输血管理委员会拟文内容_输血管理委员会

其他范文 时间:2020-02-25 17:51:28 收藏本文下载本文
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拟文内容:

关于修订《巩义市人民医院临床输血管理委员会》的通知 各科室:

根据2012年学习新《临床用血管理办法》及《三级医院评审细则》要求,二级以上医院院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。同时要求有明确的职能部门负责临床输血管理工作。因此需增加血液科主任、麻醉科主任、手术室护士长,急诊科主任、骨科大主任为输血管理委员会委员,并对《巩义市人民医院输血管理委员会》职责进行了修订,达到持续改进、安全、合理、科学、有效、用血监督管理的目的,现公布如下。

巩义市人民医院临床用血管理委员会 主任委员: 李银宽 医院院长 副主任委员 卢耀峰副院长

委 员:白龙伟 杨晓琴 尹保杰 李延敏 徐遂转 王喜芬

邵定国 康会涛 祖林先 李露江 张俊香 崔宗来 乔孝武 康海霞 贾延庆 赵仁兴 孟秋丽

临床合理用血日常管理部门:医务科 供血库

临床用血管理委员会下设办公室,办公室设在医务处(临床用血职能管理部门)。办公室主任: 白龙伟 办公室副主任:王喜芬 尹保杰

临床用血管理委员会工作制度

(一)委员会工作制度

1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次,由委员会主任负责主持,医务科、供血库负责召集并做好会议记录,并负责准备会议资料。委员会会议须有2/3以上人员参加为有效。

3、委员会的决议、决定报院长或院办公会同意后生效。

(二)临床输血管理委员会办公室工作制度

(1)在主管院长的领导下进行工作。

(2)严格执行国家在输血方面的法律和法规,不断提高医院输血管理水平。

(3)委员会每季度召开一次会议,总结本季度的输血工作,并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

(4)医务科和输血科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。临床用血管理委员会职责

一、在院长或主管院长的领导下开展工作。院长为我院临床用血管理第一责任人。

二、医务科为具体负责临床用血管理职能管理部门,医务科、供血库共同负责临床用血日常管理工作。

三、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订我院临床用血管理的规章制度并监督实施。

四、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

五、定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平。不定期检查临床合理用血、输血文书书写情况。

六、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。

七、对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。

八、分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施。

九、指定医务科负责临床紧急用血、特殊用血、大量用血的审批、会诊和指导。

十、临床用血科室主任为临床用血管理责任人,实行责任追究,确保临床用血安全,防控输血不良事件发生。

十一、每年至少召开两次输血委员会工作会议,动态监控临床用血的制度落实。审核年度用血计划和实际用血情况并进行分析总结。

十二、承担上级主管部门或我院交办的有关临床用血的其他任务。临床用血管理委员会办公室职责

1、办公室接受院长、主管院长和临床用血管理委员会的领导,对全院临床用血进行全程监控和管理。

2、负责组织召开临床用血管理委员会的会议,并做好记录。定期组织监测、分析和评估临床用血情况,对临床用血质量进行评价、总结、公示,提出整改意见和处罚措施,对持续改进情况进行持续追踪,不断提高临床用血水平。

3、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。抽查临床用血病历,对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况,对不合理用血原因进行分析。

4、每季度对临床用血检查情况进行总结,上报医务科,做为医疗考核的重要指标。

5、定期组织临床用血法律法规、规章制度和安全有效用血知识培训,大力宣传无偿献血和合理用血知识。

6、定期编辑临床用血管理和合理用血知识简报

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