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五 险 材 料
社会统筹保险分别由养老保险、医疗保险（特殊病种）、生育保险、工伤保险、失业保险这五项险组成。
养老保险：
1.2.养老保险的概念：养老保险是对劳动者因年老，丧失劳动能力后，定期从国家和社会领取一定数额的生活费用的制度。养老保险参保范围：城镇各类企业（国有、集体、三资、民营等）均应参加基本养老保险，企业所招用的全部各类人员均属参保对象，不受行政档案、身份、户口的限制。只要现在未参保养老保险，均应及时办理。异地就业城镇户口人员在参保地缴费并建立个人账户。可按参保当地规定享受社会保险待遇，农村户口参保对象主要是指在单位工作一年以上的合同制工人。
现行养老保险的缴纳比例及基数：参保缴费比例为缴费基数的28%，分别由企业和个人两部分组成，其中企业缴纳20%，个人缴纳8%。
基数由前一年陕西省在职职工的平均工资定的（去年陕西省社平工资是2525.42元）。
养老保险个人账户是指用于记录参加基本养老保险个人缴费和单位缴费中划转过来的部分基本养老保险费，以及上述两部分产生的利息等。反映了参保人员缴费的实际情况。其账户的多寡取决于缴费基数的高低和实际缴费时间的长短，并直接影响每个人退休时的最终养老金的高低。员工缴纳的8%即全部为个人缴费部分。
领取养老金的缴费年限要求：满15年就可以退休，不满15年的将把个人账户本息累计额一次性支付给参保人，养老保险关系同事终止，但是一个人身份参保的，已达到法定退休年龄，单缴费未满15年是，可根据自己的意愿继续缴费，知道满15年再办退休。
养老终断问题：缴费年限的认定政策规定是累计计算而非连续计算，重新参保后，以后的缴费年限将与中段前得缴费年限合并计算。
农民合同制职工参保后也可享受退休待遇（前提是必须交满15年）。3.4.5.6.7.8.医疗保险
1.基本医疗保险是我国社会保险体系中的组成部分，也是国家新医疗保障制度的重要组成部分。基本医疗保险只能提供最基础的医疗保障，而不是所有医疗消费的需要。参加此保后，参保人不但要按时、足额和连续的缴纳保费，所花费的医疗费也还要自行承
2.3.4.5.6.7.担一定比例。
医保的参保范围：税务（主要制地方税务）、行政关系在经开区范围内的所有企业（国有、集体、、涉外、私营）、事业单位；或已在社保中心办理了社会保险登记或其它手续并可以正常缴费；原则上参加医疗保险的人员要同时参加养老、失业、工伤和职工生育保险。
基本医疗缴费技术的确定依据：基本医疗保险缴费基数的确定方法与养老保险相同，在计算缴费基数时除正常工资收入外，还应将参保人在患病、工伤、产假、计划生育假、哺乳假、婚假、丧假、事假、探亲假等情况时，单位根据国家法律法规和政策规定支付的工资计入缴费基数。同时新招聘的人员按转正后的月工资收入作为当年月缴费基数。
基本医疗保险的比例是：总共9%，单位按本单位上月工资总额的7%缴纳；个人按本人上年度工资收入的2%缴纳。
个人账户的使用：已经持有交通银行发行的医疗保险个人账户卡的人员，可以再有专用pos机得医院、药店使用。未办理交通银行医疗保险个人账户卡的单位或个人，必须先垫付医药费用，事后携带本人身份证、正式收费凭证到社保中心审核报销。使用的额度以本人个人账户的实际余额为限。
医疗保险最高限额：最高限额为参保人年缴费工资额的4倍，超过的部分有其他途径解决。目前最高限额为50000元/人.年。以单位身份参保后30天可以享受医疗保险。
失业保险
1.失业保险是社会保险的一种险种，由国家通过立法强制实行，属于社会保险体系的组成部分。
2.失业保险的实施范围：按《陕西省实施办法》规定，城镇企业失业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和国家机关的劳动合同制职工，均应办理失业保险登记，缴纳失业保险费。但是以个人身份参保的人员不参加失业保险。3.事业单位及人员也应该参加失业保险。
4.失业保险可以用于以下支出：失业（保险）金；失业人员享受失业待遇期间的而医疗补助金、妇女生育补助金；失业人员享受失业待遇期间死亡的一次性丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的一次性抚恤金；失业人员享受失业待遇期间接受职业、职业介绍的补贴；农民合同制工人合同期满未续订或者提前解除劳动合同的一次性生活补助金；印上代收失业保险费和代发失业保险金的手续及申请人民法院强制执行所需的费用；国务院规定或批准的与失业保险有关的其它费用。
5.单位和个人应缴纳的失业保险费是：总共是3%，单位承担2%，个人承担1%。如果是农民工，个人不缴纳失业保险。
6.失业保险不能减免，可以缓缴，但是缓缴期最长不超过3个月，期满时应及时补缴欠费，缓缴期间，本单位的人员将暂停享受失业保险待遇。
7.领失业保险金的条件：失业前单位和本人已按照规定履行连续缴费义务至少满1年；非因本人愿意中断就业；已按法定程序办理失登记；有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍。
8.非本人意愿中断就业的失业人员条件：被终止劳动合同的；被用人单位解除劳动合同的；被用人单位开除、除名和辞退的；法律法规另有规定的。
9.员工因主动辞职而失业不能享受失业保险待遇，除非用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的和用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同，这种情况可享受失业保险待遇。
10.外来务工人员连续工作满一年并缴纳失业保险费的，可根据其工作时间的长短，对其支付一次性生活补助金。
11.停止发放失业保险金的条件：重新就业的；应征服役兵的；依据境外的；享受基本养老保险待遇的；背叛刑收监执行或者被劳动教养的；无正当理由拒不接受当地人民政府制定部分或机构介绍工作的；法律、行政法规规定的其它情形。
工伤保险
1.工伤保险是一种社会保障制度，是我国社会保险依稀的险种之一，对保险范围内的劳动者应在生产经营活动中发生的火灾规定的某些情况下，遭受意外伤害，职业病以及因这两种情况造成的死亡，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿，以保证其基本生活。
2.工伤保险的参保范围有：工伤保险制度包括工伤保险实施范围和工伤认定资格条件；基金筹集模式与费率的确定；待遇给付项目、标准及给付方式；工伤事故与职业病的预防；工伤医疗照顾和职工的康复；工伤保险的运行和监督等部分组成。
3.参加工伤保险的范围有：所有的企业、有雇佣的个体工商户都必须缴费参加工伤保险；国家机关不参加工伤保险，工作人员遭受工伤的相关费用由所在单位按照条例支付； 4.工伤保险是一种强制性的参保险种。
5.工伤保险的费率确定方式：工伤保险的费率根据各单位的具体性质决定，费率一般在0.5%-2%之间。
6.视同为工伤的情况有：参保人员于工作时间内的工作岗位上，突然发生疾病造成死亡或者在工作时间内在工作岗位上突发疾病，经抢救无效在48小时内死亡的；参保人员在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；参保人员在军队服役，因战、因公负伤致残，有《革命伤残军人证》，到用人单位后旧伤复发的。
7.不能视同为工伤或者认定为工伤的：因犯罪或者违反治安管理的情形造成的伤亡；因醉酒导致伤亡的情况；自残或者自杀造成的伤亡情况。
8.工伤保险包括的待遇有：工伤医疗及康复待遇；停工留薪期待遇；
伤残待遇；工亡待遇。
9.工伤保险待遇可以从工伤保险基金里支付的项目有：工伤医疗费、辅助器具配置费、鉴定为1-10级伤残的一次性伤残补助金、鉴定为1-4级伤残的按月发放伤残津贴、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。
10.工伤人员停止享受工伤待遇的条件：丧失享受待遇条件；拒不接受劳动能力鉴定；拒绝接受治疗；被判刑正在收监执行。
生育保险
1.生育保险是通过国家立法，在女性劳动者因生育子女而暂停中段劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
2.生育保险的主要特点：无论劳动者将来妊娠后果如何，均可以按照规定得到相应的补偿，也就是说无论如何胎儿存活与否，产妇均享受有关待遇，并包括流产、引产、实施计划生育手术等情况。职工个人不缴纳生育保险费，而是有参保单位按照其工资总额的0.5%缴纳。
3.生育保险和商业保险的区别在于：建立的依据不同，生育保险是强制性的，属政府行为，而商业保险是自愿原则；基金来源不同，生育保险来自于用人单位；测算原则不同；支付原则不同； 4.生育保险基金项目构成：用人单位缴纳的生育保险费；生育保险基金的利息收入；按照规定收取滞纳金；依法纳入生育保险金的其它资金。
5.生育保险的比例：单位缴纳0.5%，个人不交。6.职工享受生育保险的条件是：职工所在单位参加生育保险并暗示缴费；符合国家、省、市计划生育政策规定；在定点医院机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
7.生育保险基金可用于下列支出：女职工生育医疗费补贴；职工计划生育手术补贴；国家规定的与生育保险有关的其它费用。8.职工申请领取生育保险补贴的时间是：自分娩、人工终止手术或施行计划生育手术后90日内，到参保经办机构申请领取生育保险补贴。
9.男职工可以享受的补贴待遇有：计划生育补贴费用；参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，按女职工生育医疗费限额补贴标准的50%由生育保险基金给予一次性补贴。10.参保职工不能自行选择医疗机构，必须到生育保险定点医疗机构进行相关治疗。如因急产，不能到生育保险定点机构分娩的，分娩后应在10日内持急诊诊断到社保中心办报批手续，为及时报批医疗费用有个人承担。
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