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牙齿保护
（1）牙齿的构造
牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）、牙冠、牙颈、牙根等。
每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根是包埋在牙槽骨中的；牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。
牙冠上的组织光泽度好，质坚硬，是人体内最坚硬的组织，被称为牙釉质。牙釉质覆盖在牙冠上，使牙冠呈白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一种半透明的钙化组织，能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损性。牙尖部的牙釉质最厚，牙颈部的釉质比较薄。
牙齿的表面并不像镜子一样平滑，而是呈凹凸状，有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷区如沟、窝、点隙。
牙根外层是由牙釉质覆盖的，其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄，在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚，在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受到外伤损坏时，很容易发生敏感症状。
（2）龋齿易发生的部位、原因
1．龋齿易发生的部位
牙齿的形态、结构和排列对龋病发生有重要影响。牙齿的矿化程度受遗传、生活条件及机体代谢状况的影响。牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。
龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。在恒牙列中，龋齿最好发于磨牙，特别是下颌第一、二磨牙，其次为上颌第一、二磨牙，再其次为上下颌前磨牙和上颌前牙。下颌前牙患龋较少。在乳牙列中患龋最多的是下颌第二乳磨牙，其次为上颌第二乳磨牙，以后依次为：第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。龋病最好发于牙齿的窝沟。随着年龄的增长和牙周组织的病理改变，牙间间隙暴露，常造成食物嵌塞及细菌滞留，不易自洁，所以牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位。另外，在50岁以上的中老年人，由于牙龈退缩，牙根外露，在根面牙骨质也会发生龋损，称为根面龋。
2．龋齿发生的原因
龋齿是一种多因素疾病，目前公认的龋齿致病因素包括微生物、饮食、宿主牙齿健康状况三大因素。
一、微生物因素(主要指细菌和菌斑)：细菌的存在是龋齿发生的主要条件，完全不接触细菌就不会发生龋齿。口腔中细菌种类繁多，研究证明，致龋菌主要是能产酸的菌属，如链球菌、乳酸杆菌等，其中最主要的致病菌是变形链球菌，其次为血链球菌、涎链球菌等，乳酸杆菌也有一定的致龋作用。
虽然有人认为细菌能直接附着于牙面而发生龋齿，但实际上，细菌往往只有在形成牙菌斑后，才能起到致龋作用。
牙菌斑是一种稠密、不定形、非钙化的膜状细菌团，由菌丛与细菌间的胶状基质所构成，而且紧密地粘附在牙面上，一般的清洁措施，如含漱、冲洗均不易除去，即使人工将其清除后，8小时能重新形成。牙菌斑确与龋齿有密切关系。
二、饮食因素：食物中的糖类，尤以蔗糖的致龋作用最明显。富有粘性的精制的含糖食物，如糕点、饼干、奶糖等，更易于粘着滞留于牙面上，发酵产酸，促进龋齿的发生。而纤维性食物如蔬菜、粗粮等，对牙面有机械摩擦作用，可清洁牙面，能在一定程度上预防龋齿。
三、宿主因素(主要指牙齿、唾液)：①牙齿：牙齿的形态、位置和结构对龋齿的发生有很大的关系。牙齿结构对龋齿发生也有重要影响。发育和钙化不全的牙齿，组织结构比较疏松，这种牙齿抗龋能力低，患龋后进展也较快。②唾液：唾液对口腔有自洁作用，当唾液分泌量减少时，龋齿数量有明显的增加。唾液中的某些成分和龋齿的发生有关。铵盐、溶菌酶等有抑制龋齿的作用；而腮腺分泌物中含有大量淀粉酶，有利于糖类发酵产酸；唾液中的蛋白质可给致龋菌提供必需的氨基酸，成为其生长繁殖的营养条件。
唾液还具有缓冲能力，能对口腔中的酸性产物进行中和，而产生抗龋作用。唾液缓冲能力的强弱取决于重碳酸盐的含量，含量高则缓冲作用强，龋患率低。反之亦然。
唾液内含有抗体，其中与龋病有重要关系的是分泌型免疫球蛋白A。口腔中患龋齿多者，其唾液中的免疫球蛋白A含量少，而无龋或龋齿少者，其唾液中免疫球蛋白 A含量则较多。
（3）牙齿与氟的关系，含氟牙膏如何保护牙齿
1．牙齿与氟的关系
氟是牙齿及骨骼不可缺少的成分，少量氟可以促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿。但若体内氟含量高，使牙齿生长发育过程中的造油细胞中毒变性，所以形成氟斑牙。
饮食中含氟量过多，易引起氟中毒，（慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色，若中度中毒会变黄，若深度氟中毒则会出现掉牙；另一方面，人会得氟骨症，骨头表面出现多处突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。）破坏牙齿珐琅质，使牙齿表面失去光泽，出现灰色斑点，即所谓斑釉症。若长期饮用含氟量过高的水对骨骼和肾脏也有损害。含氟量过低则影响牙齿的形成，易患龋齿。
2．含氟牙膏如何保护牙齿
氟化物之所以能够防治龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，矿化这些物质，使牙齿变得坚固。含氟牙膏还能减少蛀牙，因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配，它还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内的细菌适于生存的环境，从而防治蛀牙。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿，使大家的牙齿保持得更长久。
长期使用含氟牙膏刷牙，口腔、唾液和菌斑中可以保持恒定的低氟水平。牙釉质受酸侵蚀时，口腔环境中存在的氟离子能够使脱矿的牙釉质再矿化，阻止并逆转了早期龋齿的发展。同时，高浓度的氟离子还具有抑酶作用，从而抑制了细菌摄入葡萄糖、产生酸性物质，起到保护牙齿的作用。
（4）得了龋齿怎么办
龋齿，是牙齿硬组织慢性进行性、破坏性、感染性疾病。它并非由蛀虫引起，而是一些致龋微生物在牙齿表面分解糖类产生酸，使牙体组织脱矿崩解造成的。
轻微时，牙体组织缺损，会有遇酸、甜不适；严重后感染深入牙髓，引起牙髓炎，会有遇凉热疼痛、自发性剧烈疼痛、夜里被疼醒、甚至患侧头面部都会被牵涉着疼痛；感染再进一步深入牙根周围组织，成为根尖炎，会有牙床肿包、流脓、不敢咬牙等症状。
蛀牙是可以治疗的，但是病情严重程度不同，治疗的程序和难易程度也不同。您现在至少也是牙髓炎程度了，治疗起来主要是要控制感染和杜绝再感染，常规的方法是根管治疗，需要到口腔专科医院的牙体科进行。如果牙齿破坏严重，但牙根还能保留，那么根管治疗后还需要到修复科去做全冠或者桩核冠恢复牙齿的外形和咀嚼功能；如果牙根也被破坏了，那么就只能拔除患牙后，做假牙了。
蛀牙是完全可以预防的，将蛀牙扼杀在摇篮中，可以免去许多不必要的痛苦、节省很多就医所需的时间、精力及财力，良好的口腔卫生习惯是关键。
（5）不小心牙磕掉了怎么办
因意外导致牙齿完全脱出时，应在半个小时内赶到医院进行牙齿再植术。牙齿脱离人体的时间越短，再植成功率就越大，超过半个小时成活率会大大降低。发生意外后，要马上找到脱出的牙齿，把它放在牛奶或生理盐水里，或者含在舌下，但不要拿在手里或放在口袋里。尽量不要用清水保存牙齿，因为清水和牙齿生长环境的渗透压相差太大。
在一些特殊情况下，牙齿意外损伤后不能及时赶到医院就诊，甚至会延误数小时。如果不能及时赶到医院，在没有严重的牙槽骨外伤时，如果处理准确及时，牙齿的成活率也会大大提高。
首先捏住牙齿的牙冠，用凉开水或自来水冲掉牙齿表面附着的污物，但不要强力冲洗或用手指、刷子等揉搓牙根的表面，以免破坏根面的纤维组织。然后将洗净的牙齿放入原有的牙槽窝内，位置一定要正确，让患者按平时的咬合方法将上下牙咬在一起，感觉牙齿和平常类似，没有明显的阻挡和脱位即可。最后，要尽早赶往医院，牙齿的成活与否依赖于正确完善的治疗。
（6）如何搞好口腔卫生，保护好牙齿
一、早晚刷牙、饭后漱口
二、做到一人一刷一口杯
三、正确选择和使用漱口液
四、提倡用水平颤动拂刷法刷牙
五、提倡使用保健牙刷，注意及时更换
六、提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙
七、根据口腔健康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病
八、科学用氟有利于牙齿和全身健康
九、科学吃糖，少喝碳酸饮料
十、吸烟有害口腔健康
十一、每年至少进行一次口腔健康检查
十二、提倡每年洁牙（洗牙）一次
十三、口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊
十四、及时修复缺失牙齿
十五、选择具备执业资质的医疗机构进行口腔保健和治疗
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