医保服务指南由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医保服务制度”。
医保服务指南
1：门诊待遇。大学生在校医院或双水碾卫生服务中心以及经校医院或双水碾卫生服务中心同意转院治疗所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由校医院或双水碾卫生服务中心按60%的比例报销，个人负担40%。一个保险有效期内（每年9月1日至次年8月31日）医疗保险基金为一名大学生支付的门诊费用累计不超过500元。
除《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》第十五条规定的情形外，大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上的部分按90%报销。一个保险有效期内，医疗保险基金为一名大学生支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。2：门诊结算。大学生在首诊医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费，个人只承担应由个人负担的部分。大学生门诊医疗费中由基本医疗保险基金支付的部分由首诊医疗机构与医疗保险经办机构结算。
3：住院待遇。大学生在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费（含门诊特殊疾病医疗费），其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付：乡镇卫生院和校医院90%；社区卫生服务中心和一级（含无级别）医院80%；二级医院65%；三级医院50%。
基本医疗保险基金起付标准为：乡镇卫生院和校医院50元：社区卫生服务中心和一级（含无级别）医院100元；二级医院200元；三级医院500元；市外转诊的起付标准为1000元。
一个保险有效期内（每年9月1日至次年8月31日），基本医疗保险基金为一名大学生累计支付的最高限额，按照市政府令第155号规定的学生儿童标准执行。
4：住院结算。大学生在定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算；应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。大学生入院时，个人应向定点医疗机构预缴一定数额的医疗费，用于支付应由个人负担的费用。
注意：看门诊只能到东区校医务室或者双水碾社区卫生服务中心才能报销。住院可以是大成都范围内所有医保定点医院，在入院时就可以用医保卡支付由基本医疗保险基金承担的部分。
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