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2014年新农合患者补偿政策
在我所就诊的参合农民,按xxxx2014年新型农村合作医疗补偿政策给予补偿。2014年1月1日起,采用《二代身份证》刷卡确认身份就诊方式。具体补偿政策如下:
(一)门诊特殊慢性病
参合农民持特殊慢性病证在我所就诊,发生与所认定疾病相关的目录内医药费用按50%比例补偿,免挂号费,不设起付线,年累计封顶线每人每年3000元。
(二)住院统筹
患者住院期间必须提供身份证原件及复印件、否则视为普通患者,不予补偿。对于符合住院报销条件的患者,可在我所住院治疗,并实行区外转诊制度。
1.住院费用 0-500元按25%比例报销,500元-5000元按60%比例报销,5000元以上按70%比例报销,分段累计相加。
2.经过转诊,参合农民可到区外定点医疗机构就诊,市级起付线为500元,省级起付线为1000元,报销比例为45%。未经转诊且不属于急诊的患者,报销比例为10%。
3.医药费用均系扣除起付线及自费部分后金额。
4.在我所就医的患者,执行《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》(2010年版)及调整名单、国家基本药物目录。一次性医用材料在医保目录中为丙类的不予报销,甲、乙类均按甲类费用参与报销。
5.参合农民因同种疾病在同一个医疗机构15日内不得重复住院(急诊急救除外)。
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