平顶山市新华区新农合和农村卫生工作开展情况汇报_村卫生室新农合自报告

工作汇报 时间:2020-02-28 04:07:53 收藏本文下载本文
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平顶山市新华区

新型农村合作医疗和农村卫生工作开展情况汇报

我区的新农合和农村卫生工作在区委、区政府的正确领导下,在省卫生厅、市卫生局的精心指导帮助下,以科学发展观为指导,深入贯彻国家、省、市医改工作相关政策,根据医改责任目标有关要求和2011年全省农村卫生工作会议精神,我区积极强化措施,狠抓工作落实,扎实推进新农合及农村卫生工作,全面提高农民群众的健康保障水平。现将工作开展情况汇报如下。

一、基本情况

新华区位于平顶山市中西部,是全市政治、经济、文化、商贸中心,素有“鹰城明珠”之美誉。管辖1个镇、1个管委会、9个街道,面积84平方公里,总人口32万余人,农村人口48113人,共31个行政村。

二、新农合工作

2011年我区参合农民为77187人(含滍阳镇),参合率达98.5%,个人缴费30元,中央财政补助108元,省级财政补助46元,市级财政补助18元,区级财政补助28元,共筹集新农合基金1775.30万元。1-9月共支付补偿金935.8万元,其中:住院补偿3525人,补偿支出877.44万元,正常分娩补偿168人,补偿支出4.4万元,达到封顶线10万元的对、处方、病历、医嘱等补偿手续以及随意放宽入院指征、过渡医疗、开大处方、分解收费、随意提高收费标准等不规范方面进行全面审核和深层次审核;在审核门诊基金时,注重分解处方、虚开处方、次均费用超标、超出费用控制总额等问题。

二是提高了基金使用效率。我们紧紧围绕提高新农合基金使用效率和参合农民受益水平,从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,加强对基金运行情况的分析和监控,保障基金安全运行。基金的使用和补偿,坚持定期公示制度,完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式,畅通信访受理渠道,及时处理群众反映的问题。在完善原有的管理制度和运行机制的基础上,针对新农合运行中出现的新情况、新问题进行深入调研、查找原因、制定对策,对套取、骗取基金等违法违规现象严肃惩处,严格执行“问事、问人、问责”制度,切实保障基金安全。

(三)加强定点医疗机构管理,规范医疗服务行为。首先,实行“四项机制”。一是随机抽查、即查即处制。区新农合管理中心定期或不定期对定点医疗机构新农合情况进行检查,对于检查发现有违规的,无论数额大小,一律按照相关规定停止拨付当月所申请的补偿基金,并严肃追究医疗机构及相关人员的责任;二是重点督查、违规通报制。

进一步提高了办事效率,缩短了办结时限,方便了参合人员办理出院结算手续,受到了参合人员的一致好评。目前,我们已与所有省级定点医疗机构和10家市级定点医疗机构实现了直补。

(五)全面推进门诊统筹工作,扩大参合农民受益面。

按照省卫生厅要求,2011年我区实行门诊统筹加家庭帐户的模式,在定点的乡镇卫生院开展门诊统筹,村级实施家庭帐户。参合人员在乡级定点医疗机构门诊就医,首先扣减家庭帐户余额,家庭帐户余额扣减为零后,门诊费用按照45%的比例进行补偿,年度个人封顶50元,可在家庭成员内部调剂使用。

(六)积极推动新农合支付方式改革。

今年,我们根据省厅要求,着力要在支付方式上改革创新,住院在实行费用先付制的基础上,我们积极探索按病种付费、按床日付费等支付方式,不断提高农民受益水平。

对于临床路径明确的常见病、多发病(如阑尾炎、白内障)等要推行按病种付费制,实行总限额价,这样既能控制医疗费用,又能保证医疗质量,做到因病检查、因病用药的科学治疗原则。对于因临床诊断复杂等不适宜按病种付费的,可推行按床日付费制,就是要按照病人在住院过程中,根据病情的轻重缓急,实施不同的治疗和护理,按照不同的住院天数来分段结算。总之,要通过支付方式的改变,让医

2011年,区政府继续安排资金扶持村卫生室建设,改善农村卫生服务条件,提高农村卫生综合服务能力。一是完成规范化村卫生室建设。我区已完成2011年度标准化村卫生室建设项目工作,并按照2011年新的“三个不”要求(即“村卫生室一个不能空”。每一个建设的标准化村卫生室投入使用,不能空臵。“性质一个不能变”。所有新建村卫生室要性质不能变,严格禁止改变村卫生室的用途。“管理一个不能差”。村卫生室管理水平不能差,规范管理,为农民群众提供基本医疗和公共卫生服务),进一步规范我区村卫生室的管理。二是加强督导。区卫生局根据工作安排和实际情况,组成“农村卫生工作督查组”明查和暗访相结合的形式对辖区村卫生室进行检查通报,并下发整改通知书。截至2011年10月,实际督导村卫生室156所次、下发32次整改通知书。通过加强村卫生室规范建设、管理,我区农村卫生服务的硬件水平有了较大的提高,极大地改善了农民群众的就医环境,使农民群众享受到了方便、快捷的服务,取得了明显的成效,也获得了上级的肯定和群众的好评。三是积极推行乡村一体化管理。及时转发了《河南省卫生厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》,稳步推行乡村一体化管理工作,强化乡镇卫生院的管理职能,充分发挥乡镇卫生院的枢纽作用,促进了村卫生室的业务发展和农村医疗预防保健网络整体功能的发挥,确保乡村卫生服务一体化管理工作

规范化

农村居民建立健康档案是实施国家基本公共卫生服务的重要内容,是促进公共卫生服务逐步均等化的工作基础。我区按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理指导意见的通知》及时梳理,明确了我区城乡居民健康档案管理工作的目标、任务及相关要求,并积极采取措施,扎实开展农村居民健康档案建立工作。一是高度重视,广泛宣传。利用媒体、健康教育宣传栏等方式进行广泛宣传,有效调动了和提高了农民群众健康意识。二是制定方案,下拨经费。及时下拨了2010年及2011年基本公共卫生服务经费。三是完善建档,发挥作用。在建立纸质健康档案的同时,大力推进健康档案信息化建设,利用信息平台用活健康档案,进一步促进了健康档案作用的充分发挥;利用已有的新农合信息网络平台,将健康档案与农民就医信息联系在一起,构建综合性的区域卫生信息平台,提高了健康管理的针对性和有效性,较好地发挥了健康档案功能,真正使电子健康档案建成了“活档”。

截止2011年10月,农村居民健康档案纸质完成90%以上,电子档案已完成36062人份,达75%。

(八)高度重视,加强宣传,抓好农村基本公共卫生服务工作

为规范各项卫生工作,统一印制健康宣传手册、宣传画、一是由于农村卫生投入不足,人才缺乏,农村卫生服务网络尤其是乡村两级医疗卫生机构建设还有待进一步加强,管理需要进一步规范。二是医疗专业技术人员匮乏,特别是乡、村级医疗机构尤为严重。村卫生室人员专业技术水平低、服务能力不强。三是新农合门诊统筹工作宣传有待进一步加大力度。

四、下步工作打算及措施

(一)继续围绕“有效缓解农民看病难、看病贵问题,提高农民健康水平”这一主题进行宣传。

2011年新农合筹资工作已经结束,我区的参合率为98.5%,虽然达到了上级部门的要求,但仍有部分农民还未参加,究其原因,主要还是宣传不到位,农民群众对新农合的惠农政策了解的还不够全面透彻,针对上述存在的问题,2012年已经开展的新农合筹资工作,我们要继续围绕“有效缓解农民看病难、看病贵问题,提高农民健康水平”这一主题,加大宣传力度,充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体刊登/播发新农合宣传专题,并通过悬挂横幅、涂刷标语、发放宣传材料等形式,大张旗鼓地开展新农合宣传动员,有针对性地突出重点宣传,尤其要突出宣传“大病救助、互助共济”、“缓解因病致贫、因病返贫”的新农合精神,对新农合就诊和补偿程序、各级医院补偿比例、补偿范围等各个方面都要宣传到位,还要加大对乡镇合管办人员及村干部、村医

国家基本药物制度,切实降低药价,减轻农村居民就医负担,不断增强乡镇卫生院在农村三级网中的骨干作用。

(四)推进新农合门诊统筹,引导农村居民到乡村医疗卫生机构就诊。

积极开展门诊总额预付等支付方式的改革。鼓励将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。

(五)转变服务模式,积极开展农村居民健康管理。结合深入开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动,采取综合措施,推动乡镇卫生院以健康管理为中心,转变服务模式,加强医德医风建设。提供主动服务,上门服务,充分了解农村居民健康状况,及时发现存在的健康问题,为农村重点人群建立健康档案,采取针对性健康干预措施,提高农村居民健康保障水平。同时,乡镇卫生院要结合卫生下乡,积极开展巡回医疗服务

(六)以深化医改为契机,积极稳妥地推进乡村卫生服务一体化管理。

充分认识实行乡村卫生服务一体化管理的重要意义,深刻理解一体化管理内涵,牢牢把握深化医改为农村卫生工作创造的有利时机,积极推进一体化管理工作。制定工作方案,细化工作目标,落实工作措施,加强监督检查。通过对乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理,合理规划和配臵乡村卫生资源,加强乡村医疗卫生机构管理,规范医务人员服务行

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