宣传，近十年共发放宣传材料34万余份、发放血防防护品260人份、通过媒体宣传62次，开展对村干部及学校教师培训共计168次，设置警示牌和警示标语372个（条），目前血防区村民血防知识知晓率为100%，村民正确行为形成率位98.62%。

（9）爱卫办血吸虫病防治项目。目前血防区共建无害化厕所500所，无害化厕所普及率50%。

（三）实施效果分析。

近十年来，在上级部门的支持与关心下，我区血防工作始终坚持“政府领导，部门协作，多措施并重”的原则，解除了疫情回升预警黄牌警告，有效压缩了钉螺面积，实现了十年无阳性钉螺、无感染性牲畜、无阳性病人的“三无”状态，继续保持了我区有螺无病的现状。

六、经验与问题

（一）实施经验。

1.经济发展。随着我区经济发展和农业的现代化，经济作物与水产养殖逐渐代替了传统的种植方式，加上现代化的机器代替传统的耕牛，为控制和消灭血吸虫病，创造了先决条件。

2.政府的关怀与领导。雁江区委、政府高度重视血防工作，成立了由区政府主要领导任组长，分管领导为副组长，卫生、发改、林业、水务、财政、教育、文广等相关部门主要负责人为成员的血吸虫病传播阻断达标工作领导小组。同时将血防工作纳入政府目标管理体系，实行行政、技术双向管理，镇、村、社三级目标责任制管理，并层层签订了目标责任书，确保了各项工作落到实处。建立了血防工作部门联席会及联络员制度，定期召开成员单位联席会议，为血防工作提供了坚实的组织保障。

3.部门协作，群策群力。农业、林业、发改、水务、交通等相关部门将血防工作与产业结构调整、农村基础设施建设高度结合起来，有效改变了钉螺孳生环境，达到了巩固防治成效的目的。当地农村基础建设得到改善，生产生活环境明显改变，村民血防和卫生防病意识提高，生活质量显著提升。

4.社会参与，众志成城。血吸虫病的防治是一项长久且艰苦的工作，没有广大人民群众参加，简直是寸步难行。各项防制措施的落实，还关系到群众生活、生产习惯的改变和认识的提高，我区血防工作广泛动员当地村民，加入到这场同血吸虫病的斗争中，取得了良好的效果。

5.科学管理，强化监测。雁江区卫生部门根据传染源控制策略，加强人畜查治病及流动人口的监测力度，坚持每年科学的开展春、秋两季查、灭螺工作。

（二）实施中的综合性问题。

1.解除疫情回升预警，进入常态防控后，上级资金项目支持将大大减少，综合防控措施的落实压力增大。

2.部分基础设施建设无法满足产业结构调整需要。虽然经过两年来的基础设施建设，血防区基础设施有所改善，但由于缺乏项目支撑，部分血防项目建设与群众的期望、产业机构调整需要仍有差距，特别是部分区域水利设施建设滞后无法满足“水改旱”工作需要，导致部分村社“水改旱”措施无法落实。

3.群众对血吸虫病的严重危害性认识不足，主动参与意识不强、积极性不高。一是我区多年未发生一例血吸虫病病例，导致了对血吸虫病严重危害性认识不足，难免会产生侥幸心理和麻痹大意。二是采用药物灭螺对种植农作物以及大河水库养殖水产品有一定影响，导致村民血防工作积极性不高，配合力度不够，给灭螺工作带来一定的困难。三是村级组织主动参与意识比较差。

七、下一步建议打算

（一）继续强化政府职能，做到思想不松、组织不散、经费不减、工作不停，巩固防治成效。

（二）继续加强综合治理，部门协调，农、林、水等部门项目向血吸虫病疫区倾斜，彻底改变钉螺孳生环境，消除现有残存螺面, 巩固已取得的成果。

（三）继续加强疫情螺情监测和巩固工作，重点加强对流动人口和家畜的监测，严防疫情反弹和外来传染源的输入。

（四）继续加强血防队伍建设和人才培养，提高血防专业技术人员预测预警、疫情监测、突发疫情应急处理及诊断能力。

（五）进一步抓好宣传教育，深入开展“血防知识进校园”和“血防知识进村社”等活动，做好学校和村民血防知识宣传教育，让广大师生和群众了解血吸虫病的严重危害和做好血防工作的重要性和紧迫性，进一步提高群众血防意识和能力，引导和发动群众积极参与血防工作。

（六）认真分析工作中存在的薄弱环节，总结经验，继续把血防工作与区域规划、经济发展、综合治理相结合，最终实现“消除血吸虫病”的目标。

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