车险查勘理赔工作汇报(精选4篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“车险查勘工作总结”。
第1篇:车险查勘
关于夜班案件查勘
对于夜班案件,出现这几类案件的几率较大,中山泛华对于这类案件作一个总结及处理方法。
一、酒后驾驶:
针对酒后驾驶案件,电话联系客户时,部分客户会表现出口齿不清。酒后驾驶事故一般以单方事故较大损失,或追尾事故,或不规则行驶,且刹车痕迹较短或无刹车痕迹。到达现场后,观察其脸部,行为状态以及嗅觉感官,车内外是否有呕吐物,话语是否清晰等来判断客户是否酒后驾驶。
处理办法:到达现场后,判断出客户有酒后驾驶行为后,主副班配合好,确定驾驶员,并核对与报案信息是否相符,打开录音笔,与驾驶员单独问话,副班将其他随车人员引开,或者询问现场目击证人,寻找旁证。在对驾驶员进行询问问题时要确认驾驶员在出险前8小时内的活动情况,包括行程及饮食情况。(对客户所饮酒品,酒量和饮酒时间一定要精确量化)及出险后的处理方法。事故不分大小,单方双方要求客户报交警。在现场一定要等待交警到达现场处理,并把我司查勘员所发现的现场情况与交警进行交流,交流时要随身携带录音笔做好全程录音,并要求交警对客户做酒精测试。要求客户提供酒精测试报告。
二、故意制造二次碰撞:
事故出险车辆是否为老旧或进口车型,出险地点人烟稀少偏远地区,事故碰撞部位或受损部位附近有大量旧损,新旧碰撞痕迹明显能够区分,地上残留物无法拼凑完整,现场或有修理厂人员指导操作,现场客户情绪显得急躁,不稳定,不能准确描叙事故经过及事故后的反应,虚构的情节前后矛盾,没有条理,车辆碰撞位置明显为故意摆放,而非正常碰撞之后的位置,双方事故出现双方口吻不合一,客户不了解碰撞之后的反应等。
处理办法:到达现场后,对事故现场痕迹进行分析,判断后,找出疑点,与客户进行换位问话的方式,以提问的方式,让客户分析碰撞经过、产生的痕迹及碰撞残留物,找出客户表达前后的矛盾之处,围绕矛盾点击破客户的心理防线,以聊天的形式了解客户真实出险情况,本次事故的初衷,为什么当时未报保险及交警,正确引导客户正常案件的处理方法及理赔流程,让客户理解我们查勘的难处及不能受理的原因,待客户理解之后告知客户不予受理。如客户不理解或不讲理,坚持要赔偿,这种情况我们现场先不给客户明确答复,并要求客户报交警处理,由执法部门来处理。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任,承担的法律后果,讲解清楚利弊关系。案件做好缓冲,待询问领导及相关技术人员,再给客户明确答复。整个过程做好全程录音,有必要做好笔录,并要客户签字确认。
三、虚构驾车肇事经历,顶替肇事司机承担责任的出险现场:
指无证驾驶保险车辆或酒后驾驶车辆的驾驶员在保险车辆发生事故后,找有合法驾驶资格人员顶替承
担责任及处理事故的现场。现场表现为顶包者不能详细描述事故经过,对车主及被保险人的情况(包括电话,姓名,特征,住址等)、车内物体存放及车上乘客乘坐位置不太清楚。报案驾驶员与实际驾驶员驾驶时驾驶座的位置调整不合理,处理办法:这类案件难度较大,现场不易发现掉包情形,查勘现场时要仔细,查找疑点,从现场的自称驾驶员描述的事故经过情况是否清楚、有条理,衣着,驾龄,神情,碰撞情况,现场车内人员的受伤情况,车内人员是否与车辆是否有碰撞等情况第一反应是否存在顶包嫌疑。如有嫌疑,主副班配合,主班询问驾驶员一些车辆的情况,包括被保险人,车主的电话,住址,驾车的去向,目的,时间等,抓住驾驶员表达前后矛盾之处,抓住驾驶员的对于案情不清楚的弱点。副班查勘员配合好主班,现场时带开其他随车人员,或者询问现场目击证人,侧面了解事故真实情况。现场要求客户报交警,并全程做好录音,做好笔录并要求客户签名确认。
四、违反装载规定车辆出险现场:
这类事故保险车辆违反了《道路交通安全法》中关于车辆装载的相关规定,导致事故的发生。这类事故车辆主要为营运车辆,现场表现出超高、超宽、超长、超重等情况。这类案件处理相对简单,判断违反装载规定是否是本次事故造成的主要原因,核对标的车的车载质量,核对是否超高、超宽、超长。现场做好测量工作,要求客户报交警处理,并要求提供地磅证明。全程做好录音,做好笔录并要求客户签名确认。
五、无驾驶证或年审过期后驾车:
指无车辆管理部门核发的合格驾驶证件的驾驶员或有驾驶证但没有经必要年审的驾驶员驾驶保险车辆时发生事故并造成损失的现场。这类现场处理较简单,查阅驾驶员的驾驶证,报案驾驶员与实际驾驶员相符,那么驾驶员则没有驾驶证,后者驾驶员驾驶证年审过期,这类案件容易演变成顶包案件。现场做好全程录音,做好笔录并要求客户签名确认。
六、停放被撞案件的处理
关于这此类案件查勘,首先要对事故性质的判断,查实事故原因,最后要指引清析;
此类案件处理办法:
一、事故分析和取证:
1、查勘时注意周围的环境,出险地点是否是小巷、繁华的马路、停车位、商场门口等来分析判断事故的发生的可能性;
2、对受损痕迹判断,是否有旧痕,碰撞痕迹的碰刮方向是否合理,现场地上是否有油漆或碰撞残留物,然后拍照取证;
3、寻找证人,如:走访周围的商店老板或附近居民,了解标的车是否经常停放在事故地点;如果是商场的车库、停车位要了解是否有监控视频,或有没保安看到等方面找切入口来取证;
4、了解标的车上次的出险时间、原因及碰撞部位,再以提问的方式让客户阐述上次的事故经过、是否已维修在哪家厂维修,还有是否已经索赔,然后结合本次事故来找破碇;
通过以上四点分析取证后,如果发现疑点,取证后需向客户说明不能受理的原因。如客户不理解或不
讲理,坚持要赔偿,那就要要求客户报交警或派出所处理,由执法部门一起介入调查取证。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任,承担的法律后果,讲解清楚利弊关系。然后再引导客户在出险后的一个正确的处理办法及理赔流程,取得客户的理解。对于事故损失金额较大的不管事故是否存在疑点都要告知客户需报交警或派出所处理调查。
二、索赔指引:
1、对此类的案件一定要向客户解释清楚条款上面的内容,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,需扣免赔30%;
2、损失要告知客户能够追偿的先追偿,可通过交警或派出所等执法部门取证,追偿不到后再向保险公司索赔;
3、告知客户如果交警或派出所在保险公司赔付后找到了第三方,那损失就要由第三方赔偿,保险公司有权追回赔款。
第2篇:保险理赔员车险查勘定损
2013年广西保险理赔员职业技能竞赛
保险理赔员(车险查勘定损)职业技能竞赛技术文件
广西保险理赔员职业技能竞赛组委会
2013年8月
目 录
一、竞赛技术文件制定标准 二、竞赛内容、形式和成绩计算 三、命题原则
四、竞赛范围、比重、类型及其它 五、竞赛场地与设施 六、竞赛规则 七、申诉与仲裁 八、其他 备注:
1.本技术文件如有更新,将在大赛网站(http://gx.osta.org.cn/)上及时公布,请注意上网查询。
2.本技术文件最终解释权归广西保险理赔员职业技能竞赛组委会。
一、竞赛技术文件制定标准
本赛项竞赛技术文件依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准,结合车险查勘定损岗位技能培训和实际应用制定。
二、竞赛内容、形式和成绩计算(一)竞赛内容
本赛项竞赛内容包括理论知识和技能操作两部分。(二)竞赛形式
本赛项竞赛采用单人竞赛形式,独立完成规定的竞赛内容。
(三)成绩计算
本赛项竞赛的理论知识试卷满分为100 分,将按照40%折算计入单人竞赛总成绩;技能操作竞赛满分为100 分,将按照60%折算计入单人竞赛总成绩。
三、命题原则
依照我区现行的保险理赔员机动车辆保险查勘定损岗位技能标准,注重对车险查勘定损岗位人员基本技能的表现能力,考核查勘定损岗位人员的综合能力,并对技能人才培养教学起到示范指导作用。
四、试题范围、比重、类型及其它(一)理论知识竞赛 1.竞赛范围
以保险理赔员车险查勘定损专业知识为主。
(1)保险基础理论知识 ①风险与风险管理。②保险概述。③保险合同。④保险基本原则。⑤保险经营。
(2)保险法及相关法律法规 ①保险法及相关法律法规。②中国保险监管规定。
③广西保险监管部门及相关部门规定。(3)保险职业道德和保险职业礼仪规范 ①保险职业道德。
②保险从业人员职业礼仪规范。(4)汽车专业知识 ①汽车基础知识。②汽车总体构造知识。③汽车发动机。④汽车底盘。⑤汽车车身。⑥汽车电器。
(5)机动车辆保险查勘定损实务 ①车险查勘实务。②车险定损实务。③特殊案件的查勘定损。(6)车险理赔实务
①机动车商业保险基本条款。②机动车辆保险的基本理赔流程。
③中国保险行业协会关于车险理赔服务的相关规定。2.试题比重
保险基础理论知识约占试卷总分的15%,保险法及相关法律法规约占试卷总分的10%;职业道德和礼仪规范约占试卷总分的5%;汽车专业知识及车险查勘定损理赔实务约占试卷总分的70%。
3.试题类型
采用客观试题的形式,分单项选择题、多项选择题、判断题。
4.竞赛时间
竞赛时间为90分钟。5.命题方式
广西保险行业(机动车)查勘定损人员资格认证考试题库抽取与组委会命题相结合。
6.主要参考资料
(1)《广西保险行业培训教材①——保险基础知识、保险相关法律法规及礼仪、道德规范》,2012年8月,广西保险行业协会。
(2)《广西保险行业培训教材②——汽车专业知识和查勘定损及理赔实务教材》,2012年8月,广西保险行业协会。
(3)《国务院关于修改
条例>的决定》(国务院令第630号),2013年3月1日起施行。
(二)技能操作竞赛
技能操作竞赛采取模拟现场查勘、实车定损方式,对现场查勘定损程序、查勘话术及礼仪、定损准确性和速度进行考核。
竞赛工具等清单在竞赛前10日向赛场和各参赛选手公布。
1.竞赛范围与内容
(1)现场查勘面试:根据职业礼仪要求,运用查勘标准话术,查验客户个人信息和保险信息,告知客户理赔流程和理赔单证要求等客户应知的信息。
(2)拍摄受损标的照片:按照现场查勘拍照规范,对事故现场、车辆损失、痕迹勘验进行拍照。
(3)缮制定损单:根据事故照片,填写事故车辆基本信息;鉴别修理范围,确定维修方案,依据事故车辆确定的损失部位、损失项目和损失程度,对损坏的零部件由表及里进行登记并分别进行修复与更换的分类;根据已确定的维修方案及修复工艺难易程度确定维修工时。
2.竞赛时间
技能操作竞赛总时间60分钟(技能竞赛时间以事故车损失程度为准),其中现场查勘面试10分钟,拍摄受损标的照片20分钟,缮制定损单30分钟。
3.命题方式
竞赛由组委会技术组命题,选定适合竞赛的事故车辆,并给出统一格式的空白定损单和评分表。
竞赛结束后由竞赛主裁判统一进行技术点评,竞赛结果由竞赛组委会确定,在赛后公布。
4.评分办法
参照机动车辆保险查勘定损实务要求,依据选手完成竞赛内容的情况,根据本竞赛评分标准进行评分。其中,遵守赛场纪律、竞赛用时等情况由现场裁判评定。
扣分项:
(1)在技能操作竞赛过程中,因违规操作损坏赛场提供的设施等不符合职业规范的行为,视情节扣1~5 分。
(2)在技能操作竞赛过程中,扰乱赛场秩序,干扰监督员工作,视情节扣1~5分,情况严重者取消竞赛资格。
5.评分标准
1、现场查勘面试评分要点
(1)服务得体度:参赛选手仪表是否端正庄重,语言是否礼貌、自然、简练、准确,肢体动作是否得当。
(2)服务规范性:能否认真查验客户个人信息及保险信息,能否一次性告知理赔需要提供的单证材料等客户需知的信息。
(3)现场查勘面试占技能操作比赛总分的10分。2、事故照片拍摄评分要点
(1)照片完整性:整车四方位、碰撞点、车辆标识、碰撞移位、受损部件、人车合影、重要受损部件的标识。
(2)照片清晰度:是否有拍摄不足或不明确(整车照未拍到整车、缺少号牌照片、缺少车辆识别、整体移位这些必要照片);是否有对焦不良照片(受损细节需用微距拍摄,不然可能造成照片模糊、对焦不良)。
(3)照片拍摄占技能操作比赛总分的10分。3、定损单缮制评分要点
(1)定损单信息规范性:包括各项车辆基本信息、字段缮制位置标准性等必须填写内容。
(2)定损单配件完整性:配件完整性、数量准确性。(3)定损单缮制合理性:可换不修、可修不换,可修
可换的以维修为主,配件价格不用填写。
维修工时明细必须填写完整,共分四大项:拆装、钣金、机电、油漆,不得重复工时(如拆装前保内杠同时又拆装前保),维修工时价格不用填写。
(4)由于事故车辆未进行拆检,故定损单上可有注明的待检项。
(5)缮制定损单占技能操作比赛总分的80分。该环节用时前5名者,可在技能操作比赛分数中分别加用时奖励分2.5、2、1.5、1、0.5分。
五.竞赛场地与设施(一)竞赛场地
1.设置事故车停放区(最少容纳一辆5座机动车及5人在车身周围自由活动的面积)、定损单缮制点(最少容纳5人)、等候隔离区(最少容纳30人)。
2.事故车停放点、定损单缮制点配备所需的用品用具(照相机除外)。
3.光线充足,照明良好;场地整洁,无外界干扰。(二)赛场设施 1.事故车。
2.缮制定损单所需的桌椅、纸笔。3.留存查勘照片所需的电脑等电子设备。4.赛场配备相关工作人员。六、竞赛规则(一)理论知识竞赛
1.理论知识竞赛安排在标准教室,单人、单桌布置(30 人/场)。
2.理论知识竞赛提前30分钟凭参赛证及身份证经检录后进入赛场,除携带竞赛允许自备的用具外,不得将其他物品带入场内。
3.迟到30分钟取消竞赛资格。竞赛开始30 分钟后允许交卷离场。
(二)技能操作竞赛 1.竞赛现场规定
(1)技能操作竞赛场地在竞赛组委会指定的赛场进行。(2)参赛选手在竞赛前30分钟凭竞赛抽签单到竞赛现场检录。
(3)开赛迟到20分钟及以上者,按自动弃权处理。
(4)除规定允许携带的物品外,其他物品一律不得带入竞赛现场。
(5)开始竞赛时间信号发出后,参赛选手方可进行操作。
(6)竞赛过程中,现场裁判应对每名参赛选手的定损单缮制用时单独记录。定损单缮制时间为30分钟。
(7)其他允许进入赛场的人员,一律不允许与参赛者交谈。任何在竞赛现场的人员,不得干扰参赛者的正常操作。
(8)除当场次的参赛选手及指定负责该场次的监督员和工作人员外,有关领导及新闻宣传人员应在组委会负责人陪同下进入竞赛现场。进入赛场人员均须佩戴规定的标志并遵守赛场纪律,其他人员一律谢绝进入竞赛现场。
(9)操作全部完成时,参赛选手应举手示意现场裁判记录其竞赛总用时。
2.竞赛期间安全要求
(1)技能操作竞赛场地配备必要的防护设备及医疗救护人员;
(2)禁止在场内吸烟,保持场地干净整洁,禁止堆放不必要的物品;
(3)竞赛前,参赛选手应了解紧急安全的情况,组委
会检查定损车辆各种电器设备有无漏电问题;
(4)参赛选手工作时必须按安全操作规程正确操作。七、申述与仲裁(一)申诉
1.参赛选手对不符合竞赛规定的定损车辆、工具和备件,有失公正的裁判,以及对裁判等工作人员的违规行为,均可提出申诉。
2.选手申诉均须通过本公司代表队领队,在当场比赛结束后12小时内用书面形式向竞赛组委会仲裁组提出。竞赛组委会仲裁组受理选手申诉后,在6小时内将处理意见通知领队或当事人。
(二)仲裁
1.为保证竞赛顺利进行,保证竞赛结果公平公正,大赛组委会仲裁组负责受理大赛中出现的所有申诉,并视具体情况进行仲裁。
2.大赛组委会仲裁组的裁决为最终裁决,参赛选手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛,否则按弃权处理。
八、其他
本细则的最终解释权归竞赛组委会。
第3篇:车险理赔
涉及财产损失的应提供单证 序单证名称 号
4被保险人有效身份证明 机动车辆保险索赔申请书 说明 身份证 个人客户签字,单位客户需盖公章 驾驶出租车和特种车需提供从业资格证正本及其年审合格证明 营运车辆需提供营营运证及其道路运输经营
许可证、营业执照正本及其复印件
如:交通事故责任认定书、调解书、简易事
故处理书、公安部门证明、消防部门证明、气象部门证明、快速处理协议书等
车辆修理各部位、各部件清单
税票
事故车辆需要施救的提供施救税票
财产损失需赔付提供财产损失清单及其票证
须有事故处理部门盖章 保险单正本(交强险、商业险)驾驶证正副本及复印件 行驶证正副本及复印件 6 7 8 9 事故证明 车辆修理清单 车辆修理发票 施救费发票 向第三方支付赔偿费用的过
款凭证 10 财产损失发票、清单 11
涉及人身伤亡案件除提供上述(不涉及人身伤亡案件)单证外,还需要提供以下材料:
序人伤赔偿项目 需提供单证 号
8医疗费 误工费 住院伙食补助费 护理费 残疾赔偿金 残疾用具费 丧葬费 死亡赔偿金 被扶养人生活
费 医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明、转院、出院证明 合法正规的误工证明(工资单、完税证明)出院小结 合法正规的误工证明(工资单、完税证明)伤残鉴定书、户籍证明 残疾用具相关证明、残疾用具发票 死亡证明、丧葬费票据 死亡证明、尸检报告、火化证明、户籍注销证明 被抚养人丧失劳动能力证明、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明
交通费正式票据
住宿正式票据 10 交通费 11 住宿费其他(衣物等)损失证明
第4篇:车险理赔
1、总公司规定的小额案件定义?
答案:小额赔案是指在保险责任范围内、事故责任明确、事实清楚、总损失金额在5000元(含)以下的车险赔案。其中,人伤损失应在500元(含)以下且无需住院治疗;三者物损应在1000元(含)以下。
2、民事权利诉讼时效的规定?
答案:
一、向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年,法律另有规定的除外。
二、以下诉讼时效期间为一年。
(一)身体受到伤害要求赔偿的;
(二)出售质量不合格的商品未声明的;
(三)延付或者拒付租金的;
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。
三、诉讼时效的延长:诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是,从权利被侵害之日起超过二十年的,人民法院不予保护。有特殊情况的,人民法院可以延长诉讼时效期间。
四、超过诉讼时效期间,当事人自愿履行的,不受诉讼时效限制。
3、盗抢案件索赔需提供的单证有哪些?答案:1)保单原件;
2)索赔申请书(被保险人为单位的须加盖单位公章);3)行驶证(正、副本)、驾驶证(正、副本)4)被保险人身份证明;5)购车发票、机动车登记证书;
6)附加税凭证、车管所车辆户籍注销证明;
7)盗抢案件立案证明、县级以上公安机关未破案证明;
4、产生汽车火灾的三个条件是什么?主要起火部位通常有哪些?火烧车在查勘定损中应注意掌握哪些重点?
答:三个条件:
1、有起火源;
2、有可燃物;
3、起火源与可燃物之间相结合。
起火部位:发动机舱、客箱、行李箱、车外。
5、查验肇事驾驶人的驾驶证及资格证,重点内容包括哪些? 答:①驾驶证是否有效;②驾驶的车辆是否与准驾车型相符;③驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶人;④驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶人;⑤特种车驾驶人是否持有国家有关行政管理部门核发的有效操作证;⑥营业性客车的驾驶人是否持有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。
四、计算题:(15分)
2009年5月20日21时30分许,王某驾驶主车A1(挂车A2)在高速与遇前方发生事故停车等待的李某驾驶的中型厢式货车B、孟某驾驶的主车C1(挂车C2)发生交通事故,致使B车车上人员宋某死亡,驾驶员李某受重伤、三车及货物等损坏。交警认定驾驶员王某负事故的全部责任,其他人员不承担事故责任。
损失情况:主车A 1损失3670元;B车损 36010元、车上货物苹果损失8000元、车上人员宋某(城镇居民,66岁)承担丧葬费、死亡赔偿金;驾驶员李某(农民,28岁)医疗费30850元,误工费5860元,护理费7600元,伙食补助费360元,Ⅳ级伤残;主车C1挂车C2共计损失 2600元、车上货物大理石损失2800元。
已知:主车A1(挂车A2)在A保险公司投保交强险,商业险(主、挂车车损险足额投保,主车三者险50万,挂车三者险5万,主、挂车均未投保不计免赔特约险)。城镇居民人均可支配收入 16305元;城镇居民人均消费性支出 11007元;农村居民人均纯收入 5641元;农村居民人均生活消费支出 4077元;国有在岗职工年平均收入31169。请计算:(要有计算公式及步骤)
1、计算宋某丧葬费、死亡赔偿金及李某的伤残赔偿金。
宋某丧葬费为15584.50元、死亡赔偿金为16305×14=228270元
李某伤残赔偿金5641×20×70%=78974元
2、A公司交强险赔付情况。
三者财产损失为36010+8000+2600+2800=49410元 三者医疗费为30850+360=31210元
三者伤残死亡费用15584.50+228270+5860+7600+78974=336288.50元
主车交强险赔款:挂车交强险赔款 财产损失2000元财产损失2000元 医疗费用10000元医疗费用10000元 伤残死亡费用110000元伤残死亡费用110000元 主挂车交强险赔款共计244000元
3、A公司商业险赔付情况。
标的车赔款(3670-300)×(1-15%)=2779.50元商业险应承担的三者损失为:
三者总损失-主挂车交强险赔款-无责车辆应承担赔款=(49410+31210+336288.50)-244000-24000=148908.50元
主车三者险赔款:148908.5×50/55×(1-20%)=108297.09元 挂车三者险赔款:148908.5×5/55×(1-20%)=10829.71元(参考答案):(有自己观点,能自圆其说,即可得分)
1、考点(未签发保险单的保险合同是否成立)2012年9月1日成立并生效。
理由:《保险法》第13条第1款规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”因此,保险合同的成立,只以投保人和保险人之间的要约与承诺为条件,并不以保险人交付保险单或者保险凭证为条件。
2、考点(保险合同可否附生效条件)应当负赔偿责任。
理由:根据《合同法》规定,合同成立和生效是可以附条件。从法律规定和法理上看,合同生效附条件是没有障碍的。但是,保险合同与一般的合同还是有很大区别的,如果认可所附条件太多,反而制约了保险合同在社会经济生活中作用的发挥,特别是对于保护投保人利益极为不利。所以,保险合同中的附条件应当加以适度限制,不宜一律认可。
特别是生效条件就是免责条件时,其制定该条件的目的就直接与一般的生效条件发生矛盾了,甚至将可以有效的合同,因该免责条件的存在而多数不能生效,这是对立法的违背,也是对投保人利益的一种损害。
所以,如果免责条件对于合同成立和有效产生直接冲突的时候,该免责条件必然不能成立,也不能对抗其他有效条款。
3、考点(第三者、车上人员的司法界定)
属于第三者。(理由参照山东高院的观点亦可得分,但需要对观点进行说理。)
理由:根据机动车车辆保险合同的约定,机动车辆第三者责任险中的“第三者”,是指除投保人、被保险人和保险人以外的,因保险车辆发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的保险车辆下的受害者;车上人员责任险中的“车上人员”,是指发生意外事故时身处保险车辆之上的人。据此,判断因保险车辆发生意外事故而受害人属于第三者还是车上人员,必须以该人在事故发生当时这一特定的时间是否身处保险车辆之上为依据,在车上即为车上人员,在车下即为第三者。由于机动车是一种交通工具,任何人都不可能永久的置身于机动
车车辆之上,故机动车辆保险合同中所涉及的第三者和车上人员均为在特定时空条件下的临时身份,即第三者与车上人员均不是永久的、固定不变的身份,二者可以因特定时空条件变化而转化。因保险车辆发生意外事故而受害的人,如果在事故发生前是车辆的车上人员,事故发生时已经置身于保险车辆之下,则属于第三者。至于何种原因导致该人员在事故发生时置身于保险车辆之下,不影响第三者的身份。
4、考点(修理完毕上路试车发生事故,保险公司是否应赔付)第一种答案:保险公司不应负赔偿责任。
理由:保险合同约定的竞赛、测试与车辆维修后的检测意义是不同的。供竞赛、测试车辆属于特种用途车辆,应当办理专门的保险品种,而非一般的民用车辆用途。车辆维修后,在一定场所或者期间进行测试是必须的。但是,车辆维修后进行测试,理解为营业性维修、养护场所修理、养护期间更为合理,属合约定的免责范围,保险公司不应负保险责任。
第二种答案:保险公司应负赔偿责任。
理由:保险合同约定的竞赛、测试与车辆维修后的检测意义是不同的。供竞赛、测试车辆属于特种用途车辆,应当办理专门的保险品种,而非一般的民用车辆用途。所以,车辆维修后,在一定场所或者期间进行测试是必须的,不能因为有了检测环节便会导致保险事故增加,甚至导致保险责任的免除。既然是在车辆的有效使用期间,同时又是在保险责任期间,保险公司仍然应当承担保险责任。
三、简答题(共20分)
1、事故车修复时,在进行调整车轮定位之前,应注意哪些事项?(5分)
答:(1)、保证汽车水平停放;
(2)、保证车轮气压正常,调整车轮负荷;
(3)、检查并更换损坏部件,检查各处球头、杆、轴有无松脱;(4)、检查车轮和轮胎的变形;(5)、检查减振器;
2、气车托底碰撞事故的损坏部位可能有哪些?严重的有何后果?(5分)
答:损坏的部位有:前杠、发动机油底、变速器油底、横梁、排气管、消音器、油箱等(3分)。严重的如发动机油底漏油,如处理不当就会造成化瓦、抱轴甚至连杆断裂,损坏发动机缸体。(2分)
3、查勘人员接到派工,称标的车因遭受暴雨侵害而无法正常行驶,查勘人员到现场后应如何查看车辆受损情况?(6分)答:①打开前机盖,查看发动机仓内、水箱、冷凝器等部位有无被水侵入的痕迹;
②拨出机油尺,查看机油尺上的机油是否变质(进水后机油的颜色会变成乳白色);
③空气滤芯是否潮湿,是否有污物; ④排气管内是否有水渍;
⑤观察车身、地板、座椅等部分是否有水侵现象; ⑥查看灯具、电器是否有水渍;
⑦打开后备箱,查看后备箱内是否有被水侵入的痕迹; ⑧确认车辆或水中杂物飘移撞击造成车身损坏的情况;
4、产生汽车火灾的三个条件是什么?主要起火部位通常有哪些?火烧车在查勘定损中应注意掌握哪些重点?(5分)
答:三个条件(3分):
1、有起火源;
2、有可燃物;
3、起火源与可燃物之间相结合。
起火部位(2分):发动机舱、客箱、行李箱、车外。查勘定损要点
(1)尽快查勘第一现场,拍摄车架号,核对保险标的,针对司乘人员作调查笔录;
(2)走访消防队及目击者,调查起火原因;
(3)根据事故经过及火烧痕迹,判断是否是“自燃”或责任事故,并要求被保险人提供火灾证明;
(4)对全车烧损,出险地点偏僻,无目击者的案件,应重点核查车辆新旧程度,有无道德风险。
(5)在定损中应重点考虑过火的金属件(特别是车架,前、后桥,壳体类)是否因燃烧退火、变形。
四、案例分析题
1、承保信息:
被保险人:丘某,车牌号:鲁AAA123,厂牌车型:雅阁 新车购置价:25万车损险保额:25万
保险期限:2006年1月11日至2007年1月10日
2、案情
2006年1月14日上午8点保险公司接到被保险人丘某报案称:2006年年1月13日被保险人丘某驾驶鲁AAA123雅阁小轿车,与晚上11点在外环路行驶时前部与一大型箱式货车追尾,货车损失不大,着急送货离开现场,没有报交警,目前被保险人车辆在郊区某修理厂等待定损
1月14日上午9时,查勘定损人员随即赶到修理厂,发现鲁AAA123车前部受损,需要更换保险杠、左右大灯、左右雾灯、前机盖,水箱、冷凝器、等部件,预计损失1万左右,经修理厂对该车作进一步拆检后发现,发动机因过热已严重受损,需要更换活塞、缸体、曲轴、连杆等部件,估计修理费用在3万元左右。问:作为保险公司查勘定损人员,发现本案有哪些疑点?下一步的措施是什么? 答:
1、本案的疑点:
(1)、出险日期1月13日离起保日期较近,且为夜间出险,已没有第一现场;(2分)
(2)、受损部位与报案描述不符,如撞击的对方是大型厢式货车,因货车底盘较高,从高度上雅阁车受损部位应为保险杠以上部位,可能损坏件为前机盖、水箱、冷凝器、前大灯等件,保险杠与雾灯如追尾大型厢货应无损失或者是间接损失造成;(2分)(3)、发动机过热,显然与本案撞击无关,发动机过热主要是冷却水漏完,通常情况下,冷却水漏导致的发动机过热可能是撞击后继续着车行驶所致。(2分)
2、鉴于以上疑点,本案不排除先出险再投保然后再造假的可能,需要重新到现场调查核实,观察现场是否有碰撞碎片及漏水痕迹,与客户作调查笔录了解实际情况。(4分)
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