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进修报告
首先要感谢各位领导给予这次进修的机会，在这段进修学习期间也认识到护理事业的魅力。
新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,历经半个多世纪的沧桑巨变,经过几代人艰苦努力和奋力拼搏,如今医院已发展成为新疆维吾尔自治区一所学科齐全、技术力量雄厚、医疗设备精良，集医疗、教学、科研、预防、保健等于一体的大型综合性三级甲等医院、“爱婴医院”、“全国百佳医院”、自治区“十佳医院”。
医院隶属新疆维吾尔自治区卫生厅领导，现占地面积9.58万平方米，建筑面积12万平方米，医院设有42个临床科室，13个医技检查科室，17个行政职能科室，设有自治区级科研机构4所（急救医院研究所、临床药学研究所、儿科研究所、临床营养研究所），附属护士学校1所，附属社区医院1所。目前，医院实际开放床位1300张，年均诊疗60万人次，年出院病人2.6万余人次，年手术1万余例，现有在职职工2025名，其中正高职称64人，副高职称155人，中级职称418人。
我所在的科室是骨科和胃肠科，骨科学习了两月后一个月都是在胃肠科骨科学习。
骨科是一个大科室有四个小科室我所在是骨一科室开放床位69张，护理人员16名，副高职称1人，中级职称3人，护师3人。护士3人。主要以骨科骨折内固定，全髋关节置换术.刚进科室时，在护士长的带领下简单的熟悉下病房，病区既安静又整洁，护士站只有两把椅子、有一名护士在处理医嘱，护士都在病房做各项治疗，巡回病房，做基础护理，做宣教，与病人沟通，整个科室不管是医患，护患，医护之间都很融洽，感觉病人看到护士就像看到亲人一般。科室工作互相协作有条不紊，护士和护士之间的协作，护士和医生之间的协作都很有紧密，表现出了一个良好的团队协作精神。在这种印象下开始了学习，科室根据职称，学历，业务能力综合素质评选了两名护理组长，分为护甲组，护乙组，两名组长不参与夜班，中午值班等，护甲、护乙每半年调换一次，甲，乙组各带一名护士负责本组的工作，中午由甲、乙组带的两名护士值班，中午吃饭时间只有半小时。组长起到监督带教的作用，工作一起干，自己的组员有不懂的手把手的教，每天下班之前检查病区所有病人的的各项护理操作是否落实到位，能够真正起到组长的作用，每天早上所有当班护士交班后开始了晨间护理，护理车上带着床单，被套，毛巾、一床一巾，湿扫床，同时也会为卧床的病人翻身、拍背、协助患者有效的咳嗽，整理过的病房整整齐齐，几乎看不到属于患者的个人物品。由于是责任包干制，就开始查对医嘱开始配各组的液体，开始用移动护士站（EDA掌上电脑）查对液体，查对完了以后，开始打针，做雾化，会阴护理，肌肉针。十一点左右当天医嘱已打印出来，各责护认真核对后在执行，各责任组发放自己病人的口服药，手术比较多，每天平均6、7台左右，术前给病人做术前指导，全麻病人做深呼吸锻炼，按班次给病人做胃肠道准备，发放手术衣服，打术前针。因手术量较大，手术病
人都要做标记（医生做标记，护士要检查，如有未做的，要及时提醒医生）。由病房护士送到手术室和麻醉师进行术前交接（病人姓名，做手术的部位等）。病人手术期间，护士会根据病人的麻醉方式选择麻醉床，床头备心电监护仪，氧气，这些和我们这里的准备是一样的，病人手术完由麻醉室的工人送回病房，麻醉师也会到病房进行术后的交接（术中的生命体征，皮肤及各种引流管道），接心电监护，吸氧，记录各种引流管的量，做好各种管道的标记，并写在相应的护理记录单上，告知家属一些术后的相关知识，早期让患者进行功能锻炼。1点30分接班开始中午值班，这段时间刚好是换液体高峰，只有2名护士在值班，还要接下手术的病人，中午测量生命体征并且填写在电脑上，打第二天的护理卡及治疗卡，3点30分开始下午上班，为明日手术病人做术前宣教，告知患者练习在床上大小便、做接收新入院病人等，科室每周三组织一次业务学习，业务学习由主讲护师利用休息时间自己备课，每隔一周进行一次危重病查房，业务学习由主讲护师利用休息时间自己备课，危重病人查房先由主管护士简单讲解这一疾病的相关解剖，生理，病理知识，介绍病情，到病房护理查体，最后提出问题，有意见提出来大家一起讨论，补充，通过大家互动，鼓励大家多提问题，形成一种探讨学习的好氛围，从而使大家共同进步，更好的为患者服务，使患者满意，医生放心。在病房里，对容易坠床或是没有家属照看的病人，床头都挂有“严防坠床”“小心跌倒”等安全防范警示语，时刻提醒护士的职责，严防发生事故。对各种特殊用药，特殊操作，都有警示标示，如“膀胱冲洗，各类皮试过敏的”等等。
各组组长带着各自的组员进行晚间护理，查对医嘱，更换饮食单，准备交班。
在胃肠外科为后一个月的学习，开放床位32张，护理人员12人。主要以胃肠外系统手术，胃穿孔，阑尾炎等。由护工人员晨间护理，严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科（室）的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后必须进行严格洗手，配备洗手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱，无需浸泡，装满后送焚烧，其他物品作为一般垃圾堆填处理，无需焚烧。因为他们深知如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及其他人员的生命及健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况。
病区内，感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属非常友善，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式，说话时永远面带微笑，不能态度生硬。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。
乌鲁木齐人民医院护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。她们是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，以及安排患者院外随访等，但是她们依然很乐观的在自己的工作岗位上，能够把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为“让病人感觉舒适、愉悦！”这才是护理的意义所在，体会到护理的精髓在于体贴，在于照顾，在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感！
本次进修学习，开拓了视野，拓宽了思维，理念的转变是我最大的收获，同时也发现了自己在平时的工作中存在很多的不足，今后，我将继续努力学习更多的知识与技能，在护理岗位上更好的为患者服务。
王海燕
2012年8月22日
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