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关爱口腔健康
牙周组织
牙齿周围的组织叫牙周组织，又叫牙齿的支技组织，包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，但它与牙龈、牙周膜、牙槽骨三种组织共同构成一个功能系统，将牙齿稳固地保持于牙槽中，承受咬合压力，行使咀嚼功能，并构成口腔黏膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯将这四种组织合称牙周支持组织。牙槽骨：是上下颌骨的牙槽突，是支持牙齿的重要骨组织，牙齿通过牙根被包埋在牙槽骨中。牙龈：是包围牙齿和牙槽嵴的口腔黏膜部分，柔韧略有弹性，能承受一定的咀嚼压力和摩擦力，将牙齿固定在牙弓上，并保护下方的组织。包括游离龈、附着龈和龈乳头。牙周膜：位于牙槽骨和牙骨质之间，是连接牙体和牙槽骨的纤维附着系统，含有纤维、细胞、血管、淋巴管和神经等。
牙龈的色形质的检查：正常牙龈呈粉红色，边缘薄，紧贴在牙颈部，牙龈质地坚韧而富有弹性，刷牙或吃东西时不会出血。如果牙龈颜色成暗红或鲜红色，质地松软而失去弹性，牙龈肿胀，边缘厚纯，甚至肥大增生，刷牙或吃东西时牙龈出血，说明口腔卫生状况较差，要找出原因，改进刷牙的方法，并及时去专业人士处寻找帮助。
牙齿的检查：检查软垢、菌斑和牙石占据牙面的情况，特别要重视牙颈部龈缘附近的菌斑和软垢的分布。可借助牙线、牙签等工具帮助检查。
染色检查：用菌斑显示剂辅助检查。常用的菌斑显示剂为2%中性红溶液，先用清水漱口，然后用棉签或小棉球蘸取药液，涂于龈缘附近的牙面上，再次漱口后，牙面被染色的区，即是附着菌斑；一般以有菌斑的牙面不超过总面积的20%为口腔卫生较好的指标。龋齿的自我检查：它是发生在牙齿硬组织的一种慢性进行性的破坏性疾病，在患者自觉症状时，如冷热刺激疼痛、食物嵌塞疼痛时，往已经十分严重，学会自我检查的方法十分必要。1牙齿颜色的改变：对镜仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙的咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝。呈墨浸状，有可能已经龋坏了。2牙齿形态的改变：变的不完整了，有洞了或小的碎块脱落。
3牙齿质地的改变：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受咀嚼压力时会断裂，开成较大的洞。
4牙面清洁度的改变：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素沉着。5自觉症状：遇冷热刺激或吃酸甜食物时，有酸痛不适的感觉。
有以上异常改变或自觉症状时，建议及时去你的牙医处做进一步的检查及必要的治疗。牙周疾病的自检查：
1刷牙出血，牙刷毛上有血迹，吐出的漱口水中有血，咬过食物上有血迹等。
2牙龈红肿、松软，一碰就有出血。严重时不碰也可能有自发性出血，晨起时枕巾上有血迹。3牙龈不再紧紧包绕着牙颈部，与牙齿分开，部分牙根暴露。4牙齿松动、移位，前牙呈扇形排开。5咀嚼无力，牙龈痒胀等不适
6口腔卫生差，可见牙颈部堆满了牙石和软垢，有口臭。口腔癌的自我检查：
1口腔内有2周以上未愈合的溃疡 2口腔黏膜有白色、红色和发蝉的斑；
3口腔和颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大； 4口腔有不明原因的反复出血； 5口腔、面部、颈部和咽部有不明原因的疼痛和麻木。认识口腔疾病的征兆
疼痛：引起疼痛的原因主要有牙本质过敏、楔状缺损、牙隐裂、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征、涎石病、口腔溃疡及某些恶性肿瘤，如腺样囊性癌等。
牙龈出血：牙龈炎、牙周炎、全身系统性疾病、艾滋病、血管瘤及外伤等。
牙龈增生：原因遗传性牙龈纤维瘤病、白血病、药物性牙龈增生（苯妥英钠、硝苯地平、免疫抑制剂环孢菌素A）、妊娠性龈炎、增生性龈炎及青春期龈炎等。溃疡：常见原因复发性口腔溃疡、创伤性溃疡及癌性溃疡等。口臭：主要原因1、90%是由于口腔疾患所引起，如龋齿、牙龈炎、牙周炎、坏死性龈炎、牙槽脓肿、冠周炎、拔牙后感染（干槽症）、口腔溃疡、肿瘤和恶性肉芽肿等的坏死溃疡、口腔菌群失调、唾液分泌过少等。
2口腔卫生差：大量的牙石及软垢，清洁方法不正确，假牙清理不及时。
3不良的生活习惯：吃一些刺激性食物，如大蒜、洋葱、咖喱以及抽烟、喝酒等
4呼吸道和消化道疾病：鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道疾患及胃炎、胃溃疡、肝硬变等消化道疾患时，均可有异味呼出。
5全身疾病：糖尿病患者口腔有烂苹果味道；慢性肝病患者可呼出氨味气味；尿毒症和肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体；肺脓肿和支气管扩张患者呼出腐败恶臭味；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少、血小板减少症等血液病均可引起口腔感染而产生口臭。6其他：口干症，唾液减少细菌繁殖，暴饮暴食，消化紊乱。食肉过多，精神紧张，口腔自洁作用差。
牙齿松动：牙周炎，咬合创伤、根尖周炎、牙齿外伤、囊肿或肿瘤压迫等。牙齿与就诊时机选择： 长期以来，大家对于口腔健康的认识一直很局限，大多数人只有在牙齿疼痛或有了其他一些自觉症状时，迫不得已才去牙医处就。甚至有人，直到口腔中的牙齿掉光，也没有看过牙齿，而这类人完全失去牙齿的年龄还相对年轻，在以后的岁月里，只能靠假牙来发挥功能，但多么高明的复制和种植都无法与原有的牙齿相比，假牙带来的困扰和不适只能让人更加怀念曾经拥有的健康牙齿。特殊患者的就诊建议：
1糖尿病：建议您在内科治疗，控制血糖的同时也定期去口腔科做常规的检查和治疗，主要是洗牙和牙周基础治疗。而且尽量要安排在上午早餐及服药后一个半小时，主动向牙医介绍自己的病情及治疗控制情况，放松心态，避免紧张不安而引起血糖波动。病情严重者，可以遵照医嘱，治疗前预防性的服用抗生素，治疗后继续使用抗生素控制感染。
2心血管疾病患者，建议您在病情比较稳定的时候接受口腔治疗，并避免紧张、焦虑，如有必要可预约在清醒镇静、心电监护下进行拔牙、小手术等。也可以选择下午就诊，因为一天当中下午的血压较低。风湿性心脏病、先天性心脏病、有人工心脏瓣膜等患者，要遵照医嘱预防性使用抗生素，避免发生感染性心内膜炎；使用某类型心脏起捕器的患者不能进行超声波洁治。曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外，或处于不稳定心绞痛状态的患者，除非有口腔急症，不建议接受口腔牙科手术。
3传染病：如肝炎、结核、梅毒、艾滋病、HIV感染等患者。一定在就诊时向患者说明，因为这些疾病可通过血液、唾液、皮肝黏膜的创口传染。医生不会因为您的坦诚而歧视您或拒绝为您治疗，医生要遵守医德。并保护您的隐私，医生了解后会更好的保护您及他人的健康安全。
怎样进行口腔保健：至今仍然难以忘记我曾经上过的一堂口腔保健课，老师要求每个人携带自己的牙刷、镜子等，还有感兴趣的任何口腔保健用品。上课的内容是每人发一片红色菌斑显示剂，然后涂在牙面上，漱口，课堂气氛十分轻松、活跃。我们在这种愉快的氛围中，仔细地检索着自己的生活习惯。现在这样的口腔保健课已经很久没见过了，所以以后有机会我们可以在科室里小范围的搞一个宣教活动。除了做了必要的口腔检查之外，也使看牙医变得有趣和期待了。
牙膏的作用与正确用量：怎样正确地用牙膏刷牙，不少人还有些困惑，有人会问，每次刷牙一定要用牙膏吗？牙膏用的越多刷的越干净吗？当然，真正合格的牙膏对牙齿具有清洁、保健功效，由于它含有摩擦剂、清洁剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、甜味剂、色素、水等，刷牙时使用牙膏，可增强清洁牙齿的效果，但刷牙的关键是刷牙的方法和技巧，牙膏只起辅助作用，即使不用牙膏，只要刷牙方法正确、时间足够，一样能把牙齿刷干净。这也是我每次你们看完病之后叮嘱你们好好刷牙，并让我的护士教给你们如何正确刷牙方法的原因。牙膏的用量与刷牙的干净程度没有关系，牙膏的用量不能过多，因为牙膏中含有一定量的摩擦剂，主要是去除牙齿表面的菌斑和一些外源性的色素，如果每次都用量很大，长年累月，对牙齿硬组织的磨损作用也是较大的，尤其是会磨损牙颈部的牙体组织而导致牙本质过敏。正确的用量是每次只用约绿豆粒大小即可，平铺开来，在牙刷上形成薄薄的一层，就足够了。牙膏的种类：选择牙膏时除了其洁净作用外，许多时候还要考虑它的添加成分，如含氟牙膏的防龋作用，脱敏牙膏的搞牙齿过敏作用，漂白牙膏，抗牙石形成牙膏，抗牙龈炎牙膏、吸烟专用牙膏、改善口干牙膏、纯天然成分牙膏等等，同时，牙膏可以提供芳香、清新口腔气味，在一定程度上能消除口臭的不良影响。
怎样选择牙膏：建议使用含氟牙膏，可以防龋，但不适用于高氟地区，6岁以下的儿童特别是3岁以下的婴幼儿的使用也应注意，氟牙膏的浓度不应超过600PPM；12岁以下的消费者也不应考虑药物牙膏；之后就可以针对性的选择牙膏了。
什么是好的牙刷，何时要更换牙刷：牙刷的刷柄的粗细、刷头的大小、刷毛的软硬等各不相同，牙刷的选择要因人而异，因为不同的人的口腔状况、牙齿排列、刷牙技巧、个人喜好等不尽相同。那么如何选择牙刷，什么样的牙刷是所谓的好牙刷？其实很简单，适合自己的就是最好的。值得注意的是，适合你的，不一定适合别人，更不一定适合每一个人。如果你们喜欢、适用，并能有效使用而达到预期的效果，那么它就是一把好牙刷。不要超过三个月更换一次牙刷，牙刷毛卷曲，变形，一些特殊情况考虑及时更换牙刷，如感冒痊愈后。牙刷用完之后要放到阳光和干燥的地方亮晒，专人专用，不能用热水烫，以防变形失去弹性。
如何正确使用电动牙刷：适应范围如戴因定矫治器的口腔正畸患者、口腔内有人工种植牙齿的患者、有复杂的充填物或修复体的患者等，还有对使用手动牙刷缺乏手腕灵活性的消费者及没有自已刷牙能力的残疾者
。牙齿美容
洁白、整齐、漂亮的牙齿能显示一个人对生活的态度、对工作的责任、对家人的承诺和对自己的信心。
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