体格检查见习共识(新)_新入职工体检表格

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体格检查共识(2011.9.15)

目前我校体格检查见习总体按照之前发给大家的体格检查规范进行,但因体格检查各个版本在细节上有少许出入,为了更好的达到体检教考统一,经五家附属医院教学干事认真协商后,对于今年的体格检查见习达成以下共识:

1.体温测试考试时不需操作

2.血压只需测一次,但需检查者说明间隔2分钟重复测量,取平均值

3.皮肤弹性检查以上臂内侧肘上3-4cm处皮肤为准

4.颌下及颏下淋巴结检查不需歪头,先双手触诊两侧颌下淋巴结,再单手触诊颏下淋巴结,可让被检者配合低头

5.上睑结膜检查及角膜反射考试时不需操作,但见习时需演示

6.瞳孔调节及聚合反射需分开进行

7.额窦检查时双手置于两侧颞部,双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧,用力向后上方按压

8.甲状腺听诊无论肿大与否都要求检查

9.乳房检查不要求,但见习时需强调触诊顺序

10.肺视诊中呼吸频率在生命体征中已检查,不需重复检查

11.胸廓活动度检查(前胸及后背)左、右拇指间距2cm,不需在中线相遇,两手掌及其余四指对称放于两侧

12.触觉语颤时统一发“一”字音

13.肺上界叩诊考试不要求,但见习时需演示

14.肺下界叩诊只要求右侧的锁骨中线、腋中线、肩胛线,其中腋中线、肩胛线叩诊在背部检查时操作

15.肺下界移动度只要求右侧的锁骨中线及肩胛线

16.前胸肺部呼吸音听诊要求从肺尖开始,取前胸锁骨中线、腋前线、腋中线上中下左右对称共18个听诊部位

17.心脏视诊要求有下蹲动作,以切线方向观察心前区

18.心脏听诊要求心尖区听诊1分钟,计数心率

19.脊柱活动度检查以患者自主运动为主,不需检查者双手固定

20.肋脊点及肋腰点检查双手拇指两侧同时按压

21.腹部检查顺序为:视—听—叩—触

22.腹部深触诊要求双手触诊法

23.液波震颤检查时要求患者手掌尺侧轻压于脐部腹中线上

24.肝脾触诊均要求双手触诊法,脾脏触诊要求仰卧及右侧卧位两个体位

25.季肋点、上中输尿管点压痛检查两侧分开进行

26.肝上下界叩诊只要求右侧锁骨中线,上界是由肺部清音转为浊音的位置,肝下界是由腹部鼓音转为浊音的位置

27.浮髌试验,下肢病理反射中踝阵挛、膝阵挛、贡达征,脑膜刺激征中拉赛格征检查不要求

上述共识对体格检查规范做了一些补充及修改,在今年的体格检查见习及考试中,希望各位老师能够按照上述共识进行,但体格检查没有完全固定的手法,如学生采用其他版本手法,但无原则性错误,在考试中也可给分。

体格检查

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