宝鸡市中医医院农合费用增长过快 原因分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“宝鸡市中医院”。
宝鸡市中医医院
农合费用增长过快原因分析
从2006年开始执行农合政策以来，农合患者住院人数逐年递增约占到当年医院住院人次三分之一左右，农合付费也成为我院收入的重要来源之一。去年宝鸡地区农民人均年收入为5040元，我院人均费用定额为6000元，人均费用减去农民人均收入仍为负数，这说明农民负担依然很重。如何加强我院的农合管理，使我院成为参合患者安心、农合经办中心舒心、政府放心的医疗服务机构，是摆在我们面前的一大问题。
农合费用增长过快，我认为有以下几方面原因：
一、农合住院患者激增，手术比例上升。
随着我院飞速发展，软件和硬件设施不断更新与完善，医院的综合服务水平，诊疗水平上升了一个台阶。参合农民的住院需求大量释放，床位使用率常年运行在100%以上，各科手术人次大幅增加。以几个典型科室为例：2010年骨科病人2173人次，手术例数1238人次，手术比例57%；心内科出院病人607人次，手术例数176人次，手术比例29%。2011年骨科病人出院2494人次，手术例数1521人次，手术比例61%；心内科出院病人708人次，手术例数219人次，手术比例31%。对比得知：11年较10年骨科病人出院人数增加321人，手术例数增加283人次；心内科出院人数增加101人，手术例数增加43人次。可以看出，仅两类科室出院人数增加四百余人，手术例数增加300余例。此外，肿瘤科病人出院人数由去年的287人上升到今年的368人；今年大病统筹救助这一惠民政策的实施，我院享受大病统筹人数为457人（其中：大病救助135人、享受低保316人、五保6人）；以及本年度住院费用四万元元以上农合患者上升到159人，这些都是造成农合费用快速增长的原因。
二、仍然存在不合理药品费用。
在合疗经办中心督导检查反馈意见中还存在用药档次高、过度使用抗生素等，如给临床表现为轻微感染症状的病人开大量的新型抗生素，导致药品费用超高;，以及在目前的形势下药品经销商会给医生“回扣”或者“提成”，这样会有许多大夫多开药、开贵药，因而导致费用上升。
三、过多使用大型检查仪器和设备。
医院不断在发展，目前全院拥有万元以上设备600余台（件），临床大夫多开检查或者反复检查的事情不可避免，直接会导致检查治疗费记账过多等，以致费用增高。
四、特殊材料费用增长过快。
以骨科和心内科为代表的临床科室，在开展新技术、运用新技术的同时，特殊材料的使用量逐渐增大，导致费用增高。10年特殊材料费维持在700余万元左右，而今年特殊材料费用将突破1100余万元，这也是费用增高因素之一。控制措施： 在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，有效控制医疗费用的不合理增长。
一、根据临床科室的实际情况，制定科室费用指标，严格执行控费指标，奖惩分明，提升农合政策执行力度。
二、建立“诚信”医生档案，管理好临床大夫“一支笔”，能用普通药的就不用新特药、高档药。因势利导，加强学习，提高医务工作者的自觉性，为医院的发展树立大局观念。
三、大型检查、检验项目，目前宝鸡市级三级医院已实行“同城互认”。在一定时间内，可避免重复检查。此外，能用常规检查的项目，不用大型设备检查。保证大型设备检查阳性率达到75%以上，以此达到降低费用的目的。
四、对于特殊材料的使用，我科实行术前审批制度，能用国产的就不用进口的。让患者拥有知情权、选择权、监督权。在保证患者和医院的合法利益下，切实控制其费用。
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