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彝良县中医医院2012年工作计划
2012年，是我院加速发展的又一个关键年，医院在市委、市政府和市卫生局的领导下，以党的十七届四中、五中全会精神为指导，坚持发挥中医特色优势，狠抓医疗质量和服务质量管理，按照新的医改政策总体要求，进一步深化医院改革，巩固和发扬医院管理年活动取得的成绩，抓好医院各项建设，全面提升医院的管理水平，促进医院社会效益和经济效益又好又快地持续增长。
一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“十七届四中、五中全会”精神，按照上级卫生工作要求，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，牢固树立以病人为中心的服务理念，创新服务举措；继续开展医院管理年（中医）和创人民满意医院活动，提高医疗质量，强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷的发生；狠抓人才、特色建设和技术创新，打造医院品牌，增强医院综合实力；注重医院文化建设，增强职工凝聚力和战斗力；加快新院址门诊楼兴建步伐，创建环境优美、设施完善的新型中医医院；加强医院内外宣传，提高医院的社会影响力。
二、工作目标及措施
1、医疗业务发展目标：
门、急诊病人力争实现4万人次，较去年增10%；
出院病人1700人次，较去年增10%；
手术病人数达到600人次，较去年增10%；
医院总收入力争达到560元。；较去年增10%；
开展新业务、新项目2项以上；
投资5-8万元用于人才培训和新技术引进工作，提高业务技术水平；
投资30-50万元购置医疗设备，加强硬件建设，提高医院整体实力；
投资3万元做好医院整体形象宣传，扩大医院影响；
搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险及各种商业保险工作； 认真做好医药集中招标采购工作，杜绝商业贿赂；
搞好医院管理年（中医）和创建人民满意医院活动内容的深入贯彻与落实工作； 做好院务公开，投资改善办公工作条件；
2、医院综合管理目标：继续开展和深化创建人民满意医院活动和医院管理年（中医）活动、以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持医疗卫生事业的公益性方向，坚持为通过开展人民满意医院创建活动，进一步强化以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题的理念，进一步缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐医患关系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时落实各项工作任务，全面提升医院管理水平，将医院建设成为管理规范、服务优良、特色突出、功能健全、疗效显著、设施完善的全省一流中医医院。2011年我院将迎来省卫生厅等级医院复审及吕梁市人民满意医院验收工作，我们将以次为契机，进一步打造提升医院整体水准。
3、基础建设目标：兴建4000平方米门诊、医技综合楼，计划 2011年开工建成，并争取二期住院楼及附属设施立项。我院于2010年已被列入中央重点支持和建设项目，新年伊始，市委、市政府果断决策，在我市汾孝大道处新建标准化中医医院，将我院整体进行搬迁。届时将建成二甲标准的新型中医医院，使我院整体上一新台阶。
4、专科建设目标：完成省级重点针灸康复专科的建设任务，争取国家级继续教育项目，不断提高专科知名度；2011年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作：一是抓好专科建设，发挥专科特色。按照国家中医药管理局重点专科建设要求，加强管理，加大考核，高起点，严要求，不断整改，完成针灸康复专科的建设任务。二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。深入开展并不断完善青年医师导师制工作，定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的；加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入；积极引进高层次人才，改变我院人才结构；继续坚持定期举办中医讲座，由优秀中医临床人才和名医讲授中医四大经典；三是大力开展科研工作，鼓励科技创新。对重点专科和一般科室分别提出科研目标、考核方案和奖励标准，对优秀科研人员实行重奖，以营造尊重知识，崇尚学习的浓厚氛围，调动科研人员的积极性和创造性；进一步提高中药使用率，争取2011年产值超过70万元。
5、医疗质量目标：⑴按照医院管理年和医院管理评审细则的要求持续改进，不断深入抓责任落实和制度落实以及医护人员的“三基”培训，提高医疗服务质量和整体素质；以临床路径管理为工作着力点，将临床90%以上的常见和多发病全部实行临床路径管理，进一步规范医疗行为；加大单病种限价工作力度，在积极落实首批向社会公布的20个单病种收费标准的基础上，制定出第二批单病种收费标准并向社会公布；在保证患者诊疗效果的前提下，减轻患者负担，缩短患者住院天数，力争达到在2010年的患者平均住院天数的基础上缩短10%以上。⑵重视门、急诊工作。门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，将加强技术力量配备，尽量安排主治医师以上人员出诊，提高疑难重症的首诊确诊率，减少病人复诊次数和误诊漏诊的发生。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治患者。⑶加强病房及手术室管理 实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合，①抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。②抓好住院病历书写质量，严格按照《中医病历书写基本规范》要求，修订《医疗质量管理细则》，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证了住院病历甲级率达95%以上。③加强临床药事管理，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《山西省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，逐步规范了抗菌药物的应用。加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。这些管理，均对住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量起到保障作用，为取得终末质量提供保证。④严防手术科室医疗事故的发生，对手术科室要做到警钟长鸣，“质量是生命，责任重泰山”应作为他们的座佑铭，新的一年手术科室医疗质量检查是重中之重。⑤加强辅诊质量控制，对医技科室，我们要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院制定“辅诊质量评价标准”，定期、不定期对医技科室工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立临床预警、专家信息反馈、会审制度，以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。⑥抓好疑难、危重病人诊治。疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。提高医务人员业务水平，积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力，凡遇疑难病例均应组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效地提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效地完成院内、外急诊救治任务，保证医疗质量，防止医疗事故的发生。
6、护理质量目标：按照《创建护理示范医院标准》要求，全面抓好护理管理质量，开展护理大比武活动，力争创建达标。制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》，加强护理质量管理，切实做好护理安全管理工作，保障病人就医安全。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
7、医院感染工作：加强院内感染管理质量，进一步规范医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，加强院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监
控，降低院感率，减少漏报率。定期自查，结果纳入质量考核。
8、医院安全目标：力保全年无医疗事故，避免医疗差错、减少医疗纠纷，加强防范措施，确保院内无火灾、重大治安事件和影响稳定的群体事件发生。
9、人才培养目标：争取1—2项课题立项，通过科研成果鉴定；选送外出进修5-10人。改变人才结构，引进高素质人才，实现我院的人才梯队建设合理化。鼓励撰写论文及开展学术研究，在国家、省市级核心刊物发表的有价值的学术论文继续进行奖励（国家级奖励800元，省级400元）。
10、中医特色目标：发挥突出中医药特色的潜力，力争中医药人员比例达到占卫技人员的75%以上，加大对中药材加工设备的投入，适时在门诊推广中药饮片小包装业务，保证中医药参与治疗率达到98%以上，中草药及中药制剂使用率达到85%以上。
11、中医药文化建设目标：在文化建设上，要将此项工作与行风纠风工作，医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。总结、提炼鲜明的医院核心价值观和医院精神，结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念，树立医院形象，打造“中医院”品牌。二是做好院内外宣传工作。充分利用院内宣传阵地及电视媒体搭建院内外宣传平台，提升医院的形象和品味。三是重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动，并鼓励职工间以各种方式进行相互交流，进一步发扬团结互助精神，将一人喜事大家贺，一人困难大家帮的健康融洽气氛不断升华，增强职工的凝聚力，同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心，树立医院在社会上的良好形象。四是为增强团队精神，树立大局观念和以院为家的意识，适时开展“医院连着你我他”演讲比赛，将医院精神、理念等文化因素溶入演讲比赛之中。五是继续开展行风建设和纠风工作。
12、加强党建、纪检、工会工作，促进和谐医院建设 围绕医疗工作坚持弘扬先进，树立典型，和谐发展。一是抓好党建工作，充分发挥党员积极分子的先锋模范带头作用；认真落实党风廉政建设各项规定，抓好职工普法教育工作。二是认真搞好治理商业贿赂和行风建设活动，在全院开展评优学先活动，要学习先进那种忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神。三是健全群众来信来访处理机制，妥善、合理、有效解决存在问题。
四、充分发扬民主，注意倾听职工的呼声、意见和建议，了解职工的想法；
五、以和谐发展为前提，关心职工生活，注重解决实际问题，积极开展丰富多彩的文化娱乐活动，增强职工的凝聚力和向心力，调动职工的积极性和主动性，促进医院和谐发展。
13、其他目标：一是强化医保工作，加大考核力度。认真贯彻执行医保政策规定，规范医疗保险管理，结合医院实际情况，把医疗规范与医保政策有机结合起来，二是适应医疗发展要求，积极配合市局搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险及各种商业保险工作，以对患者负责，对医院负责和对参保、参合人员负责的态度，扎实做好工作，为患者提供方便、快捷、高效的医疗服务。三是严格遵守财政金融政策、纪律和财务会计制度；全面完成综合治理工作任务；认真做好传染病防治和计划免疫及重大公共卫生事件的救治工作。四是充分发挥工会、共青团的作用，广泛开展生动活泼的娱乐活动，活跃职工文化生活。五是加强后勤管理，按照“优质服务、高效管理”的原则，切实抓好医院的后勤管理。同时对电梯操作、环境卫生、院内保洁、保卫治安等管理项目按照医院的要求进行指导和考核，使医院的后勤管理更加规范化。抓好计划生育、环境保护、普法教育、安全保卫、消防安全、档案管理等工作。
新的一年，站在新的起点，我们要坚定信心，更新理念，顺应形势，继续以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立“以人为本”“以病人为中心”的服务理念，立足本职，奋发有为，扎实工作，积极奉献，坚持把追求社会效益，维护公众利益，构建和谐医患关系放在第一位，强化内部管理，完善各项制度，改善服务态度，提高医疗质量，始终以服务为基准，以发展
为目标，努力实现2011年各项奋斗目标，力争在创建人民满意医院活动中一次性达标，顺利通过等级医院验收，让我们共同努力，共创美好明天。
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